Che cos'è Levonorgestrel ed Etinilestradiolo: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Levonorgestrel ed etinilestradiolo è una pillola contraccettiva combinata che contiene due tipi di ormoni. Questo farmaco combina un progestinico sintetico (levonorgestrel) con un estrogeno sintetico (etinilestradiolo) per prevenire efficacemente la gravidanza. Potresti conoscere questa combinazione con nomi commerciali come Seasonique, Aviane o Alesse, ed è una delle forme di contraccezione ormonale più comunemente prescritte in tutto il mondo.

Che cos'è Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Questo farmaco è un contraccettivo orale combinato che utilizza due ormoni sintetici per prevenire la gravidanza. Il levonorgestrel è una versione sintetica del progesterone, mentre l'etinilestradiolo è una forma sintetica di estrogeno. Insieme, questi ormoni lavorano come una squadra per impedire al tuo corpo di rilasciare le uova e rendere più difficile per gli spermatozoi raggiungere qualsiasi uovo che potrebbe essere rilasciato.

Il farmaco si presenta sotto forma di pillole e viene assunto quotidianamente alla stessa ora ogni giorno. La maggior parte delle formulazioni contiene 21 pillole ormonali attive seguite da 7 pillole inattive, sebbene alcune versioni più recenti forniscano ormoni attivi per periodi più lunghi. Questo crea un ciclo mensile che imita il tuo schema mestruale naturale fornendo al contempo una contraccezione affidabile.

A cosa serve Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

L'uso principale di questa combinazione è la prevenzione della gravidanza nelle donne sessualmente attive. È efficace per oltre il 99% se assunto correttamente, rendendolo una delle forme di contraccezione reversibile più affidabili disponibili. Molte donne scelgono questo metodo perché è comodo, reversibile e non richiede alcuna azione subito prima dell'attività sessuale.

Oltre alla contraccezione, il medico potrebbe prescrivere questo farmaco per aiutare a gestire alcuni problemi mestruali. Può regolare i cicli irregolari, ridurre il sanguinamento mestruale abbondante e diminuire i crampi dolorosi. Alcune donne lo trovano utile anche per la gestione dei sintomi della sindrome premestruale (PMS) o del disturbo disforico premestruale (PMDD).

Inoltre, questa combinazione può aiutare con l'acne ormonale in alcune donne. La componente estrogenica può ridurre la produzione di androgeni (ormoni maschili) che contribuiscono alle eruzioni acneiche. Tuttavia, questo beneficio richiede in genere diversi mesi per diventare evidente e non tutte le donne noteranno un miglioramento della pelle.

Come funziona il levonorgestrel ed etinilestradiolo?

Questo farmaco agisce attraverso tre meccanismi principali per prevenire efficacemente la gravidanza. Innanzitutto, impedisce alle ovaie di rilasciare le uova ogni mese, il che significa che non c'è uovo disponibile per la fecondazione da parte dello sperma. Questo è il modo principale in cui la pillola previene la gravidanza ed è altamente efficace quando il farmaco viene assunto in modo coerente.

In secondo luogo, gli ormoni rendono il muco cervicale più denso e appiccicoso. Questo crea una barriera che rende molto più difficile per gli spermatozoi nuotare attraverso la cervice e raggiungere le tube di Falloppio. Immagina di cambiare la consistenza di un percorso dall'acqua al miele: tutto si muove molto più lentamente e con maggiore difficoltà.

In terzo luogo, il farmaco altera il rivestimento dell'utero (endometrio) per renderlo meno adatto all'impianto di un ovulo fecondato. Questo è considerato un meccanismo di riserva, poiché l'obiettivo principale è impedire che si verifichino l'ovulazione e la fecondazione.

Questa combinazione è considerata un contraccettivo ormonale di media potenza. È abbastanza forte da essere altamente efficace, ma utilizza livelli ormonali che la maggior parte delle donne tollera bene. Le dosi specifiche sono attentamente bilanciate per fornire la massima efficacia riducendo al minimo gli effetti collaterali.

