Cos'è Sacubitril e Valsartan: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Sacubitril e valsartan è un farmaco cardiaco combinato che aiuta il cuore a pompare il sangue in modo più efficace. Questo farmaco a doppia azione agisce rilassando i vasi sanguigni e aiutando il cuore a gestire meglio i liquidi, facilitando il lavoro del cuore indebolito.

Il medico potrebbe prescrivere questo farmaco in caso di insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore fatica a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. È progettato per aiutarti a sentirti meglio, a non dover andare in ospedale e a vivere più a lungo con l'insufficienza cardiaca.

Cos'è Sacubitril e Valsartan?

Sacubitril e valsartan combina due diversi farmaci per il cuore in un'unica pillola. Pensala come un approccio di squadra in cui ogni farmaco affronta l'insufficienza cardiaca da una prospettiva diversa per darti risultati migliori rispetto a quelli che otterresti con uno solo.

Sacubitril agisce bloccando un enzima che scompone sostanze utili nel tuo corpo. Queste sostanze aiutano naturalmente il cuore e i vasi sanguigni a funzionare meglio. Valsartan appartiene a un gruppo chiamato ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina) che aiutano a rilassare i vasi sanguigni.

Questa combinazione è talvolta chiamata ARNI, che sta per inibitore del recettore dell'angiotensina e della neprilisina. Il nome commerciale che potresti riconoscere è Entresto, anche se le versioni generiche stanno diventando disponibili.

Per cosa si usa Sacubitril e Valsartan?

Questo farmaco viene utilizzato principalmente per trattare l'insufficienza cardiaca cronica negli adulti. Insufficienza cardiaca non significa che il cuore ha smesso di funzionare, ma piuttosto che non pompa bene come dovrebbe.

Il medico di solito lo prescriverà se si soffre di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. Ciò significa che la camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro) non si contrae abbastanza forte da pompare una quantità adeguata di sangue nel corpo.

A volte i medici usano questo farmaco anche per alcuni bambini con insufficienza cardiaca, anche se è meno comune. Il tuo team sanitario determinerà se questo farmaco è adatto al tuo specifico tipo di condizione cardiaca.

Come agiscono Sacubitril e Valsartan?

Questo farmaco agisce attraverso un approccio duplice intelligente che affronta l'insufficienza cardiaca da due importanti angolazioni. È considerato un farmaco per il cuore moderatamente forte che può migliorare significativamente il funzionamento del tuo cuore.

La parte sacubitril blocca un enzima chiamato neprilisina, che normalmente scompone sostanze benefiche nel tuo corpo. Bloccando questo enzima, più di queste sostanze utili rimangono attive più a lungo. Queste sostanze aiutano i vasi sanguigni a rilassarsi, riducono la ritenzione di liquidi e diminuiscono il carico di lavoro sul tuo cuore.

Nel frattempo, il valsartan blocca i recettori per un ormone chiamato angiotensina II. Questo ormone normalmente fa stringere i vasi sanguigni e dice al tuo corpo di trattenere sale e acqua. Bloccando questi effetti, il valsartan aiuta i vasi sanguigni a rimanere rilassati e riduce l'accumulo di liquidi.

Insieme, queste azioni aiutano il tuo cuore a pompare in modo più efficiente riducendo al contempo lo sforzo su questo organo vitale. La maggior parte delle persone inizia a sentire i benefici entro poche settimane, anche se gli effetti completi possono richiedere diversi mesi per svilupparsi.

Come devo assumere Sacubitril e Valsartan?

Dovresti assumere questo farmaco esattamente come prescritto dal tuo medico, in genere due volte al giorno, con o senza cibo. Assumerlo agli stessi orari ogni giorno aiuta a mantenere livelli costanti nel tuo sistema.

Puoi prendere queste compresse con acqua, latte o succo di frutta, qualunque cosa ti faccia sentire più a tuo agio. Se avverti disturbi di stomaco, assumerlo con il cibo potrebbe aiutare. Non ci sono requisiti specifici per i pasti, quindi puoi regolare in base alla tua routine quotidiana e a come risponde il tuo corpo.

