Created at:1/13/2025
Saxagliptin e metformina è un farmaco combinato che aiuta a gestire il diabete di tipo 2 agendo in due modi diversi per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo farmaco su prescrizione combina due trattamenti comprovati per il diabete in un'unica comoda pillola, rendendo più facile attenersi al piano terapeutico.
Se ti è stato prescritto questo farmaco, probabilmente ti starai chiedendo come funziona e cosa aspettarti. Esaminiamo tutto ciò che devi sapere su questo farmaco per il diabete in modo gestibile e chiaro.
Saxagliptin e metformina è un farmaco su prescrizione che contiene due principi attivi che agiscono insieme per aiutare a controllare la glicemia nelle persone con diabete di tipo 2. Pensala come un approccio di squadra in cui ogni farmaco affronta la glicemia da un angolo diverso.
Saxagliptin appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori della DPP-4, che aiutano il tuo corpo a produrre più insulina quando la glicemia è alta. La metformina appartiene a un gruppo chiamato biguanidi e aiuta a ridurre la quantità di zucchero prodotta dal fegato, aiutando anche il tuo corpo a utilizzare l'insulina in modo più efficace.
Questo farmaco combinato è disponibile come compressa da assumere per via orale, di solito due volte al giorno con i pasti. Il medico lo prescrive quando i singoli farmaci non forniscono un controllo sufficiente della glicemia da soli.
Questo farmaco è specificamente progettato per trattare il diabete di tipo 2 negli adulti quando la sola dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti per controllare i livelli di zucchero nel sangue. È particolarmente utile per le persone che hanno bisogno di più di un tipo di farmaco per il diabete per raggiungere i loro obiettivi di glicemia.
Il medico potrebbe prescrivere questa combinazione se si è assunto la metformina da sola, ma si hanno ancora valori elevati di glicemia. Viene utilizzata anche quando sono necessari entrambi i farmaci, ma si desidera la comodità di assumere una sola pillola invece di due separate.
Il farmaco funziona al meglio come parte di un piano completo di gestione del diabete che include un'alimentazione sana, una regolare attività fisica e la gestione del peso, se appropriato. Non è destinato a sostituire questi importanti approcci allo stile di vita, ma piuttosto a lavorare insieme a essi.
Questa combinazione di farmaci agisce attraverso due diversi meccanismi per aiutare a mantenere la glicemia entro un intervallo sano. La parte di saxagliptina aiuta il pancreas a rilasciare più insulina quando la glicemia aumenta dopo aver mangiato, riducendo al contempo la quantità di glucosio prodotta dal fegato.
La componente metformina agisce principalmente diminuendo la quantità di zucchero che il fegato produce e rilascia nel flusso sanguigno. Aiuta anche le cellule muscolari e adipose a diventare più sensibili all'insulina, il che significa che possono utilizzare il glucosio in modo più efficace.
Insieme, questi due farmaci forniscono quello che i medici chiamano un livello di controllo della glicemia "moderato". Sebbene non sia il farmaco per il diabete più potente disponibile, questa combinazione è spesso molto efficace per molte persone e tende ad avere meno effetti collaterali rispetto ad alcuni trattamenti più intensivi.
Assumere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico, in genere due volte al giorno con i pasti del mattino e della sera. L'assunzione con il cibo aiuta a ridurre i disturbi di stomaco e consente al farmaco di agire in modo più efficace con la risposta naturale del corpo all'insulina in risposta all'alimentazione.
Ingoiare le compresse intere con un bicchiere pieno d'acqua - non schiacciare, masticare o rompere. Se si hanno difficoltà a deglutire le pillole, parlare con il medico delle alternative piuttosto che cercare di modificare le compresse da soli.
Cercare di assumere le dosi più o meno agli stessi orari ogni giorno per mantenere livelli costanti del farmaco nel sistema. Molte persone trovano utile collegare l'assunzione del farmaco ai pasti regolari, come la colazione e la cena, per stabilire una routine coerente.
Prima di iniziare questo farmaco, consumare un pasto leggero o uno spuntino per aiutare a prevenire disturbi allo stomaco. Alimenti delicati per lo stomaco, come pane tostato, cracker o yogurt, funzionano bene se si è preoccupati per la nausea.
