Cos'è la Cabergolina: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

La cabergolina è un farmaco da prescrizione che aiuta a controllare gli alti livelli di un ormone chiamato prolattina nel corpo. Il medico potrebbe prescrivere questo farmaco in caso di condizioni come prolattinomi (tumori benigni che producono troppa prolattina) o altri disturbi in cui i livelli di prolattina sono superiori al normale.

Questo farmaco agisce imitando una sostanza chimica naturale del cervello chiamata dopamina, che aiuta a regolare la produzione ormonale. Pensatela come un freno delicato che rallenta la produzione di prolattina nel corpo per riportarla a livelli sani.

Cos'è la Cabergolina?

La cabergolina appartiene a un gruppo di farmaci chiamati agonisti della dopamina. È una versione sintetica di una sostanza chimica che il cervello produce naturalmente per aiutare a controllare i vari livelli ormonali in tutto il corpo.

Il farmaco si presenta sotto forma di piccole compresse che si assumono per via orale, di solito una o due volte a settimana. A differenza dei farmaci giornalieri, la cabergolina ha un effetto di lunga durata nel sistema, motivo per cui non è necessario assumerla ogni giorno.

Il medico prescriverà la cabergolina quando il corpo produce troppa prolattina, un ormone che normalmente aiuta la produzione di latte nelle madri che allattano. Quando i livelli di prolattina diventano troppo alti nelle persone che non allattano, possono causare vari sintomi fastidiosi.

A cosa serve la Cabergolina?

La cabergolina tratta principalmente i disturbi causati da un'eccessiva quantità di prolattina nel sangue, una condizione chiamata iperprolattinemia. Questo accade quando la ghiandola pituitaria produce più prolattina di quanto il corpo necessiti.

Il motivo più comune per cui i medici prescrivono la cabergolina sono i prolattinomi, che sono tumori non cancerosi nella ghiandola pituitaria. Queste piccole crescite possono far salire alle stelle i livelli di prolattina, portando a vari sintomi che influenzano la vita quotidiana.

Ecco le principali condizioni che la cabergolina aiuta a trattare, a partire dalle ragioni più comuni per cui il medico potrebbe raccomandarla:

• Prolattinomi (tumori benigni dell'ipofisi)
• Livelli elevati di prolattina inspiegabili
• Cicli mestruali irregolari o assenti causati da elevata prolattina
• Produzione di latte materno indesiderata nelle donne che non allattano
• Problemi di fertilità legati all'elevata prolattina
• Disfunzione sessuale causata da livelli elevati di prolattina

In alcuni casi, i medici possono prescrivere la cabergolina per il morbo di Parkinson, anche se questo è meno comune. Il tuo medico determinerà se la cabergolina è adatta alla tua situazione specifica.

Come funziona la cabergolina?

La cabergolina agisce legandosi ai recettori della dopamina nel cervello, in particolare nella ghiandola pituitaria dove viene prodotta la prolattina. Quando il farmaco si lega a questi recettori, invia un segnale per ridurre la produzione di prolattina.

Questo farmaco è considerato moderatamente forte e molto efficace per lo scopo previsto. La maggior parte delle persone vede miglioramenti significativi nei livelli di prolattina entro poche settimane dall'inizio del trattamento.

Il farmaco rimane attivo nel tuo sistema per diversi giorni, motivo per cui di solito è necessario assumerlo solo una o due volte a settimana. Questo effetto di lunga durata lo rende più comodo dei farmaci che richiedono una somministrazione giornaliera.

Come devo assumere la cabergolina?

Assumi la cabergolina esattamente come prescritto dal medico, di solito una o due volte a settimana con il cibo. Assumerla con un pasto o uno spuntino aiuta a ridurre i disturbi di stomaco e migliora l'assorbimento del farmaco da parte del corpo.

Puoi assumere la cabergolina con acqua, latte o succo di frutta. Avere un po' di cibo nello stomaco prima di prendere la pillola aiuta a prevenire la nausea, che è uno degli effetti collaterali più comuni quando si inizia questo farmaco.

Ecco cosa dovresti sapere sull'assunzione sicura della cabergolina:

• Assumere lo stesso giorno ogni settimana per mantenere livelli costanti
• Consumare un pasto leggero o uno spuntino 30 minuti prima di prendere la pillola
• Evitare l'alcol nei giorni in cui si assume cabergolina
• Non schiacciare o masticare le compresse
• Conservare il farmaco in un luogo fresco e asciutto

Se si avvertono capogiri o sensazione di testa leggera dopo aver assunto cabergolina, sdraiarsi per un po' ed evitare di guidare o utilizzare macchinari. Questi effetti di solito migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Per quanto tempo devo assumere la cabergolina?

La maggior parte delle persone deve assumere cabergolina per diversi mesi o anni, a seconda della loro condizione specifica. Il medico monitorerà regolarmente i livelli di prolattina per determinare per quanto tempo è necessario il trattamento.