Ingoiare le compresse intere piuttosto che schiacciarle, masticarle o romperle. Questo assicura di ottenere la dose corretta e che il farmaco funzioni come previsto. Se hai difficoltà a deglutire le pillole, parla con il tuo farmacista delle opzioni disponibili.

Il tuo medico probabilmente ti farà iniziare con una dose più bassa e la aumenterà gradualmente nell'arco di diverse settimane. Questo approccio graduale aiuta il tuo corpo ad adattarsi al farmaco e riduce la possibilità di effetti collaterali come vertigini o pressione bassa.

Per quanto tempo devo assumere Sacubitril e Valsartan?

Questo farmaco è tipicamente un trattamento a lungo termine che dovrai continuare indefinitamente. L'insufficienza cardiaca è una condizione cronica e interrompere questo farmaco di solito significa perdere i benefici che fornisce per la funzione cardiaca.

La maggior parte delle persone deve assumere questo farmaco per il resto della vita per mantenere i miglioramenti nei sintomi dell'insufficienza cardiaca. Il tuo medico ti monitorerà regolarmente per assicurarsi che continui a funzionare bene e adeguerà la dose se necessario.

Non interrompere mai l'assunzione di questo farmaco improvvisamente senza prima parlare con il tuo medico. L'interruzione improvvisa può causare la ricomparsa o il peggioramento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca. Se devi interromperlo per qualsiasi motivo, il tuo medico creerà un piano per farlo in modo sicuro.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di pause dal farmaco se sviluppano determinati effetti collaterali, ma questo dovrebbe sempre essere fatto sotto supervisione medica. Il tuo team sanitario ti aiuterà a valutare i benefici e i rischi di continuare il trattamento.

Quali sono gli effetti collaterali di Sacubitril e Valsartan?

Come tutti i farmaci, sacubitril e valsartan possono causare effetti collaterali, sebbene molte persone lo tollerino bene. Comprendere cosa aspettarsi può aiutarti a sentirti più sicuro del tuo trattamento.

Gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare includono vertigini, pressione bassa, livelli elevati di potassio e tosse. Questi di solito si verificano perché il farmaco agisce per modificare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Ecco gli effetti collaterali più frequenti segnalati dalle persone:

• Vertigini o sensazione di testa leggera, specialmente quando ci si alza in piedi
• Pressione bassa (ipotensione)
• Aumento dei livelli di potassio nel sangue
• Tosse che non scompare
• Affaticamento o sensazione di stanchezza maggiore del solito
• Alterazioni della funzionalità renale

Questi effetti collaterali comuni spesso migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco nelle prime settimane di trattamento.

Ci sono anche alcuni effetti collaterali meno comuni ma più gravi che richiedono un'immediata attenzione medica. Sebbene questi non si verifichino spesso, è importante sapere a cosa prestare attenzione.

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri:

• Forti vertigini o svenimenti
• Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola (angioedema)
• Difficoltà a respirare o deglutire
• Nausea o vomito gravi
• Debolezza insolita o problemi muscolari
• Segni di problemi renali come diminuzione della minzione o gonfiore

Queste reazioni gravi sono rare, ma richiedono cure mediche immediate per garantire la tua sicurezza e adeguare il trattamento in modo appropriato.

Chi non dovrebbe assumere Sacubitril e Valsartan?

Questo farmaco non è adatto a tutti e il medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescriverlo. Alcune condizioni rendono l'uso non sicuro o meno efficace.

Non dovresti assumere questo farmaco se sei allergico a sacubitril, valsartan o ad altri ingredienti delle compresse. Se in passato hai avuto una grave reazione allergica agli ACE inibitori o agli ARB, questo farmaco potrebbe non essere sicuro per te.

Le persone con determinate condizioni mediche devono evitare completamente questo farmaco:

• Storia di angioedema (grave gonfiore) con ACE inibitori o ARB
• Gravidanza o intenzione di rimanere incinta
• Grave malattia renale o insufficienza renale
• Pressione sanguigna molto bassa
• Livelli elevati di potassio non controllabili
• Alcune rare condizioni genetiche che influenzano il metabolismo dei farmaci

Queste condizioni possono rendere il farmaco pericoloso o impedirne il corretto funzionamento, quindi trattamenti alternativi sarebbero scelte migliori.

