Cos'è Sarilumab: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Sarilumab è un farmaco da prescrizione che aiuta a ridurre l'infiammazione nelle persone con artrite reumatoide e altre condizioni autoimmuni. Viene somministrato come iniezione sottocutanea, in modo simile a come le persone con diabete si somministrano le iniezioni di insulina.

Questo farmaco appartiene a un gruppo chiamato inibitori dell'IL-6, che agiscono bloccando specifici segnali nel sistema immunitario che causano dolore e gonfiore articolare. Pensatelo come un'attenuazione del volume della risposta immunitaria iperattiva del vostro corpo.

Cos'è Sarilumab?

Sarilumab è un farmaco biologico che agisce sull'interleuchina-6 (IL-6), una proteina che provoca l'infiammazione nel corpo. Quando si ha l'artrite reumatoide, il sistema immunitario produce troppa IL-6, causando dolore e gonfiore alle articolazioni.

Il farmaco è disponibile come penna o siringa pre-riempita da iniettare sotto la pelle ogni due settimane. È prodotto utilizzando biotecnologie avanzate, il che significa che è prodotto da cellule viventi piuttosto che da sostanze chimiche tradizionali.

Il medico prescriverà tipicamente sarilumab quando altri farmaci per l'artrite non hanno fornito sollievo sufficiente. È considerato una terapia mirata perché si concentra su una parte specifica del sistema immunitario piuttosto che sopprimere l'intera risposta immunitaria.

A cosa serve Sarilumab?

Sarilumab viene utilizzato principalmente per trattare l'artrite reumatoide da moderata a grave negli adulti. Aiuta a ridurre il dolore articolare, la rigidità e il gonfiore che possono rendere difficili le attività quotidiane.

Il medico potrebbe raccomandare sarilumab se non si è risposto bene al metotrexato o ad altri farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Può essere utilizzato da solo o in combinazione con il metotrexato per ottenere risultati migliori.

Il farmaco è in fase di studio anche per altre condizioni infiammatorie, sebbene l'artrite reumatoide rimanga il suo principale utilizzo approvato. Il tuo medico determinerà se il sarilumab è adatto alla tua situazione specifica in base ai tuoi sintomi e alla tua storia clinica.

Come Funziona il Sarilumab?

Il sarilumab agisce bloccando i recettori dell'interleuchina-6 nel tuo corpo. L'IL-6 è come un messaggero che dice al tuo sistema immunitario di creare infiammazione, anche quando non è necessario.

Quando il sarilumab si lega a questi recettori, impedisce all'IL-6 di inviare segnali infiammatori. Questo aiuta a ridurre il danno articolare, il dolore e il gonfiore associati all'artrite reumatoide.

Il farmaco è considerato moderatamente forte tra i trattamenti biologici. È più mirato rispetto agli steroidi, ma comunque abbastanza potente da avere un impatto significativo sul tuo sistema immunitario. La maggior parte delle persone inizia a notare miglioramenti entro 2-4 settimane dall'inizio del trattamento.

Come Devo Assumere il Sarilumab?

Il sarilumab viene somministrato come iniezione sottocutanea, il che significa che lo inietti nel tessuto adiposo appena sotto la pelle. La dose standard è di 200 mg ogni due settimane, sebbene il medico possa iniziare con 150 mg se hai determinate condizioni di salute.

Puoi iniettare il sarilumab nella coscia, nella parte superiore del braccio o nell'addome. Ruota i siti di iniezione ogni volta per prevenire l'irritazione della pelle. Il farmaco deve essere a temperatura ambiente quando lo inietti, quindi toglilo dal frigorifero 30-60 minuti prima.

Non è necessario assumere il sarilumab con il cibo poiché viene iniettato anziché ingerito. Tuttavia, è importante iniettarlo lo stesso giorno ogni due settimane per mantenere livelli costanti nel tuo sistema.

Il tuo medico o un infermiere ti insegneranno come somministrare l'iniezione. La maggior parte delle persone lo trova più facile di quanto si aspettassero e le penne pre-riempite rendono il processo semplice.

Per Quanto Tempo Devo Assumere il Sarilumab?

Sarilumab è tipicamente un trattamento a lungo termine per l'artrite reumatoide. La maggior parte delle persone continua ad assumerlo finché aiuta i loro sintomi e non causa gravi effetti collaterali.

Il medico monitorerà la tua risposta nei primi mesi per vedere quanto bene il farmaco sta funzionando. Se stai riscontrando un miglioramento significativo, probabilmente continuerai con iniezioni regolari.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere sarilumab per anni per mantenere il controllo dei sintomi. Tuttavia, il tuo medico rivedrà regolarmente il tuo trattamento per assicurarsi che sia ancora l'opzione migliore per te.

