Cos'è Cabotegravir: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Cabotegravir è un farmaco antiretrovirale a lunga durata d'azione per l'HIV, disponibile come iniezione da ricevere ogni due mesi. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori dell'integrasi, che agiscono bloccando la capacità dell'HIV di replicarsi all'interno delle cellule. Questo farmaco rappresenta un passo avanti significativo nel trattamento dell'HIV, offrendo alle persone che vivono con l'HIV un'alternativa alle pillole giornaliere.

L'iniezione intramuscolare viene somministrata in profondità nel muscolo, tipicamente nei glutei, da un operatore sanitario in un ambiente clinico. Sarà necessario recarsi presso l'ambulatorio del medico o la clinica ogni otto settimane per l'iniezione, rendendola un'opzione conveniente per le persone che preferiscono non assumere farmaci giornalieri.

A cosa serve Cabotegravir?

L'iniezione di Cabotegravir viene utilizzata per trattare l'infezione da HIV in adulti e adolescenti che pesano almeno 35 chilogrammi (circa 77 libbre). È progettata per le persone la cui infezione da HIV è già ben controllata con altri farmaci e che desiderano passare a un'opzione di trattamento a lunga durata d'azione.

Non è possibile iniziare le iniezioni di cabotegravir subito dopo una nuova diagnosi di HIV. Il medico si assicurerà innanzitutto che la carica virale dell'HIV sia non rilevabile utilizzando altri farmaci per l'HIV, di solito per almeno tre mesi. Questo assicura che cabotegravir sia efficace per te.

L'iniezione viene sempre somministrata insieme a rilpivirina, un altro farmaco antiretrovirale a lunga durata d'azione. Questa terapia di combinazione aiuta a prevenire lo sviluppo di resistenza dell'HIV a entrambi i farmaci, mantenendo il trattamento efficace nel tempo.

Come funziona Cabotegravir?

Cabotegravir agisce bloccando un enzima chiamato integrasi di cui l'HIV ha bisogno per riprodursi all'interno delle cellule. Pensa all'integrasi come a una chiave che l'HIV usa per inserire il suo materiale genetico nelle cellule sane. Bloccando questa chiave, cabotegravir impedisce all'HIV di fare copie di se stesso.

Questo farmaco è considerato un potente ed efficace farmaco contro l'HIV. Quando combinato con la rilpivirina, crea una forte barriera contro la replicazione dell'HIV. La formulazione a lunga durata d'azione significa che il farmaco rimane nel tuo sistema per settimane, fornendo una protezione continua contro l'HIV.

Poiché il cabotegravir viene rilasciato lentamente dal sito di iniezione, mantiene livelli terapeutici nel sangue per circa due mesi. Questo rilascio prolungato è ciò che rende possibile lo schema di dosaggio ogni otto settimane.

Come devo assumere Cabotegravir?

Il cabotegravir viene somministrato come iniezione intramuscolare dal tuo medico, quindi non devi preoccuparti di assumerlo da solo. L'iniezione viene somministrata in profondità nel muscolo dei glutei, alternando tra il lato sinistro e destro ad ogni visita.

Prima di iniziare le iniezioni a lunga durata d'azione, il medico probabilmente ti farà assumere compresse orali di cabotegravir e rilpivirina per circa un mese. Questo periodo di introduzione orale aiuta a garantire che tu tolleri bene i farmaci prima di passare alla forma iniettabile.

Non è necessario digiunare o mangiare cibi specifici prima di ricevere l'iniezione. Tuttavia, dovresti arrivare all'appuntamento ben idratato e a tuo agio. L'iniezione stessa richiede solo pochi minuti, anche se potrebbe essere necessario attendere in clinica per un breve periodo di osservazione in seguito.

Il tuo medico programmerà le tue iniezioni ogni otto settimane ed è importante mantenere questi appuntamenti. La mancata assunzione o il ritardo delle iniezioni possono portare a una diminuzione dei livelli di farmaco e al potenziale fallimento del trattamento.

Per quanto tempo devo assumere Cabotegravir?

Il cabotegravir è un trattamento a lungo termine per l'HIV, il che significa che probabilmente continuerai a ricevere iniezioni per anni o potenzialmente per tutta la vita. Il trattamento dell'HIV è tipicamente per tutta la vita perché l'interruzione dei farmaci efficaci contro l'HIV consente al virus di moltiplicarsi di nuovo, anche se in precedenza era non rilevabile.

Il medico monitorerà i tuoi progressi con esami del sangue regolari per controllare la tua carica virale e il conteggio delle cellule CD4. Finché il farmaco continua a tenere l'HIV soppresso e lo tolleri bene, continuerai con lo schema di iniezione ogni otto settimane.