Il medico sarà anche particolarmente cauto se si soffre di diabete, problemi renali da lievi a moderati, malattie del fegato o se si stanno assumendo altri farmaci. Queste situazioni non escludono necessariamente il trattamento, ma richiedono un monitoraggio più attento e, possibilmente, aggiustamenti della dose.

Marchi di Sacubitril e Valsartan

Il marchio più noto per questa combinazione di farmaci è Entresto, prodotto da Novartis. Questa è stata la prima versione approvata e rimane la forma più comunemente prescritta.

Versioni generiche di sacubitril e valsartan sono ora disponibili da vari produttori. Questi contengono gli stessi principi attivi nelle stesse quantità della versione di marca, ma potrebbero apparire diversi e costare meno.

La tua farmacia potrebbe sostituire una versione generica a meno che il medico non scriva specificamente "solo marchio" sulla tua prescrizione. Entrambe le versioni funzionano allo stesso modo e hanno la stessa efficacia nel trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Alternative a Sacubitril e Valsartan

Se sacubitril e valsartan non sono adatti a te, diversi altri farmaci per l'insufficienza cardiaca possono aiutare a gestire la tua condizione. Il medico sceglierà le alternative in base alla tua situazione specifica e alla tua storia clinica.

Gli ACE inibitori come lisinopril o enalapril sono spesso usati per l'insufficienza cardiaca e funzionano in modo simile al componente valsartan. Gli ARB come losartan o candesartan sono un'altra opzione che blocca gli stessi recettori del valsartan.

Altri farmaci per l'insufficienza cardiaca che il medico potrebbe prendere in considerazione includono:

• Beta-bloccanti come metoprololo o carvedilolo
• Diuretici (pillole d'acqua) per ridurre l'accumulo di liquidi
• Antagonisti dell'aldosterone come lo spironolattone
• Farmaci più recenti come gli inibitori di SGLT2
• Digossina per alcuni tipi di insufficienza cardiaca

Spesso, il trattamento dell'insufficienza cardiaca prevede la combinazione di diversi farmaci per ottenere i migliori risultati. Il medico collaborerà con te per trovare la giusta combinazione che controlli i tuoi sintomi riducendo al minimo gli effetti collaterali.

Sacubitril e Valsartan sono migliori del Lisinopril?

Gli studi dimostrano che sacubitril e valsartan sono generalmente più efficaci degli ACE inibitori come il lisinopril per il trattamento dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. È stato dimostrato che questo farmaco di combinazione riduce i ricoveri ospedalieri e migliora la sopravvivenza più degli ACE inibitori da soli.

Il principale studio clinico che ha portato all'approvazione di questo farmaco ha rilevato che le persone che assumevano sacubitril e valsartan avevano un rischio inferiore del 20% di morire per insufficienza cardiaca rispetto a quelle che assumevano un ACE inibitore. Hanno avuto anche meno ricoveri ospedalieri per insufficienza cardiaca.

Tuttavia, "migliore" dipende dalla tua situazione individuale. Alcune persone tollerano meglio gli ACE inibitori, mentre altre ottengono risultati migliori con il farmaco di combinazione. Anche il costo può essere un fattore, poiché gli ACE inibitori generici sono in genere molto meno costosi.

Il medico considererà il tuo specifico tipo di insufficienza cardiaca, altre condizioni di salute, i farmaci attuali e come rispondi al trattamento quando deciderà tra queste opzioni. Entrambi sono farmaci eccellenti che possono migliorare significativamente gli esiti dell'insufficienza cardiaca.

Domande frequenti su Sacubitril e Valsartan

Sacubitril e Valsartan sono sicuri per la malattia renale?