Il diabete di tipo 2 è una condizione a lungo termine, quindi la maggior parte delle persone deve assumere questo farmaco per molti anni o anche a tempo indeterminato per mantenere un buon controllo della glicemia. Il medico controllerà regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e lo stato di salute generale per determinare se questo farmaco continua ad essere la scelta giusta per te.
Durante i primi mesi di assunzione di questo farmaco, probabilmente avrai controlli e analisi del sangue più frequenti per assicurarti che funzioni bene e non causi problemi. Successivamente, la maggior parte delle persone fa rivedere i propri farmaci per il diabete ogni tre o sei mesi.
Il medico potrebbe regolare la dose o passare a farmaci diversi nel tempo, man mano che le esigenze del tuo corpo cambiano. Questo è del tutto normale e non significa che il farmaco non funzioni: significa semplicemente che il tuo piano di trattamento viene messo a punto per il tuo attuale stato di salute.
Come tutti i farmaci, saxagliptin e metformina possono causare effetti collaterali, sebbene molte persone li tollerino bene. Gli effetti collaterali più comuni sono solitamente lievi e spesso migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco nelle prime settimane.
Ecco gli effetti collaterali che è più probabile che tu possa riscontrare, tenendo presente che i problemi legati allo stomaco sono i più comuni:
Questi effetti collaterali comuni sono solitamente temporanei e gestibili. Assumere il farmaco con il cibo e iniziare con dosi più piccole può aiutare a minimizzare i problemi di stomaco.
Ora, parliamo di alcuni effetti collaterali meno comuni ma più gravi che richiedono un'immediata attenzione medica:
Sebbene questi gravi effetti collaterali siano rari, è importante riconoscerli precocemente. Se si verificano uno di questi sintomi, contattare immediatamente il medico o cercare assistenza medica di emergenza.
C'è anche una condizione molto rara ma grave chiamata acidosi lattica che può verificarsi con la metformina. Questo accade quando l'acido lattico si accumula nel sangue più velocemente di quanto il corpo possa rimuoverlo. I segni premonitori includono dolore muscolare insolito, difficoltà respiratorie, dolore addominale, vertigini e sensazione di grande debolezza o stanchezza.
Questo farmaco non è adatto a tutti e il medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescriverlo. Le persone con determinate condizioni di salute o circostanze dovrebbero evitare completamente questa combinazione di farmaci.
Non dovresti assumere questo farmaco se hai il diabete di tipo 1 o la chetoacidosi diabetica, poiché è specificamente progettato per la gestione del diabete di tipo 2. Non è inoltre raccomandato se sei allergico a saxagliptin, metformina o qualsiasi altro ingrediente del farmaco.
Ecco specifiche condizioni di salute che rendono questo farmaco inappropriato o richiedono particolare cautela:
Il medico sarà cauto nel prescrivere questo farmaco anche se si è in programma un intervento chirurgico o alcune procedure mediche che richiedono un mezzo di contrasto, poiché potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente il farmaco in questi periodi.
Se è in gravidanza, sta pianificando una gravidanza o sta allattando, ne parli con il medico. Mentre la metformina viene talvolta utilizzata durante la gravidanza, la sicurezza della saxagliptina durante la gravidanza non è stata completamente stabilita, quindi trattamenti alternativi potrebbero essere più appropriati.
Il nome commerciale più comune per questa combinazione di farmaci è Kombiglyze XR, che è la versione a rilascio prolungato che di solito si assume una volta al giorno. Esiste anche una versione a rilascio immediato che si assume due volte al giorno.
Potresti anche vedere versioni generiche di questa combinazione, che contengono gli stessi principi attivi ma sono prodotte da diverse aziende farmaceutiche. Le versioni generiche sono efficaci quanto i farmaci di marca e spesso costano meno.
La farmacia potrebbe sostituire una versione generica a meno che il medico non richieda espressamente il nome commerciale. Questo è del tutto normale e sicuro: i principi attivi e l'efficacia rimangono gli stessi.
Se questa combinazione non funziona bene per te o causa effetti collaterali fastidiosi, sono disponibili diversi trattamenti alternativi. Il medico può aiutarti a trovare il farmaco o la combinazione giusta che funziona meglio per la tua situazione specifica.