Se devi interrompere le iniezioni di cabotegravir per qualsiasi motivo, il medico non le interromperà bruscamente. Invece, ti farà passare a farmaci orali giornalieri per l'HIV per garantire un trattamento continuo e impedire che l'HIV diventi resistente ai farmaci.

Quali sono gli effetti collaterali del cabotegravir?

Come tutti i farmaci, il cabotegravir può causare effetti collaterali, anche se non tutti li manifestano. Gli effetti collaterali più comuni sono generalmente lievi e tendono a migliorare man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Ecco gli effetti collaterali più frequentemente segnalati che potresti riscontrare:

• Reazioni nel sito di iniezione come dolore, gonfiore o arrossamento
• Mal di testa
• Febbre
• Affaticamento o stanchezza
• Dolori muscolari
• Nausea
• Problemi di sonno o sogni insoliti
• Vertigini

Le reazioni nel sito di iniezione sono di solito l'effetto collaterale più evidente. Potresti sentire dolore, vedere un po' di gonfiore o notare un piccolo nodulo nel sito di iniezione. Queste reazioni di solito si risolvono entro pochi giorni e tendono a diventare meno fastidiose con le iniezioni successive.

Sebbene meno comuni, alcune persone possono manifestare effetti collaterali più gravi che richiedono un'immediata attenzione medica:

• Gravi reazioni allergiche con difficoltà respiratorie o gonfiore del viso e della gola
• Depressione grave o pensieri autolesionistici
• Problemi al fegato indicati da ingiallimento della pelle o degli occhi
• Reazioni persistenti e gravi nel sito di iniezione che non migliorano
• Segni di cambiamenti del sistema immunitario come infezioni insolite

Se si verificano questi gravi effetti collaterali, contattare immediatamente il proprio medico o cercare assistenza medica di emergenza. La tua sicurezza è la priorità assoluta e il tuo team medico è lì per aiutarti a gestire qualsiasi preoccupazione.

Chi non dovrebbe assumere Cabotegravir?

Cabotegravir non è adatto a tutti e il medico valuterà attentamente se è adatto a te. Le persone con determinate condizioni mediche o che assumono farmaci specifici potrebbero non essere buoni candidati per questo trattamento.

Non dovresti ricevere iniezioni di cabotegravir se hai una di queste condizioni:

• Reazioni allergiche note a cabotegravir o rilpivirina
• Infezione attiva da epatite B (richiede un monitoraggio speciale)
• Grave malattia epatica o insufficienza epatica
• Uso attuale di alcuni farmaci che interagiscono pericolosamente con cabotegravir
• HIV resistente agli inibitori dell'integrasi

Il medico userà cautela anche se hai una storia di depressione, problemi di salute mentale o problemi al fegato. Queste condizioni non ti impediscono necessariamente di usare cabotegravir, ma richiedono un monitoraggio più attento e possono influenzare il tuo piano di trattamento.

Le donne in gravidanza richiedono una considerazione speciale, poiché la sicurezza di cabotegravir durante la gravidanza è ancora in fase di studio. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, discuti tutte le tue opzioni con il tuo medico.

Marchi di Cabotegravir

L'iniezione di cabotegravir è disponibile con il marchio Apretude se utilizzata da sola per la prevenzione dell'HIV e come parte di Cabenuva se combinata con rilpivirina per il trattamento dell'HIV. Il marchio specifico può variare a seconda del paese e del sistema sanitario.

La tua farmacia o il tuo medico si assicureranno che tu riceva la formulazione corretta per le tue specifiche esigenze di trattamento. Entrambe le formulazioni contengono lo stesso principio attivo, cabotegravir, ma sono indicate per usi diversi.

Alternative a Cabotegravir

Se le iniezioni di cabotegravir non sono adatte a te, sono disponibili diverse altre opzioni di trattamento efficaci per l'HIV. Il tuo medico può aiutarti a trovare un'alternativa che si adatti al tuo stile di vita e alle tue esigenze mediche.

Altre opzioni di trattamento dell'HIV a lunga durata d'azione includono diversi farmaci iniettabili o dispositivi impiantabili, anche se questi potrebbero non essere ancora ampiamente disponibili. La maggior parte delle persone ottiene risultati eccellenti con i farmaci orali giornalieri per l'HIV, che sono disponibili in varie combinazioni.

Alcune alternative popolari ai farmaci orali per l'HIV includono regimi a compressa singola che combinano più farmaci per l'HIV in un'unica pillola giornaliera. Questi potrebbero includere combinazioni di farmaci come efavirenz, emtricitabina e tenofovir, o combinazioni più recenti con farmaci come il bictegravir.