Come devo assumere Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Dovresti assumere questo farmaco alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli ormonali costanti nel tuo corpo. La maggior parte delle persone trova più facile prendere la pillola con la routine mattutina o subito prima di andare a letto. Impostare una sveglia giornaliera sul telefono può aiutarti a ricordare, soprattutto quando inizi.

Puoi assumere questo farmaco con o senza cibo, anche se prenderlo con il cibo potrebbe aiutare a ridurre la nausea se si verifica questo effetto collaterale. Se tendi ad avere mal di stomaco, prova a prendere la pillola con uno spuntino leggero o un pasto. Bere un bicchiere d'acqua pieno con la pillola può anche aiutare con l'assorbimento e ridurre qualsiasi potenziale irritazione dello stomaco.

La maggior parte dei blister contengono 28 pillole - 21 pillole attive contenenti ormoni e 7 pillole inattive di promemoria. Prendi una pillola attiva al giorno per 21 giorni, quindi prendi le pillole inattive per 7 giorni durante i quali avrai tipicamente il ciclo. Alcune formulazioni hanno programmi diversi, come 24 pillole attive e 4 pillole inattive, quindi segui sempre le istruzioni specifiche per il tuo marchio particolare.

Se stai iniziando questo farmaco per la prima volta, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di iniziare il primo giorno del ciclo o la prima domenica dopo l'inizio del ciclo. Questo aiuta a garantire che tu sia protetta dalla gravidanza immediatamente. Se inizi in altri momenti, potresti aver bisogno di usare contraccettivi di riserva come i preservativi per i primi sette giorni.

Per quanto tempo devo assumere Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Puoi assumere questo farmaco in modo sicuro per tutto il tempo in cui hai bisogno di contraccezione e non hai problemi di salute che lo rendano pericoloso. Molte donne assumono pillole contraccettive combinate per anni o addirittura decenni senza problemi. A differenza di alcuni farmaci, non è necessario fare pause periodiche dalla contraccezione ormonale se funziona bene per te.

Il medico vorrà visitarla regolarmente - di solito ogni 6-12 mesi - per monitorare la sua salute e assicurarsi che il farmaco sia ancora appropriato per lei. Durante queste visite, controlleranno la sua pressione sanguigna, discuteranno di eventuali effetti collaterali che sta riscontrando e rivedranno la sua salute generale. Questo monitoraggio continuo aiuta a garantire che il farmaco rimanga sicuro ed efficace per la sua situazione individuale.

Se sta programmando una gravidanza, può interrompere l'assunzione delle pillole in qualsiasi momento. La sua fertilità di solito ritorna alla normalità entro pochi mesi dall'interruzione, sebbene alcune donne ovulino già due settimane dopo l'ultima pillola. Non ci sono prove che l'assunzione di pillole anticoncezionali per periodi prolungati influisca sulla sua fertilità a lungo termine.

Alcune donne potrebbero aver bisogno di interrompere o cambiare farmaco a causa di effetti collaterali o cambiamenti nel loro stato di salute. Condizioni come ipertensione, alcuni tipi di mal di testa o disturbi della coagulazione del sangue potrebbero richiedere l'interruzione di questo farmaco. Il medico la aiuterà a passare a metodi contraccettivi alternativi, se necessario.

Quali sono gli effetti collaterali del Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

La maggior parte delle donne tollera bene questo farmaco, ma come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali. La buona notizia è che molti effetti collaterali sono lievi e spesso migliorano dopo che il corpo si adatta agli ormoni, di solito entro i primi tre mesi di utilizzo.

Gli effetti collaterali comuni che molte donne sperimentano includono nausea, sensibilità al seno e mal di testa. Questi sintomi sono di solito lievi e tendono a diminuire man mano che il corpo si abitua agli ormoni. Potrebbe anche notare qualche spotting o sanguinamento intermestruale, soprattutto durante i primi mesi di utilizzo.

