Denti Del Giudizio Inclusi

I denti del giudizio sono gli ultimi denti a spuntare (erompere) nella bocca. A volte un dente del giudizio rimane bloccato sotto la superficie delle gengive e cresce con un angolo anomalo, causando possibili problemi. Questa condizione è chiamata dente del giudizio incluso.

I denti del giudizio, i terzi molari nella parte posteriore della bocca, sono gli ultimi denti permanenti a spuntare. La maggior parte delle persone ha quattro denti del giudizio — due nella parte superiore e due nella parte inferiore. Quando i denti del giudizio sono inclusi, non hanno spazio sufficiente per emergere o svilupparsi nel modo usuale.

I denti del giudizio inclusi possono causare dolore, danneggiare altri denti e portare ad altri problemi dentali. A volte non causano alcun problema. Ma poiché i denti del giudizio sono difficili da pulire, possono essere più inclini alla carie e alle malattie gengivali rispetto ad altri denti.

I denti del giudizio inclusi che causano dolore o altri problemi dentali di solito vengono estratti. Alcuni dentisti e chirurghi orali raccomandano anche l'estrazione dei denti del giudizio inclusi che non causano sintomi per prevenire problemi futuri.

I denti del giudizio inclusi non sempre causano sintomi. Ma quando un dente del giudizio incluso si infetta, danneggia altri denti o causa altri problemi dentali, si possono manifestare alcuni di questi sintomi:

• Gengive rosse o gonfie.
• Gengive sensibili o sanguinanti.
• Dolore alla mandibola.
• Gonfiore intorno alla mandibola.
• Alito cattivo.
• Sapore sgradevole in bocca.
• Difficoltà ad aprire la bocca.

Consulta il tuo dentista se hai sintomi nella zona dietro l'ultimo molare che potrebbero essere correlati a un dente del giudizio incluso.

I denti del giudizio si impattano perché non hanno spazio sufficiente per erompere o svilupparsi nel modo usuale.

I denti del giudizio di solito emergono tra i 17 e i 26 anni. Alcune persone hanno denti del giudizio che emergono dietro i secondi molari senza problemi e si allineano con gli altri denti. Ma in molti casi, la bocca è troppo affollata per uno sviluppo corretto dei terzi molari. Questi terzi molari affollati diventano impattati.

Un dente del giudizio impattato può emergere parzialmente, in modo che parte della corona sia visibile. Questo è chiamato dente del giudizio parzialmente impattato. Se il dente non emerge mai dalle gengive, è chiamato dente del giudizio completamente impattato.

Sia che sia parzialmente o completamente impattato, il dente può:

• Crescere ad angolo verso il dente successivo, che è il secondo molare.
• Crescere ad angolo verso la parte posteriore della bocca.
• Crescere ad angolo retto rispetto agli altri denti, come se il dente del giudizio fosse "sdraiato" all'interno della mascella.
• Crescere dritto verso l'alto o verso il basso come gli altri denti, ma rimanere intrappolato all'interno della mascella.

I fattori di rischio che possono portare a denti del giudizio inclusi includono la mancanza di spazio o un blocco che impedisce ai denti di emergere correttamente.

I denti del giudizio inclusi possono causare diversi problemi alla bocca, tra cui:

• Cisti. I denti del giudizio si sviluppano in sacche all'interno della mascella. Le sacche possono riempirsi di liquido, formando cisti che possono danneggiare la mascella, i denti e i nervi. Raramente, si sviluppa un tumore. Questo tipo di tumore è generalmente non canceroso, anche detto benigno. Ma a causa di questo problema potrebbe essere necessario rimuovere tessuti e ossa.
• Carie. I denti del giudizio parzialmente inclusi sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare carie rispetto agli altri denti. Questo perché la posizione dei denti del giudizio, quando sono inclusi, li rende più difficili da pulire. Inoltre, cibo e batteri possono rimanere facilmente intrappolati tra la gengiva e un dente parzialmente erotto.
• Malattia gengivale. È difficile pulire i denti del giudizio inclusi e parzialmente erotti. Quindi è più probabile che si sviluppi una condizione gengivale dolorosa e infiammatoria chiamata pericoronite (per-i-ko-ro-NI-ti) in quelle aree.

Non si può impedire la formazione di un impatto. Tuttavia, effettuare regolari appuntamenti dentistici semestrali per la pulizia e i controlli consente al dentista di monitorare la crescita e l'emergenza dei denti del giudizio. Le radiografie dentali aggiornate regolarmente possono mostrare i denti del giudizio inclusi prima che compaia qualsiasi sintomo.