Per i prolattinomi, potrebbe essere necessario assumere cabergolina per 2-3 anni o più. Alcune persone con piccoli tumori possono eventualmente interrompere il farmaco una volta che i loro livelli di prolattina si normalizzano e rimangono stabili.

Il medico programmerà esami del sangue regolari per controllare i livelli di prolattina e potrebbe anche ordinare esami cardiaci periodici. Non interrompere mai improvvisamente l'assunzione di cabergolina senza prima parlare con il medico, poiché ciò può causare un rapido aumento dei livelli di prolattina.

Quali sono gli effetti collaterali della cabergolina?

La maggior parte delle persone tollera bene la cabergolina, ma come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali. La buona notizia è che molti effetti collaterali sono lievi e spesso migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Gli effetti collaterali comuni che colpiscono molte persone includono nausea, vertigini e mal di testa. Questi di solito si verificano durante le prime settimane di trattamento e spesso diventano meno fastidiosi nel tempo.

Ecco gli effetti collaterali più frequentemente segnalati, organizzati dai più comuni ai meno comuni:

• Nausea e disturbi di stomaco
• Vertigini o sensazione di testa leggera
• Mal di testa
• Affaticamento o stanchezza
• Stitichezza
• Secchezza delle fauci
• Problemi di sonno o sogni vividi

Effetti collaterali meno comuni ma più gravi possono verificarsi, sebbene colpiscano meno persone. Questi richiedono un'immediata attenzione medica se si verificano:

• Dolore al petto o palpitazioni
• Mancanza di respiro
• Gonfiore alle gambe o ai piedi
• Insorgenza improvvisa di impulsi al gioco d'azzardo o sessuali
• Allucinazioni o confusione
• Forte dolore addominale

Effetti collaterali rari ma gravi includono problemi alle valvole cardiache, motivo per cui il medico può prescrivere esami cardiaci periodici. Se si verificano sintomi insoliti, contattare immediatamente il proprio medico.

Chi non dovrebbe assumere Cabergolina?

La cabergolina non è sicura per tutti e alcune condizioni di salute la rendono inadatta. Il medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescrivere questo farmaco.

Le persone con ipertensione non controllata non dovrebbero assumere cabergolina, poiché può peggiorare questa condizione. Il farmaco può anche interagire pericolosamente con alcuni farmaci per il cuore e farmaci per la pressione sanguigna.

Ecco le principali condizioni e situazioni in cui la cabergolina dovrebbe essere evitata:

• Allergia nota alla cabergolina o farmaci simili
• Ipertensione non controllata
• Valvulopatia cardiaca o storia di problemi cardiaci
• Grave malattia epatica
• Gravidanza (salvo diversa prescrizione del medico)
• Madri che allattano al seno che cercano di sopprimere la produzione di latte

Alcuni farmaci possono interagire con la cabergolina, inclusi alcuni farmaci antipsicotici, farmaci per la pressione sanguigna e farmaci anti-nausea. Informa sempre il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e rimedi erboristici che stai assumendo.

Marchi di Cabergolina

La cabergolina è disponibile con diversi marchi, con Dostinex che è il più comunemente riconosciuto. La tua farmacia potrebbe dispensare il farmaco con nomi diversi a seconda del produttore.

Altri marchi includono Cabaser e Cabaseril, sebbene la disponibilità vari a seconda del paese. La versione generica, semplicemente chiamata "cabergolina", è anch'essa ampiamente disponibile e funziona altrettanto efficacemente delle versioni di marca.

Indipendentemente dal marchio che ricevi, il principio attivo e l'efficacia rimangono gli stessi. Il tuo farmacista può rispondere a qualsiasi domanda sul marchio specifico che ti sta dispensando.

Alternative alla Cabergolina

Diversi altri farmaci possono trattare alti livelli di prolattina se la cabergolina non è adatta a te. La bromocriptina è l'alternativa più comune e funziona in modo simile alla cabergolina.

La bromocriptina richiede una somministrazione giornaliera e può causare più effetti collaterali rispetto alla cabergolina, ma è spesso meno costosa ed è stata utilizzata in modo sicuro per molti anni. Alcune persone tollerano meglio la bromocriptina rispetto alla cabergolina.

Altre alternative che il tuo medico potrebbe considerare includono:

• Bromocriptina (Parlodel) - da assumere quotidianamente
• Chinagolide - da assumere quotidianamente
• Chirurgia per prolattinomi di grandi dimensioni
• Radioterapia in rari casi

Il tuo medico ti aiuterà a scegliere l'opzione di trattamento migliore in base alle tue condizioni specifiche, ad altri problemi di salute e a come tolleri i diversi farmaci.

La Cabergolina è migliore della Bromocriptina?

La cabergolina è generalmente considerata più efficace e meglio tollerata della bromocriptina per il trattamento di alti livelli di prolattina. La maggior parte delle persone preferisce la cabergolina perché viene assunta meno frequentemente e causa meno effetti collaterali.