La tua scelta di trattamento per l'HIV dovrebbe considerare fattori come il tuo stile di vita, altre condizioni mediche, potenziali interazioni farmacologiche e preferenze personali. Ciò che conta di più è trovare un trattamento che puoi seguire a lungo termine.

Cabotegravir è migliore di altri farmaci per l'HIV?

Le iniezioni di cabotegravir non sono necessariamente "migliori" di altri farmaci per l'HIV, ma offrono vantaggi unici che le rendono ideali per alcune persone. Il vantaggio principale è la comodità: ricevere un'iniezione ogni otto settimane invece di prendere pillole giornaliere.

Gli studi dimostrano che le iniezioni di cabotegravir sono efficaci quanto i farmaci orali giornalieri per l'HIV nel mantenere l'HIV soppresso. Negli studi clinici, sia i trattamenti iniettabili che quelli orali hanno raggiunto tassi simili di soppressione virale, il che significa che entrambi gli approcci funzionano in modo eccellente.

La scelta tra le iniezioni di cabotegravir e altri farmaci per l'HIV spesso dipende dalle preferenze personali e dai fattori legati allo stile di vita. Alcune persone preferiscono la comodità delle iniezioni, mentre altre preferiscono il controllo e la privacy di prendere pillole giornaliere a casa.

Il tuo medico ti aiuterà a valutare i pro e i contro in base alla tua situazione specifica, alla storia clinica e agli obiettivi del trattamento. Il miglior farmaco per l'HIV è quello che puoi assumere costantemente e che tiene ben controllato l'HIV.

Domande frequenti su Cabotegravir

Cabotegravir è sicuro per le persone con epatite B?

Cabotegravir richiede particolare cautela nelle persone con co-infezione da epatite B. Se hai sia l'HIV che l'epatite B, il tuo medico dovrà monitorare attentamente la funzionalità epatica e potrebbe dover aggiungere farmaci specifici per il trattamento dell'epatite B.

La preoccupazione è che alcuni farmaci per l'HIV possono influire sull'epatite B e l'interruzione improvvisa del trattamento per l'HIV potrebbe causare un'esacerbazione dell'epatite B. Il tuo team sanitario svilupperà un piano di trattamento completo che affronta entrambe le infezioni in modo sicuro.

Cosa devo fare se dimentico accidentalmente l'iniezione di Cabotegravir?

Se perdi l'appuntamento per l'iniezione programmata, contatta immediatamente il tuo medico. I tempi della tua prossima iniezione dipendono da quanto tempo è passato dall'ultima dose e dalle tue circostanze individuali.

Il tuo medico potrebbe raccomandare di iniziare temporaneamente farmaci orali per l'HIV per mantenere il trattamento mentre si torna in programma con le iniezioni. Non aspettare: i livelli di HIV possono aumentare rapidamente senza un trattamento continuo, quindi è importante un'azione immediata.

Cosa devo fare se ho una reazione grave a Cabotegravir?

Se si verificano segni di una grave reazione allergica come difficoltà respiratorie, gonfiore del viso o della gola o gravi reazioni cutanee, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza. Queste reazioni sono rare, ma richiedono un trattamento immediato.

Per sintomi meno gravi ma preoccupanti come reazioni persistenti gravi al sito di iniezione, gravi cambiamenti dell'umore o segni di problemi al fegato, contatta il tuo medico il prima possibile. Possono valutare i tuoi sintomi e adeguare il trattamento, se necessario.

Quando posso smettere di prendere Cabotegravir?

Non dovresti mai interrompere le iniezioni di cabotegravir senza prima parlarne con il tuo medico. Il trattamento dell'HIV è tipicamente per tutta la vita e l'interruzione di un trattamento efficace consente all'HIV di moltiplicarsi di nuovo, portando potenzialmente alla resistenza ai farmaci.

Se hai bisogno di interrompere cabotegravir per motivi medici o per scelta personale, il tuo medico ti aiuterà a passare a un altro trattamento efficace per l'HIV. Questo assicura che tu mantenga una soppressione virale continua e protegga la tua salute.

Posso viaggiare mentre sono in terapia con iniezioni di Cabotegravir?

Sì, puoi viaggiare mentre ricevi iniezioni di cabotegravir, ma dovrai pianificare i tuoi viaggi in base al tuo programma di iniezioni. Poiché hai bisogno di iniezioni ogni otto settimane, dovrai coordinarti con il tuo medico per quanto riguarda i tempi.

Per viaggi prolungati, il tuo medico potrebbe essere in grado di metterti in contatto con operatori sanitari nella tua destinazione che possono somministrare la tua iniezione. In alternativa, potrebbero fornirti farmaci per via orale da utilizzare temporaneamente durante il viaggio.