Cos'è il Cabotegravir: usi, dosaggio, effetti collaterali e altro

Il cabotegravir è un farmaco da prescrizione progettato per aiutare a prevenire l'infezione da HIV nelle persone ad alto rischio di contrarre il virus. Questo farmaco orale appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori dell'integrasi, che agiscono bloccando la moltiplicazione dell'HIV nel tuo corpo se vi sei esposto.

Pensa al cabotegravir come a uno scudo protettivo che prendi quotidianamente per ridurre le tue probabilità di contrarre l'HIV. Fa parte di ciò che i medici chiamano profilassi pre-esposizione, o PrEP, che significa assumere farmaci prima della potenziale esposizione per prevenire l'infezione.

A cosa serve il Cabotegravir?

Il cabotegravir è specificamente approvato per la prevenzione dell'HIV negli adulti e negli adolescenti che pesano almeno 35 chilogrammi (circa 77 libbre). Il tuo medico ti prescriverà questo farmaco se sei a rischio sostanziale di contrarre l'HIV attraverso contatti sessuali o uso di droghe iniettabili.

Il farmaco è particolarmente utile per le persone che hanno partner HIV-negativi, hanno rapporti sessuali senza preservativo, hanno più partner sessuali o condividono attrezzature per l'iniezione. Viene anche utilizzato come trattamento introduttivo prima di iniziare le iniezioni di cabotegravir iniettabile a lunga durata d'azione.

Questo non è un trattamento per le persone che hanno già l'HIV. Se sei sieropositivo, il tuo medico ti consiglierà farmaci diversi specificamente progettati per trattare l'infezione piuttosto che prevenirla.

Come funziona il Cabotegravir?

Il cabotegravir agisce bloccando un enzima chiamato integrasi di cui l'HIV ha bisogno per riprodursi all'interno delle tue cellule. Quando l'HIV entra nel tuo corpo, cerca di inserire il suo materiale genetico nelle tue cellule sane per creare copie di se stesso.

Questo farmaco essenzialmente crea un blocco stradale in quel passaggio cruciale. Anche se l'HIV riesce a entrare nelle tue cellule, il cabotegravir gli impedisce di integrare il suo codice genetico, il che impedisce al virus di moltiplicarsi e stabilire l'infezione.

Il farmaco è considerato moderatamente potente e altamente efficace se assunto in modo costante. Gli studi dimostrano che può ridurre il rischio di contrarre l'HIV di oltre il 90% se utilizzato come indicato, rendendolo uno degli strumenti di prevenzione più efficaci disponibili.

Come devo assumere Cabotegravir?

Assumere cabotegravir esattamente come prescritto dal medico, di solito una volta al giorno, con o senza cibo. Puoi assumerlo con acqua, succo di frutta o latte, qualunque cosa ti sia più comoda.

Il momento è più importante di ciò che mangi. Cerca di assumere la dose alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli costanti nel flusso sanguigno. Molte persone trovano utile impostare una sveglia giornaliera o collegarla a un'altra abitudine quotidiana, come lavarsi i denti.

Non devi preoccuparti di restrizioni alimentari specifiche, ma assumerlo con un pasto può aiutare a ridurre eventuali disturbi di stomaco se si verifica questo effetto collaterale. Se hai difficoltà a deglutire le pillole, puoi discutere alternative con il tuo medico.

Per quanto tempo devo assumere Cabotegravir?

Di solito assumerai cabotegravir orale per circa un mese come periodo di introduzione prima di passare alle iniezioni di cabotegravir iniettabile a lunga durata d'azione. Questa fase orale aiuta il medico a verificare che tu tolleri bene il farmaco prima di impegnarti nell'iniezione a più lunga durata.

Alcune persone possono rimanere più a lungo nella forma orale se non sono pronte per le iniezioni o se il medico vuole monitorare come rispondono al farmaco. Il tuo medico collaborerà con te per determinare la tempistica migliore in base alla tua situazione individuale.

La chiave è mantenere una protezione continua, quindi dovrai continuare ad assumere la forma orale fino a quando non riceverai la tua prima iniezione. Non ci dovrebbero essere interruzioni nel tuo programma di farmaci per garantire la prevenzione continua dell'HIV.