Ecco gli effetti collaterali più frequentemente segnalati di cui dovrebbe essere a conoscenza:

• Nausea e lievi disturbi di stomaco
• Tensione o gonfiore al seno
• Mal di testa o lievi cambiamenti dell'umore
• Sanguinamento irregolare o spotting tra i periodi
• Variazioni di peso (di solito 1-5 libbre)
• Diminuzione della libido in alcune donne
• Cambiamenti della pelle, incluso il potenziale miglioramento o peggioramento dell'acne

Questi effetti collaterali comuni generalmente non sono pericolosi e spesso si risolvono da soli. Tuttavia, se persistono o diventano fastidiosi, parlane con il tuo medico per possibili soluzioni o farmaci alternativi.

Effetti collaterali più gravi sono rari, ma richiedono immediata attenzione medica. Questi includono forti mal di testa diversi dai tuoi soliti mal di testa, dolore al petto, mancanza di respiro o forte dolore alle gambe. Questi sintomi potrebbero indicare coaguli di sangue, che sono complicanze rare ma gravi.

I segni che richiedono cure mediche immediate includono forti mal di testa improvvisi, cambiamenti della vista, dolore al petto, difficoltà respiratorie o forte dolore addominale. Inoltre, se si verificano sintomi di depressione che sembrano opprimenti o pensieri di autolesionismo, contatta immediatamente il tuo medico o i servizi di emergenza.

Chi non dovrebbe assumere Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Questo farmaco non è sicuro per tutti e alcune condizioni di salute rendono sconsigliabile l'uso di pillole contraccettive combinate. Il tuo medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescrivere questo farmaco per assicurarsi che sia sicuro per te.

Le donne con una storia di coaguli di sangue, ictus o infarto non dovrebbero assumere questo farmaco. La componente estrogenica può aumentare il rischio di coaguli di sangue, in particolare nelle donne che hanno già fattori di rischio. Ciò include condizioni come trombosi venosa profonda, embolia polmonare o disturbi della coagulazione ereditari.

Il fumo aumenta significativamente i rischi associati a questo farmaco, soprattutto per le donne sopra i 35 anni. Se fumi e hai più di 35 anni, il tuo medico probabilmente ti consiglierà una forma diversa di contraccezione. La combinazione di fumo, età ed estrogeni crea un rischio particolarmente elevato di complicanze cardiovascolari.

Diverse altre condizioni rendono questo farmaco inadatto e il tuo medico dovrà esserne a conoscenza prima di prescriverlo:

• Cancro al seno attuale o pregresso o altri tumori ormono-sensibili
• Malattie del fegato o tumori al fegato
• Sanguinamento vaginale inspiegabile
• Ipertensione grave
• Diabete con complicanze vascolari
• Emicrania con aura
• Gravidanza o sospetta gravidanza

Se hai una di queste condizioni, non preoccuparti: ci sono molte altre opzioni contraccettive efficaci disponibili. Il tuo medico può aiutarti a trovare un metodo sicuro ed efficace per la tua situazione specifica.

Marchi di Levonorgestrel ed Etinilestradiolo

Questa combinazione ormonale è disponibile con molti marchi diversi, ognuno con dosi ormonali o schemi di assunzione leggermente diversi. Alcuni dei marchi più comuni includono Seasonique, Aviane, Alesse e Nordette. La tua farmacia potrebbe anche avere versioni generiche, che contengono gli stessi principi attivi ma costano meno.

Marchi diversi possono avere eccipienti o colori delle pillole diversi, ma funzionano tutti allo stesso modo. Alcuni marchi sono progettati per cicli prolungati, il che significa che hai meno mestruazioni all'anno, mentre altri seguono il ciclo tradizionale di 28 giorni. Il tuo medico sceglierà il marchio e la formulazione specifici più adatti alle tue esigenze e preferenze.

