Cos'è l'Abiraterone: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

L'abiraterone è un farmaco potente specificamente progettato per trattare il cancro alla prostata avanzato negli uomini. Questo farmaco orale agisce bloccando la produzione di testosterone da parte del corpo, un ormone che alimenta alcuni tipi di crescita del cancro alla prostata.

Se a te o a una persona cara è stato prescritto l'abiraterone, probabilmente stai affrontando una diagnosi difficile. Comprendere come funziona questo farmaco e cosa aspettarsi può aiutarti a sentirti più sicuro del tuo percorso di trattamento.

Cos'è l'Abiraterone?

L'abiraterone è un farmaco per la terapia ormonale che appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della biosintesi degli androgeni. È disponibile in compresse che si assumono per via orale, di solito una volta al giorno.

Questo farmaco agisce specificamente su un enzima chiamato CYP17A1, che il tuo corpo utilizza per produrre testosterone e altri ormoni maschili. Bloccando questo enzima, l'abiraterone riduce drasticamente la quantità di testosterone disponibile per alimentare la crescita delle cellule tumorali.

Spesso sentirai il tuo medico riferirsi ad esso con il suo marchio, Zytiga. Il farmaco viene sempre prescritto insieme a uno steroide chiamato prednisone o prednisolone per aiutare a prevenire alcuni effetti collaterali.

A cosa serve l'Abiraterone?

L'abiraterone viene utilizzato principalmente per trattare il cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione (mCRPC). Ciò significa che il cancro si è diffuso oltre la ghiandola prostatica e continua a crescere nonostante altri trattamenti ormonali.

Il tuo medico potrebbe prescrivere l'abiraterone se il tuo cancro alla prostata è diventato resistente ai trattamenti ormonali iniziali come la castrazione chirurgica o i farmaci che bloccano la produzione di testosterone. Viene spesso utilizzato quando il cancro si è diffuso in altre parti del corpo, come le ossa o i linfonodi.

In alcuni casi, i medici prescrivono anche abiraterone per il cancro alla prostata ormono-sensibile metastatico ad alto rischio. Questo accade quando il cancro si è diffuso ma risponde ancora alla terapia ormonale, e il medico vuole utilizzare un approccio terapeutico più aggressivo fin dall'inizio.

Come Funziona l'Abiraterone?

L'abiraterone agisce interrompendo l'apporto di testosterone di cui le cellule del cancro alla prostata hanno bisogno per sopravvivere e moltiplicarsi. Pensa al testosterone come al carburante per queste cellule tumorali.

Il tuo corpo produce testosterone in tre luoghi principali: i testicoli, le ghiandole surrenali e persino all'interno delle cellule tumorali stesse. Mentre altre terapie ormonali potrebbero bloccare il testosterone dai testicoli, l'abiraterone va oltre, bloccando la produzione in tutte e tre le sedi.

Il farmaco inibisce un enzima chiamato CYP17A1, essenziale per la produzione di testosterone. Bloccando questo enzima, l'abiraterone può ridurre i livelli di testosterone nel sangue a quantità quasi non rilevabili. Questo crea un ambiente in cui le cellule del cancro alla prostata faticano a crescere e diffondersi.

Questo è considerato un farmaco forte ed efficace per il cancro alla prostata avanzato. Gli studi clinici hanno dimostrato che può rallentare significativamente la progressione della malattia e prolungare la sopravvivenza in molti pazienti.

Come Devo Assumere l'Abiraterone?

Assumi l'abiraterone esattamente come prescritto dal medico, di solito una volta al giorno a stomaco vuoto. Dovresti assumerlo almeno un'ora prima di mangiare o due ore dopo aver mangiato.

Ingoia le compresse intere con acqua. Non schiacciare, masticare o rompere le compresse, poiché ciò può influire sul modo in cui il farmaco viene assorbito. Assumere abiraterone con il cibo può effettivamente aumentare la quantità di farmaco assorbita dal tuo corpo, il che potrebbe portare a più effetti collaterali.

Il medico prescriverà anche prednisone o prednisolone da assumere insieme ad abiraterone. Questo steroide aiuta a prevenire una condizione chiamata eccesso di mineralcorticoidi, che può causare pericolosi aumenti della pressione sanguigna e diminuzioni dei livelli di potassio.

Cercare di assumere i farmaci alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli costanti nel corpo. Se si hanno problemi a ricordare, considerare l'impostazione di una sveglia giornaliera o l'utilizzo di un organizzatore di pillole.

Per quanto tempo devo assumere Abiraterone?

Di solito si continua ad assumere abiraterone per tutto il tempo in cui controlla efficacemente il cancro e gli effetti collaterali rimangono gestibili. Questo potrebbe essere per mesi o addirittura anni, a seconda di come risponde il cancro.