Questo farmaco può essere usato con cautela nelle persone con malattia renale da lieve a moderata, ma richiede un attento monitoraggio. Il medico controllerà regolarmente la funzionalità renale perché il farmaco a volte può influire sul corretto funzionamento dei reni.

Se si soffre di grave malattia renale o insufficienza renale, questo farmaco di solito non è raccomandato. L'associazione può peggiorare la funzionalità renale in alcune persone, soprattutto se ci si disidrata o si assumono altri farmaci.

Il team sanitario monitorerà attentamente gli esami del sangue, in particolare nei primi mesi di trattamento. Se la funzionalità renale peggiora in modo significativo, potrebbe essere necessario adeguare la dose o passare a un farmaco diverso.

Cosa devo fare se uso accidentalmente troppo Sacubitril e Valsartan?

Se si assume accidentalmente una quantità eccessiva di questo farmaco, contattare immediatamente il medico o il centro antiveleni. L'assunzione di una quantità eccessiva può causare una pericolosa diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, svenimenti o problemi renali.

Non cercare di curare un sovradosaggio da soli bevendo liquidi extra o sdraiandosi. Gli effetti di una quantità eccessiva di farmaco possono essere gravi e richiedere una valutazione medica. Chiama i servizi di emergenza se ti senti gravemente vertiginoso, non riesci a rimanere cosciente o hai difficoltà a respirare.

Per prevenire sovradosaggi accidentali, utilizzare un organizzatore di pillole e impostare promemoria sul telefono. Conservare il farmaco nel flacone originale con etichettatura chiara e non assumere mai dosi extra per "recuperare" quelle saltate.

Cosa devo fare se dimentico una dose di Sacubitril e Valsartan?

Se si dimentica una dose, assumerla non appena ci si ricorda, a meno che non sia quasi ora della dose successiva programmata. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico.

Non assumere mai due dosi contemporaneamente per compensare una dose saltata. Questo può causare un abbassamento eccessivo della pressione sanguigna e farti sentire vertiginoso o svenire. Le dosi doppie possono anche aumentare il rischio di altri effetti collaterali.

Se dimentichi frequentemente le dosi, prova a impostare allarmi sul telefono, utilizzare un organizzatore di pillole o assumere il farmaco contemporaneamente a un'altra attività quotidiana, come lavarsi i denti. Un dosaggio costante aiuta il farmaco a funzionare in modo più efficace.

Quando posso smettere di prendere Sacubitril e Valsartan?

Non dovresti mai smettere di prendere questo farmaco senza prima parlare con il tuo medico. L'insufficienza cardiaca è una condizione cronica che di solito richiede un trattamento a vita, e interromperlo improvvisamente può causare la ricomparsa o il peggioramento dei sintomi.

Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione l'interruzione o la modifica del farmaco se sviluppi gravi effetti collaterali, se la tua funzionalità renale peggiora significativamente o se la tua insufficienza cardiaca migliora notevolmente. Tuttavia, queste decisioni dovrebbero essere sempre prese insieme al tuo team sanitario.

Se hai bisogno di interrompere l'assunzione per un intervento chirurgico o altre procedure mediche, il tuo medico ti darà istruzioni specifiche su quando interrompere e quando riprendere. Potrebbe anche prescrivere farmaci alternativi da utilizzare temporaneamente.

Posso bere alcolici mentre prendo Sacubitril e Valsartan?

È meglio limitare il consumo di alcolici durante l'assunzione di questo farmaco, poiché l'alcol può aumentare gli effetti ipotensivi e farti sentire vertiginoso o stordito. Piccole quantità di alcol sono di solito accettabili per la maggior parte delle persone, ma la moderazione è fondamentale.

L'alcol può anche peggiorare i sintomi dell'insufficienza cardiaca e interferire con l'efficacia del farmaco. Se soffri di insufficienza cardiaca, il tuo medico ha probabilmente già discusso la limitazione dell'alcol come parte del tuo piano di trattamento generale.

Parla con il tuo medico di base per sapere quale quantità di alcol, se presente, è sicura per te. Possono darti consigli personalizzati in base alla tua condizione specifica, ad altri farmaci e allo stato di salute generale.