Se la tua farmacia ti passa a un marchio diverso o a una versione generica, non preoccuparti: è normale e sicuro. Tuttavia, se noti cambiamenti negli effetti collaterali o nell'efficacia dopo aver cambiato marchio, informa il tuo medico. A volte, piccole differenze negli eccipienti possono influenzare il modo in cui gli individui rispondono al farmaco.

Alternative a Levonorgestrel ed Etinilestradiolo

Se questo farmaco non funziona bene per te, ci sono molte altre opzioni contraccettive efficaci disponibili. Le pillole a base di solo progestinico (mini-pillole) potrebbero essere adatte se non puoi assumere estrogeni a causa di problemi di salute. Queste pillole contengono solo progesterone sintetico e sono sicure per le donne che fumano o hanno determinate condizioni mediche.

I contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione come le IUD o gli impianti offrono un'eccellente protezione senza pillole giornaliere. Le IUD ormonali rilasciano piccole quantità di progestinico direttamente nell'utero, mentre le IUD al rame forniscono contraccezione senza ormoni per un massimo di 10 anni. L'impianto contraccettivo va nel braccio e fornisce protezione per tre anni.

I metodi barriera come i preservativi, i diaframmi o i cappucci cervicali offrono opzioni senza ormoni con l'ulteriore vantaggio della protezione dalle IST. I contraccettivi iniettabili come Depo-Provera forniscono tre mesi di protezione con ogni iniezione, sebbene possano avere profili di effetti collaterali diversi rispetto alle pillole.

Il tuo medico può aiutarti a valutare i pro e i contro di ogni opzione in base al tuo stile di vita, alla storia clinica e alle preferenze personali. Ricorda che il miglior metodo contraccettivo è quello che userai in modo coerente e corretto.

Levonorgestrel ed Etinilestradiolo è migliore di altre pillole anticoncezionali?

Questa combinazione non è necessariamente migliore o peggiore di altre pillole anticoncezionali combinate - è semplicemente un'opzione tra le molte scelte efficaci. Tutte le pillole anticoncezionali combinate funzionano in modo simile e hanno tassi di efficacia comparabili se usate correttamente. La pillola migliore per te dipende da come il tuo corpo risponde a diverse combinazioni e dosi ormonali.

Alcune donne si trovano meglio con dosi più alte o più basse di estrogeni, mentre altre hanno bisogno di diversi tipi di progestinico. Il tuo medico potrebbe provare diverse combinazioni per trovare quella che funziona meglio per te. Questo processo di ricerca della soluzione giusta è normale e dimostra che il tuo medico sta personalizzando le tue cure.

Rispetto alle pillole a base di solo progestinico, le pillole combinate come questa tendono a fornire cicli mestruali più prevedibili e un migliore controllo del ciclo. Tuttavia, le pillole a base di solo progestinico sono più sicure per le donne con determinate condizioni di salute. La scelta tra queste opzioni dipende dal tuo profilo di salute individuale e dalle tue preferenze.

Domande frequenti su Levonorgestrel ed Etinilestradiolo

Levonorgestrel ed Etinilestradiolo sono sicuri per le donne con diabete?

Le donne con diabete possono spesso usare questo farmaco in modo sicuro, ma richiede un attento monitoraggio da parte del medico. Gli ormoni possono influenzare leggermente i livelli di zucchero nel sangue, quindi il medico vorrà controllare più frequentemente il controllo del diabete quando inizi il farmaco. Se hai il diabete con complicanze che interessano i vasi sanguigni, gli occhi, i reni o i nervi, questo farmaco potrebbe non essere raccomandato.

Il tuo medico considererà quanto bene è controllato il tuo diabete, da quanto tempo ce l'hai e se hai delle complicanze. Molte donne con diabete ben controllato usano pillole anticoncezionali combinate senza problemi. Tuttavia, avrai bisogno di appuntamenti di follow-up regolari per assicurarti che la glicemia rimanga stabile.