Il medico la monitorerà regolarmente con esami del sangue e scansioni di imaging per verificare l'efficacia del farmaco. Cercherà segni di progressione del cancro, come l'aumento dei livelli di PSA o nuove aree di diffusione del cancro.

Alcuni pazienti assumono abiraterone per diversi anni con buoni risultati, mentre altri potrebbero aver bisogno di passare a trattamenti diversi prima. La decisione di continuare o interrompere il trattamento dipende da molti fattori, tra cui la salute generale, gli effetti collaterali e la risposta del cancro.

Non interrompere mai l'assunzione di abiraterone senza prima parlarne con il medico. L'interruzione improvvisa potrebbe consentire al cancro di iniziare a crescere più rapidamente.

Quali sono gli effetti collaterali di Abiraterone?

Come tutti i farmaci contro il cancro, abiraterone può causare effetti collaterali, anche se non tutti li sperimentano. La maggior parte degli effetti collaterali sono gestibili con un monitoraggio adeguato e cure di supporto.

Comprendere cosa aspettarsi può aiutare a riconoscere precocemente gli effetti collaterali e ottenere il supporto necessario. Ecco gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare:

• Affaticamento e debolezza: Questo è l'effetto collaterale più comune, che colpisce circa 4 pazienti su 10. L'affaticamento può variare da una leggera stanchezza a un esaurimento più significativo che influisce sulle attività quotidiane.
• Dolore e gonfiore articolare: Circa 3 pazienti su 10 manifestano fastidio alle articolazioni, in particolare alle mani, ai piedi o alla schiena.
• Pressione alta: Il farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna, motivo per cui il medico la monitorerà regolarmente.
• Ritenzione idrica: Potresti notare gonfiore alle gambe, alle caviglie o ai piedi poiché il tuo corpo trattiene più liquidi del solito.
• Vampate di calore: Queste improvvise sensazioni di calore e sudorazione si verificano a causa della drastica riduzione dei livelli di testosterone.

Questi effetti collaterali sono generalmente ben tollerati e il tuo team sanitario ha strategie per aiutarti a gestirli in modo efficace.

Alcuni pazienti possono manifestare effetti collaterali più gravi, ma meno comuni, che richiedono un'immediata attenzione medica:

• Grave debolezza muscolare: Ciò potrebbe indicare bassi livelli di potassio, che possono essere pericolosi se non trattati tempestivamente.
• Battito cardiaco irregolare: Possono verificarsi cambiamenti nel ritmo cardiaco, in particolare se i livelli di potassio scendono troppo.
• Grave mancanza di respiro: Ciò potrebbe indicare un accumulo di liquidi intorno al cuore o ai polmoni.
• Dolore al petto: Qualsiasi dolore al petto nuovo o in peggioramento deve essere valutato immediatamente.
• Segni di problemi al fegato: Tra cui ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o grave dolore addominale.

Sebbene questi gravi effetti collaterali siano rari, colpendo meno di 1 paziente su 20, è importante sapere quando cercare assistenza medica immediata.

Chi non dovrebbe assumere abiraterone?

Abiraterone non è adatto a tutti e il medico valuterà attentamente se è appropriato per lei. Questo farmaco è approvato solo per uomini con cancro alla prostata e non deve mai essere somministrato a donne o bambini.

Non deve assumere abiraterone se soffre di grave malattia epatica, poiché il farmaco viene metabolizzato dal fegato e potrebbe peggiorare la funzionalità epatica. Il medico controllerà la funzionalità epatica con esami del sangue prima di iniziare il trattamento.

Se ha una storia di problemi cardiaci, il medico valuterà attentamente i benefici e i rischi. Il farmaco può influire sulla funzione cardiaca e sulla pressione sanguigna, quindi un attento monitoraggio è essenziale se si soffre di malattie cardiovascolari.

Alcuni farmaci possono interagire con abiraterone, quindi informi il medico di tutte le prescrizioni, dei farmaci da banco e degli integratori che sta assumendo. Ciò include anticoagulanti, farmaci per le crisi convulsive e alcuni farmaci per il cuore.

Marchi di abiraterone

Il marchio più comune per abiraterone è Zytiga, prodotto da Janssen Pharmaceuticals. Questo era il marchio originale quando il farmaco è stato approvato per la prima volta.

Da quando il brevetto è scaduto, sono ora disponibili diverse versioni generiche di abiraterone. Questi farmaci generici contengono lo stesso principio attivo e funzionano allo stesso modo della versione con marchio.

La sua farmacia potrebbe sostituire una versione generica a meno che il medico non richieda specificamente il marchio. Entrambe le versioni sono ugualmente efficaci, sebbene alcuni pazienti preferiscano attenersi al marchio con cui hanno iniziato.