Altre combinazioni di inibitori DPP-4 e metformina includono sitagliptin e metformina (Janumet) o linagliptin e metformina (Jentadueto). Questi farmaci funzionano in modo simile, ma potrebbero essere meglio tollerati da alcune persone.
Se non è possibile assumere metformina a causa di problemi renali o effetti collaterali, il medico potrebbe prescrivere saxagliptin da solo o combinarlo con altri farmaci per il diabete come l'insulina o gli inibitori SGLT2.
Per le persone che preferiscono farmaci iniettabili, gli agonisti del recettore GLP-1 come semaglutide o liraglutide possono essere eccellenti alternative che spesso forniscono un migliore controllo della glicemia e possono aiutare con la perdita di peso.
Sia saxagliptin e metformina (Kombiglyze) che sitagliptin e metformina (Janumet) sono farmaci molto simili che funzionano in modi comparabili. Sono entrambi inibitori DPP-4 combinati con metformina e la ricerca dimostra che hanno un'efficacia simile nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
La scelta tra questi farmaci spesso dipende da fattori individuali come effetti collaterali, praticità di dosaggio, costo e copertura assicurativa. Alcune persone tollerano meglio l'uno rispetto all'altro, sebbene la maggior parte delle persone si trovi bene con entrambe le opzioni.
Il medico considererà la tua situazione di salute specifica, gli altri farmaci che stai assumendo e le tue preferenze personali quando deciderà tra queste opzioni. Entrambi sono considerati trattamenti di prima linea sicuri ed efficaci per il diabete di tipo 2.
Generalmente, questa combinazione è considerata sicura per le persone con malattie cardiache e la metformina può anche fornire alcuni benefici di protezione cardiaca. Tuttavia, il medico vorrà monitorarti più attentamente se hai insufficienza cardiaca o altre gravi condizioni cardiache.
Il farmaco non causa tipicamente problemi cardiaci negli individui sani, ma è importante informare il medico di eventuali condizioni cardiache preesistenti. Potrebbe essere necessario adeguare il dosaggio o scegliere farmaci diversi in caso di insufficienza cardiaca avanzata.
Se accidentalmente si assume una dose eccessiva di questo farmaco, contattare immediatamente il medico o il centro antiveleni, anche se ci si sente bene. L'assunzione di una quantità eccessiva di metformina può portare a una condizione grave chiamata acidosi lattica, che richiede un intervento medico immediato.
Prestare attenzione a sintomi come dolore muscolare insolito, difficoltà respiratorie, dolore addominale, vertigini o sensazione di grande debolezza. Non aspettare che i sintomi compaiano prima di cercare aiuto: chiamare subito il medico se si è assunto una quantità superiore a quella prescritta.
Se si dimentica una dose, assumerla non appena ci si ricorda, ma solo se non è vicino all'orario della dose successiva. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il programma regolare.
Non assumere mai due dosi contemporaneamente per compensare una dose dimenticata, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali. Se si dimenticano frequentemente le dosi, prendere in considerazione l'impostazione di promemoria telefonici o l'utilizzo di un organizzatore di pillole per rimanere in regola.
Si dovrebbe interrompere l'assunzione di questo farmaco solo sotto la guida del medico. Il diabete di tipo 2 è una condizione cronica, quindi la maggior parte delle persone deve continuare ad assumere farmaci per il diabete a tempo indeterminato per mantenere un buon controllo della glicemia.
Il medico potrebbe adeguare i farmaci nel tempo in base ai livelli di zucchero nel sangue, agli effetti collaterali o ai cambiamenti nello stato di salute. Se si è preoccupati di assumere farmaci a lungo termine, discutere i propri sentimenti con il medico: può aiutare a comprendere i benefici e ad affrontare eventuali preoccupazioni.
È possibile consumare quantità moderate e occasionali di alcolici mentre si assume questo farmaco, ma è importante fare attenzione. L'alcol può aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica, soprattutto se si beve molto o in modo eccessivo.
Quando si beve, consumare alcolici con il cibo e limitarsi a un drink al giorno se si è donne o a due drink al giorno se si è uomini. Discutere sempre il consumo di alcolici con il proprio medico, in quanto può fornire indicazioni personalizzate in base alla propria salute generale.