Cosa devo fare se accidentalmente uso troppo Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Se accidentalmente si assume più di una pillola in un giorno, non farsi prendere dal panico: di solito non è pericoloso. Potresti avvertire nausea, vomito o sanguinamento inaspettato, ma questi sintomi sono tipicamente lievi e temporanei. Prendi la pillola successiva all'ora stabilita e continua con il tuo programma normale.

Se hai assunto diverse pillole in più o ti senti gravemente male, contatta il tuo medico o il centro antiveleni per assistenza. Possono consigliarti cosa aspettarti e se hai bisogno di cure mediche. Nella maggior parte dei casi, l'assunzione di alcune pillole in più non causerà danni gravi, ma è sempre meglio chiedere un parere professionale.

Cosa devo fare se dimentico una dose di Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Se dimentichi una pillola attiva, prendila non appena te ne ricordi, anche se ciò significa prendere due pillole in un giorno. La tua protezione contraccettiva dovrebbe rimanere efficace e non hai bisogno di contraccezione di riserva. Continua a prendere le pillole rimanenti all'ora stabilita.

Se dimentichi due o più pillole attive, prendi la pillola più recentemente dimenticata non appena te ne ricordi e scarta le altre pillole dimenticate. Utilizza una contraccezione di riserva come i preservativi per i successivi sette giorni. Se hai dimenticato le pillole durante la prima settimana del tuo blister e hai avuto rapporti sessuali non protetti, prendi in considerazione la contraccezione d'emergenza.

Dimenticare le pillole durante la terza settimana del tuo blister richiede un'attenzione particolare. Dovresti saltare le pillole inattive e iniziare un nuovo blister immediatamente dopo aver terminato le pillole attive dal tuo blister attuale. Questo impedisce che l'intervallo senza ormoni diventi troppo lungo e comprometta la tua protezione.

Quando posso smettere di prendere Levonorgestrel ed Etinilestradiolo?

Puoi smettere di prendere questo farmaco in qualsiasi momento, ma è meglio finire il blister attuale per evitare sanguinamenti irregolari. Se stai smettendo perché desideri una gravidanza, puoi provare a concepire immediatamente dopo l'interruzione. La tua fertilità di solito ritorna entro pochi mesi, anche se alcune donne ovulano entro poche settimane.

Se stai smettendo a causa di effetti collaterali, parla prima con il tuo medico delle opzioni alternative. Potrebbe suggerire di provare una formulazione diversa o di passare a un metodo contraccettivo completamente diverso. Non smettere bruscamente senza avere un altro piano contraccettivo in atto se vuoi evitare una gravidanza.

Quando smetti di prendere le pillole, potresti riscontrare alcuni cambiamenti temporanei mentre il tuo corpo si riadatta ai suoi cicli ormonali naturali. Questi possono includere periodi irregolari per alcuni mesi, cambiamenti di umore o cambiamenti della pelle. Questi aggiustamenti sono normali e di solito si risolvono da soli.

Posso prendere Levonorgestrel ed Etinilestradiolo durante l'allattamento?

Questo farmaco non è generalmente raccomandato per le madri che allattano, soprattutto durante i primi sei mesi dopo il parto. La componente estrogenica può ridurre la produzione di latte e può passare nel latte materno in piccole quantità. La maggior parte dei medici raccomanda di aspettare fino a quando l'allattamento non è ben consolidato prima di prendere in considerazione le pillole contraccettive combinate.

Se stai allattando e hai bisogno di contraccezione, le pillole a base di solo progestinico (mini-pillole) sono di solito una scelta migliore. Queste non influiscono sulla produzione di latte e sono considerate sicure durante l'allattamento. Altre opzioni includono IUD, impianti o metodi barriera che non interferiscono affatto con l'allattamento.

Una volta che sei pronta per lo svezzamento o hai ridotto significativamente l'allattamento, puoi discutere con il tuo medico il passaggio alle pillole combinate. Ti aiuteranno a scegliere il momento e il metodo migliori per la tua situazione individuale.