Non interrompere mai l'assunzione di sarilumab improvvisamente senza prima parlare con il tuo medico. I tuoi sintomi potrebbero ripresentarsi se interrompi bruscamente il farmaco.

Quali sono gli effetti collaterali di Sarilumab?

Come tutti i farmaci, sarilumab può causare effetti collaterali, anche se non tutti li sperimentano. Comprendere cosa cercare può aiutarti a sentirti più sicuro del tuo trattamento.

Ecco gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare:

• Reazioni al sito di iniezione come arrossamento, gonfiore o lieve dolore
• Infezioni delle vie respiratorie superiori come raffreddori o infezioni sinusali
• Mal di testa che sono solitamente da lievi a moderati
• Aumento dei livelli di colesterolo, che il medico monitorerà
• Enzimi epatici elevati, rilevati attraverso esami del sangue

Questi effetti collaterali comuni sono generalmente gestibili e spesso migliorano man mano che il tuo corpo si adatta al farmaco.

Alcune persone possono manifestare effetti collaterali più gravi ma meno comuni che richiedono un'immediata attenzione medica:

• Infezioni gravi che potrebbero essere pericolose per la vita
• Gravi reazioni allergiche con difficoltà respiratorie o gonfiore
• Calo significativo dei globuli bianchi o delle piastrine
• Problemi al fegato che causano ingiallimento della pelle o degli occhi
• Perforazione intestinale, anche se questo è estremamente raro

Sebbene questi gravi effetti collaterali siano rari, è importante contattare immediatamente il medico curante se si verificano sintomi preoccupanti.

Chi non dovrebbe assumere Sarilumab?

Sarilumab non è adatto a tutti e il medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescriverlo. Alcune condizioni o situazioni rendono questo farmaco potenzialmente pericoloso.

Non dovresti assumere sarilumab se hai una di queste condizioni:

• Infezioni attive, tra cui tubercolosi o epatite B
• Grave malattia epatica o enzimi epatici significativamente elevati
• Conta dei globuli bianchi o delle piastrine molto bassa
• Allergie note a sarilumab o a uno qualsiasi dei suoi ingredienti
• Vaccini vivi programmati nelle prossime settimane

Il medico userà anche particolare cautela se hai una storia di infezioni ricorrenti, interventi chirurgici recenti o altri disturbi del sistema immunitario.

La gravidanza e l'allattamento richiedono una considerazione speciale. Sebbene sarilumab non sia stato ampiamente studiato nelle donne in gravidanza, il medico valuterà i benefici rispetto ai potenziali rischi se hai intenzione di rimanere incinta o sei già in attesa.

Marchi di Sarilumab

Sarilumab è commercializzato con il marchio Kevzara negli Stati Uniti e nella maggior parte degli altri paesi. Questo è l'unico marchio attualmente disponibile per questo farmaco.

Kevzara è prodotto da Sanofi e Regeneron Pharmaceuticals. Il farmaco è disponibile in penne e siringhe pre-riempite per una facile auto-iniezione a casa.

A differenza di alcuni altri farmaci, non esiste ancora una versione generica di sarilumab. Ciò significa che Kevzara è attualmente l'unica opzione se il medico prescrive sarilumab.

Alternative a Sarilumab

Se sarilumab non è adatto a te, diversi altri farmaci biologici possono trattare efficacemente l'artrite reumatoide. Il medico potrebbe prendere in considerazione queste alternative in base alle tue esigenze specifiche e alla tua storia clinica.

Altri inibitori di IL-6 includono tocilizumab (Actemra), che funziona in modo simile a sarilumab ma viene somministrato come infusione o iniezione. Gli inibitori del TNF come adalimumab (Humira) o etanercept (Enbrel) agiscono su diversi percorsi infiammatori.

Gli inibitori di JAK come tofacitinib (Xeljanz) o baricitinib (Olumiant) sono farmaci orali che possono essere più facili da assumere per alcune persone. I DMARD tradizionali come metotrexato o sulfasalazina rimangono importanti opzioni di trattamento, soprattutto per le persone che iniziano la terapia per l'artrite.

Il tuo medico ti aiuterà a scegliere l'alternativa migliore in base ai tuoi sintomi, ad altre condizioni di salute e alle tue preferenze di trattamento.

Sarilumab è migliore di Tocilizumab?