Il tuo dentista o chirurgo orale può esaminare i tuoi denti e la tua bocca per vedere se hai denti del giudizio inclusi o un'altra condizione che potrebbe causare i tuoi sintomi. Tali esami in genere includono:

• Domande sui tuoi sintomi dentali e sulla tua salute generale.
• Controlli delle condizioni dei tuoi denti e gengive.
• Radiografie dentali che possono mostrare denti inclusi e sintomi di danni ai denti o alle ossa.

Se i suoi denti del giudizio inclusi sono difficili da trattare o se ha condizioni mediche che possono aumentare i rischi chirurgici, il suo dentista probabilmente le chiederà di consultare un chirurgo orale. Il chirurgo orale può parlare con lei del miglior corso d'azione.

Gli specialisti dentali non sono d'accordo sul fatto di rimuovere i denti del giudizio inclusi che non causano sintomi. Questi sono chiamati denti del giudizio asintomatici. Molti specialisti dentali raccomandano di rimuovere i denti del giudizio asintomatici tra la tarda adolescenza e i primi anni venti perché il rischio di complicazioni è basso e la procedura in genere è più sicura e ben tollerata dalle persone più giovani.

Alcuni dentisti e chirurghi orali raccomandano di estrarre i denti del giudizio anche se non causano problemi per prevenire potenziali problemi in futuro. Dicono:

• I denti del giudizio privi di sintomi potrebbero non essere privi di malattie.
• Se non c'è spazio sufficiente per l'eruzione dei denti, spesso è difficile raggiungerli e pulirli correttamente.
• I problemi seri con i denti del giudizio si verificano meno frequentemente negli adulti più giovani.
• La procedura è più difficile con l'età ed è più probabile che causi problemi in seguito.

Altri dentisti e chirurghi orali raccomandano un approccio più conservativo. Osservano che:

• Non ci sono abbastanza prove per suggerire che i denti del giudizio inclusi che non causano problemi nella giovane età adulta causeranno problemi in seguito.
• La spesa e i rischi della procedura non giustificano il beneficio previsto.

Con un approccio conservativo, il suo dentista osserva i suoi denti, cercando carie, malattie gengivali o altri problemi. Il suo dentista potrebbe raccomandare di estrarre un dente se sorgono problemi.

I denti del giudizio inclusi che causano dolore o altri problemi dentali di solito vengono estratti con un intervento chirurgico, noto anche come estrazione. L'estrazione di un dente del giudizio di solito è necessaria per:

• Infezione o malattia gengivale, nota anche come malattia parodontale, che coinvolge i denti del giudizio.
• Carie dentale nei denti del giudizio parzialmente erotti.
• Cisti o tumori che coinvolgono i denti del giudizio.
• Denti del giudizio che danneggiano i denti vicini.
• Prevenire problemi futuri.

L'estrazione viene eseguita principalmente come procedura ambulatoriale, quindi probabilmente tornerà a casa lo stesso giorno. Il processo include:

• Sedazione o anestesia. Potrebbe essere sottoposta ad anestesia locale, che intorpidisce la bocca. Potrebbe anche essere sottoposta ad anestesia da sedazione, che riduce la consapevolezza. Oppure potrebbe essere sottoposta ad anestesia generale, che la fa addormentare.
• Estrazione del dente. Durante un'estrazione, il suo dentista o chirurgo orale esegue un'incisione nelle gengive ed estrae qualsiasi osso che blocca l'accesso alla radice del dente incluso. Dopo aver estratto il dente, il dentista o il chirurgo orale di solito chiude la ferita.

Molto meno comunemente, alcune persone possono avere:

• Alveolite dolorosa, che è l'esposizione dell'osso se non si forma un coagulo di sangue o se fuoriesce dall'alveolo dopo l'intervento chirurgico.
• Infezione nell'alveolo da batteri o particelle di cibo intrappolate.
• Danni ai denti vicini, ai nervi, alla mascella o ai seni paranasali.

La necessità di farsi estrarre un dente può causare preoccupazione o ansia, ma ritardare le cure può portare a problemi gravi e duraturi. È importante parlare con il suo dentista delle sue preoccupazioni. È comune essere molto nervosi. Non c'è niente di cui vergognarsi. Chieda al suo dentista modi per alleviare la sua ansia e il suo disagio.

Molti dentisti offrono modi per alleviare il nervosismo o l'ansia, come ascoltare musica o guardare video. Potrebbe essere in grado di portare con sé un familiare o un amico di supporto. Può anche imparare tecniche di rilassamento, come la respirazione profonda e l'immaginazione. Se ha un'ansia grave, probabilmente verrà indirizzata a un chirurgo orale. Un chirurgo orale può fornire farmaci o tecniche sedative che possono ridurre il suo livello di ansia e consentire il completamento della procedura in modo più comodo e sicuro.