Alternative ad abiraterone

Se abiraterone non è adatto a lei o smette di funzionare in modo efficace, sono disponibili diverse altre opzioni di trattamento per il cancro alla prostata avanzato.

Enzalutamide (Xtandi) è un'altra terapia ormonale che agisce in modo diverso dall'abiraterone. Invece di bloccare la produzione di testosterone, impedisce al testosterone di legarsi alle cellule tumorali. Alcuni pazienti passano da un farmaco all'altro se uno smette di funzionare.

Il docetaxel è un farmaco chemioterapico spesso utilizzato per il cancro alla prostata avanzato. Agisce attaccando direttamente le cellule tumorali piuttosto che bloccando gli ormoni. Il medico potrebbe raccomandarlo se le terapie ormonali non sono più efficaci.

I trattamenti più recenti includono farmaci come apalutamide (Erleada) e darolutamide (Nubeqa), che agiscono in modo simile all'enzalutamide, ma possono avere diversi profili di effetti collaterali.

Abiraterone è migliore di Enzalutamide?

Sia abiraterone che enzalutamide sono trattamenti altamente efficaci per il cancro alla prostata avanzato e la scelta tra i due dipende dalla situazione specifica del paziente. Nessuno dei due farmaci è definitivamente

Abiraterone può essere utilizzato in pazienti con malattie cardiache, ma richiede un attento monitoraggio e aggiustamenti della dose. Il farmaco può influire sulla pressione sanguigna e sull'equilibrio dei fluidi, il che può influire sulla funzione cardiaca.

Il medico controllerà regolarmente la pressione sanguigna e potrebbe prescrivere farmaci per gestirla, se necessario. Controllerà anche i segni di ritenzione idrica, che possono affaticare il cuore. Se si soffre di grave insufficienza cardiaca, il medico potrebbe scegliere un approccio terapeutico diverso.

La chiave è la comunicazione aperta con il team sanitario in merito a qualsiasi sintomo cardiaco che si manifesta, tra cui dolore al petto, mancanza di respiro o gonfiore alle gambe.

Cosa devo fare se prendo accidentalmente troppo abiraterone?

Se si assume accidentalmente più abiraterone di quanto prescritto, contattare immediatamente il medico o il centro antiveleni. L'assunzione di una quantità eccessiva può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, in particolare quelli che interessano il cuore e la pressione sanguigna.

Non cercare di compensare il sovradosaggio saltando la dose successiva. Seguire invece le istruzioni del medico per tornare al programma regolare. Potrebbe essere necessario monitorare più attentamente per i giorni successivi.

Per prevenire sovradosaggi accidentali, conservare il farmaco nel suo contenitore originale e prendere in considerazione l'utilizzo di un organizzatore di pillole per tenere traccia delle dosi giornaliere.

Cosa devo fare se dimentico una dose di abiraterone?

Se si dimentica una dose di abiraterone, prenderla non appena ci si ricorda, a condizione che non sia quasi ora della dose successiva. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il programma regolare.

Non assumere mai due dosi contemporaneamente per compensare una dose dimenticata. Ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali senza fornire ulteriori benefici.

Se si dimenticano frequentemente le dosi, parlare con il medico delle strategie per aiutare a ricordare, come impostare allarmi telefonici o utilizzare un'app di promemoria dei farmaci.

Quando posso smettere di prendere Abiraterone?

Dovresti smettere di prendere abiraterone solo sotto la guida del tuo medico. La decisione di smettere di solito arriva quando il farmaco non controlla più efficacemente il tuo cancro o quando gli effetti collaterali diventano troppo difficili da gestire.

Il tuo medico monitorerà i tuoi livelli di PSA e gli esami di imaging per determinare se il farmaco è ancora efficace. L'aumento dei livelli di PSA o la nuova crescita del cancro potrebbero indicare che è tempo di passare a un trattamento diverso.

A volte i medici raccomandano interruzioni del trattamento se si verificano effetti collaterali significativi, ma questa decisione richiede un'attenta considerazione dei benefici e dei rischi.

Posso bere alcolici mentre prendo Abiraterone?

È generalmente sicuro bere alcolici con moderazione mentre si assume abiraterone, ma dovresti discuterne prima con il tuo medico. Sia l'alcol che l'abiraterone vengono elaborati dal fegato, quindi combinarli potrebbe potenzialmente influire sulla funzione epatica.

Se scegli di bere, limitati a non più di uno o due drink al giorno ed evita di bere a stomaco vuoto poiché prendi abiraterone senza cibo. Fai attenzione a qualsiasi aumento degli effetti collaterali come affaticamento o vertigini.

Il tuo medico potrebbe raccomandare di evitare completamente l'alcol se hai problemi al fegato o stai riscontrando effetti collaterali significativi dal farmaco.