Sarilumab e tocilizumab sono entrambi inibitori di IL-6, il che significa che agiscono in modo molto simile per ridurre l'infiammazione. Confrontarli direttamente può essere complicato perché non sono stati testati testa a testa in studi su larga scala.

Entrambi i farmaci sono altamente efficaci per il trattamento dell'artrite reumatoide e molte persone ottengono buoni risultati con entrambe le opzioni. La scelta spesso dipende da fattori pratici come il modo in cui il farmaco viene somministrato e le tue preferenze personali.

Sarilumab è disponibile solo come auto-iniezione ogni due settimane, mentre tocilizumab può essere somministrato come infusione ogni quattro settimane o come iniezione settimanale. Alcune persone preferiscono la comodità dell'auto-iniezione, mentre altre preferiscono la somministrazione meno frequente delle infusioni.

Il tuo medico considererà la tua situazione specifica, inclusi altri farmaci che stai assumendo e qualsiasi effetto collaterale che hai riscontrato, per aiutarti a determinare quale opzione potrebbe funzionare meglio per te.

Domande frequenti su Sarilumab

Sarilumab è sicuro per le persone con malattie cardiache?

Sarilumab può essere utilizzato nelle persone con malattie cardiache, ma richiede un attento monitoraggio. Il farmaco può aumentare i livelli di colesterolo, il che potrebbe influire sul rischio cardiovascolare.

Il medico controllerà regolarmente i livelli di colesterolo e, se necessario, potrà prescrivere farmaci per abbassarli. Monitorerà anche la salute generale del cuore durante il trattamento.

In caso di insufficienza cardiaca grave o problemi cardiaci recenti, il medico valuterà i benefici di sarilumab rispetto ai potenziali rischi. È importante una comunicazione aperta con il cardiologo e il reumatologo.

Cosa devo fare se uso accidentalmente troppo sarilumab?

Se si inietta accidentalmente più sarilumab di quanto prescritto, contattare immediatamente il medico o il centro antiveleni. Non aspettare di vedere se si sviluppano sintomi.

Un sovradosaggio di sarilumab potrebbe aumentare il rischio di infezioni gravi o altri effetti collaterali. Il medico potrebbe volerla monitorare più attentamente o modificare il programma di trattamento.

Per prevenire sovradosaggi accidentali, controllare sempre la dose prima di iniettare e non assumere mai dosi extra per "recuperare" se ne ha saltata una.

Cosa devo fare se dimentico una dose di sarilumab?

Se si dimentica l'iniezione programmata di sarilumab, la faccia non appena se ne ricorda, quindi torni al programma regolare. Non raddoppiare le dosi o fare due iniezioni ravvicinate.

Se sono passati più di alcuni giorni dalla dose dimenticata, contatti il medico per un consiglio. Potrebbe raccomandare di modificare il programma o di monitorarla più attentamente.

Impostare dei promemoria sul telefono o sul calendario può aiutarla a ricordare il programma delle iniezioni. Alcune persone trovano utile iniettare lo stesso giorno della settimana ogni due settimane.

Quando posso smettere di prendere sarilumab?

Dovrebbe interrompere l'assunzione di sarilumab solo sotto la supervisione del medico. L'interruzione improvvisa del farmaco può causare la ricomparsa dei sintomi dell'artrite, a volte anche peggiori di prima.

Il tuo medico potrebbe raccomandare di interrompere sarilumab se sviluppi gravi effetti collaterali, infezioni o se la tua condizione entra in remissione a lungo termine. Elaboreranno un piano per monitorarti attentamente durante eventuali cambiamenti nel trattamento.

Alcune persone potrebbero essere in grado di ridurre la dose o estendere il tempo tra le iniezioni piuttosto che interrompere completamente. Il tuo medico collaborerà con te per trovare l'approccio che tiene sotto controllo i tuoi sintomi con la minor quantità possibile di farmaci.

Posso Fare Vaccinazioni Mentre Assumo Sarilumab?

Puoi ricevere la maggior parte delle vaccinazioni mentre assumi sarilumab, ma i vaccini vivi attenuati dovrebbero essere evitati perché potrebbero causare infezioni nelle persone con sistemi immunitari soppressi.

Il tuo medico ti consiglierà di essere aggiornato sulle vaccinazioni importanti come le vaccinazioni antinfluenzali, i vaccini contro la polmonite e i vaccini contro il COVID-19 prima di iniziare sarilumab. Questi vaccini funzionano meglio quando il tuo sistema immunitario non è soppresso.

Comunica sempre a qualsiasi operatore sanitario che ti somministra vaccini che stai assumendo sarilumab. Si assicureranno che i vaccini siano sicuri e appropriati per la tua situazione.