Quali sono gli effetti collaterali di Cabotegravir?

La maggior parte delle persone tollera bene il cabotegravir, ma come ogni farmaco, può causare effetti collaterali. La buona notizia è che gli effetti collaterali gravi sono rari e molti effetti collaterali lievi migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Ecco gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare:

• Mal di testa
• Nausea o disturbi di stomaco
• Diarrea
• Affaticamento o sensazione di stanchezza
• Vertigini
• Difficoltà a dormire
• Diminuzione dell'appetito

Questi sintomi sono solitamente lievi e tendono a migliorare entro le prime settimane di trattamento. Se persistono o diventano fastidiosi, parla con il tuo medico di come gestirli.

Effetti collaterali meno comuni ma più gravi possono includere problemi al fegato, reazioni allergiche gravi o cambiamenti significativi dell'umore. Sebbene questi siano rari, è importante sapere a cosa prestare attenzione in modo da poter ottenere aiuto rapidamente, se necessario.

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri ingiallimento della pelle o degli occhi, forti dolori addominali, sanguinamento insolito, difficoltà respiratorie o pensieri di autolesionismo. Questi sintomi richiedono un'immediata attenzione medica.

Chi non dovrebbe assumere Cabotegravir?

Il cabotegravir non è adatto a tutti e il tuo medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescriverlo. Non dovresti assumere questo farmaco se sei allergico al cabotegravir o a uno qualsiasi dei suoi ingredienti.

Le persone che hanno già l'HIV non dovrebbero usare il cabotegravir per la prevenzione, poiché non è abbastanza potente come singolo farmaco per trattare l'infezione esistente. Il tuo stato di HIV deve essere confermato negativo prima di iniziare questo farmaco.

Ecco altre situazioni in cui il cabotegravir potrebbe non essere appropriato:

• Gravi problemi renali
• Malattia epatica significativa
• Assunzione di determinati farmaci che interagiscono con il cabotegravir
• Gravidanza (i dati sulla sicurezza sono limitati)
• Allattamento
• Storia di depressione grave o pensieri suicidi

Il tuo medico considererà anche la tua capacità di assumere il farmaco in modo costante, poiché un uso irregolare può portare a resistenza ai farmaci e a una ridotta efficacia. Vorranno assicurarsi che tu sia impegnato nell'assunzione giornaliera prima di prescrivere cabotegravir.

Marchio di cabotegravir

Il marchio per il cabotegravir orale è Vocabria. Questo è il nome che vedrai sul flacone della prescrizione e sulle etichette della farmacia quando ritirerai il farmaco.

Vocabria è prodotto da ViiV Healthcare ed è lo stesso principio attivo presente nella forma iniettabile chiamata Apretude. Entrambi contengono cabotegravir, ma sono formulati in modo diverso per l'uso orale rispetto all'iniezione.

Quando parli con il tuo medico o farmacista, puoi fare riferimento al tuo farmaco come cabotegravir o Vocabria: capiranno che stai parlando dello stesso farmaco.

Alternative al cabotegravir

Se il cabotegravir non è adatto a te, sono disponibili altre opzioni efficaci per la prevenzione dell'HIV. L'alternativa più comunemente usata è una pillola giornaliera chiamata Truvada, che contiene due farmaci: emtricitabina e tenofovir.

Descovy è un'altra opzione PrEP giornaliera che contiene emtricitabina e una forma più recente di tenofovir. Questa versione può essere più delicata per i reni e le ossa rispetto a Truvada, rendendola una buona scelta per alcune persone.

Oltre alle pillole giornaliere, potresti prendere in considerazione la forma iniettabile di cabotegravir (Apretude) somministrata ogni due mesi, o la PrEP su richiesta in cui assumi farmaci solo in prossimità di potenziali esposizioni all'HIV. Il tuo medico può aiutarti a scegliere l'opzione migliore in base al tuo stile di vita e alle tue esigenze mediche.

Cabotegravir è migliore di Truvada?

Sia cabotegravir che Truvada sono altamente efficaci nella prevenzione dell'HIV, ma funzionano in modo diverso e potrebbero essere più adatti a persone diverse. Cabotegravir offre il vantaggio di poter passare alle iniezioni ogni due mesi, il che alcune persone trovano più comodo rispetto alle pillole giornaliere.