Gli studi dimostrano che la cabergolina è più efficace nel normalizzare i livelli di prolattina e nel ridurre le dimensioni dei prolattinomi. Circa l'85-90% delle persone raggiunge livelli normali di prolattina con la cabergolina, rispetto al 70-75% con la bromocriptina.

I principali vantaggi della cabergolina rispetto alla bromocriptina includono una posologia meno frequente (due volte a settimana contro giornaliera), meno effetti collaterali gastrointestinali e risultati migliori a lungo termine. Tuttavia, la cabergolina è in genere più costosa della bromocriptina.

Il medico considererà fattori come i livelli di prolattina, le dimensioni del tumore, la tolleranza agli effetti collaterali e il costo quando sceglierà tra questi farmaci. Alcune persone stanno meglio con la bromocriptina nonostante i vantaggi generali della cabergolina.

Domande frequenti sulla cabergolina

Q1. La cabergolina è sicura per i pazienti cardiaci?

La cabergolina richiede un attento monitoraggio nelle persone con problemi cardiaci. Il medico probabilmente prescriverà un ecocardiogramma prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante la terapia per controllare le valvole cardiache.

Le persone con problemi alle valvole cardiache preesistenti dovrebbero generalmente evitare la cabergolina, poiché può peggiorare queste condizioni. Tuttavia, per le persone con normale funzionalità cardiaca, la cabergolina è solitamente sicura se utilizzata sotto supervisione medica.

Se hai problemi cardiaci, assicurati che il tuo medico ne sia a conoscenza prima di iniziare la cabergolina. Potrebbe scegliere un farmaco diverso o monitorarti più attentamente durante il trattamento.

Q2. Cosa devo fare se uso accidentalmente troppa cabergolina?

L'assunzione di troppa cabergolina può causare nausea grave, vomito, vertigini e pressione sanguigna estremamente bassa. Se accidentalmente ne prendi più di quanto prescritto, contatta immediatamente il tuo medico o il centro antiveleni.

Non cercare di indurre il vomito a meno che non ti venga espressamente indicato da un professionista sanitario. Sdraiati in un posto sicuro e fai in modo che qualcuno rimanga con te fino a quando non potrai ricevere assistenza medica.

I sintomi di sovradosaggio da cabergolina possono includere allucinazioni, confusione e svenimento. Questi effetti possono essere pericolosi, quindi cerca assistenza medica di emergenza se manifesti uno di questi sintomi dopo aver assunto troppo farmaco.

Q3. Cosa devo fare se dimentico una dose di cabergolina?

Se dimentica una dose di cabergolina, la prenda non appena se ne ricorda, ma solo se è entro 1-2 giorni dalla dose programmata. Non prenda due dosi ravvicinate per compensare una dose dimenticata.

Se sono trascorsi più di 2-3 giorni dalla dose dimenticata, salti la dose e prenda la dose successiva come programmato. Assumere cabergolina in ritardo è meglio che raddoppiare le dosi, il che può causare gravi effetti collaterali.

Consideri di impostare un promemoria settimanale sul telefono o sul calendario per aiutarla a ricordare quando prendere il farmaco. La costanza aiuta a mantenere un controllo stabile della prolattina.

Q4. Quando posso smettere di prendere la cabergolina?

Di solito può smettere di prendere la cabergolina quando i suoi livelli di prolattina sono stati normali per almeno 6-12 mesi e qualsiasi tumore si è ridotto in modo significativo. Il suo medico prenderà questa decisione in base agli esami del sangue e agli studi di imaging.

Non smetta mai improvvisamente di prendere la cabergolina senza supervisione medica, poiché i suoi livelli di prolattina possono aumentare rapidamente di nuovo. Il suo medico di solito ridurrà gradualmente la dose nell'arco di diverse settimane prima di interromperla completamente.

Alcune persone devono assumere cabergolina a lungo termine, soprattutto se hanno prolattinomi di grandi dimensioni o se i loro livelli di prolattina aumentano di nuovo dopo l'interruzione. Appuntamenti di follow-up regolari aiutano a determinare l'approccio migliore per la sua situazione.

Q5. Posso prendere la cabergolina durante la gravidanza?

La cabergolina non è generalmente raccomandata durante la gravidanza, a meno che il medico non la prescriva specificamente per una condizione grave. Il farmaco può attraversare la placenta e potenzialmente influire sul suo bambino in via di sviluppo.

Se sta cercando di rimanere incinta, parli con il suo medico per sapere se continuare a prendere la cabergolina. Alcune donne con prolattinomi devono continuare ad assumere il farmaco durante la gravidanza per prevenire la crescita del tumore.

Utilizzare sempre un metodo contraccettivo efficace durante l'assunzione di cabergolina, a meno che non si stia specificamente cercando di concepire sotto supervisione medica. Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di cabergolina, contattare immediatamente il medico per discutere la migliore linea d'azione.