Truvada è disponibile da più tempo e ha dati reali più estesi a supporto della sua efficacia. È anche generalmente meno costoso e più ampiamente disponibile rispetto a cabotegravir.

La scelta "migliore" dipende dalle tue circostanze individuali, inclusi la tua storia clinica, le preferenze di stile di vita, la copertura assicurativa e la tua tolleranza a ciascun farmaco. Alcune persone preferiscono la nuova opzione di cabotegravir, mentre altre si sentono a loro agio con la comprovata esperienza di Truvada.

Domande Frequenti su Cabotegravir

Cabotegravir è sicuro per le persone con malattie renali?

Cabotegravir è generalmente più sicuro per i tuoi reni rispetto ad alcuni altri farmaci per la prevenzione dell'HIV come Truvada. Tuttavia, se hai problemi renali preesistenti, il tuo medico dovrà monitorare più attentamente la tua funzionalità renale.

Le persone con grave malattia renale potrebbero aver bisogno di aggiustamenti della dose o potrebbero non essere buoni candidati per cabotegravir. Il tuo medico eseguirà esami del sangue per controllare la tua funzionalità renale prima di iniziare il farmaco e periodicamente mentre lo stai assumendo.

Cosa devo fare se accidentalmente prendo troppo cabotegravir?

Se accidentalmente prendi più cabotegravir di quanto prescritto, contatta immediatamente il tuo medico o il centro antiveleni. L'assunzione di troppo farmaco può aumentare il rischio di effetti collaterali, in particolare nausea, vertigini e mal di testa.

Non cercare di compensare la dose extra saltando la dose successiva programmata. Invece, continua con il tuo programma di dosaggio regolare come indicato dal tuo medico o farmacista.

Tieni traccia di quando si è verificata l'overdose e di quanto farmaco extra hai preso, poiché queste informazioni aiuteranno i professionisti sanitari a determinare il miglior corso d'azione.

Cosa devo fare se dimentico una dose di Cabotegravir?

Se dimentica una dose di cabotegravir, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi ora della dose successiva programmata. In tal caso, salti la dose dimenticata e continui con il suo programma regolare.

Non prenda mai due dosi contemporaneamente per compensare una dose dimenticata, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali. Se dimentica più dosi, contatti il suo medico per avere indicazioni su come riprendere in modo sicuro il trattamento.

Dimenticare le dosi può ridurre l'efficacia del farmaco nella prevenzione dell'HIV, quindi cerchi di stabilire delle routine che la aiutino a ricordare di prendere la sua dose giornaliera in modo costante.

Quando posso smettere di prendere Cabotegravir?

Dovrebbe smettere di prendere cabotegravir solo dopo averne discusso con il suo medico. Se lo sta prendendo come preparazione per cabotegravir iniettabile, interromperà la forma orale una volta ricevuta la prima iniezione.

Se decide che non ha più bisogno della prevenzione dell'HIV, il suo medico la aiuterà a determinare il momento più sicuro per interrompere il farmaco. Questo potrebbe dipendere dal suo recente rischio di esposizione all'HIV e da altri fattori.

Non smetta di prendere cabotegravir improvvisamente senza una guida medica, soprattutto se è stato esposto all'HIV di recente. Il suo medico può aiutarla a garantire la protezione durante qualsiasi periodo di transizione.

Posso bere alcolici mentre prendo Cabotegravir?

Il consumo moderato di alcol è generalmente considerato sicuro durante l'assunzione di cabotegravir. Il farmaco non ha interazioni dirette con l'alcol che renderebbero pericoloso il bere.

Tuttavia, l'uso eccessivo di alcol può influire sulla funzionalità epatica e può aumentare il rischio di effetti collaterali. Può anche compromettere il suo giudizio e renderla più incline a comportamenti rischiosi che potrebbero esporla all'HIV.

Se ha dubbi sull'uso di alcol o sulla salute del fegato, ne parli con il suo medico. Potranno fornirle indicazioni personalizzate in base alla sua salute generale e al regime farmacologico.