Cos'è l'Ustekinumab: usi, dosaggio, effetti collaterali e altro

L'Ustekinumab è un farmaco da prescrizione che aiuta a calmare il sistema immunitario quando è iperattivo. È un tipo di medicinale chiamato biologico che agisce su specifiche proteine nel corpo che causano infiammazione, contribuendo a trattare alcune condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani.

Questo farmaco si presenta sotto forma di iniezione che tu o il tuo medico somministrate sotto la pelle. È progettato per fornire un sollievo duraturo dai sintomi affrontando la causa principale dell'infiammazione piuttosto che limitarsi a mascherare i sintomi.

A cosa serve l'Ustekinumab?

L'Ustekinumab tratta diverse condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario causa infiammazione in diverse parti del corpo. Il medico prescrive questo farmaco quando altri trattamenti non hanno funzionato abbastanza bene o quando è necessario un controllo più forte del sistema immunitario.

Le principali condizioni che aiuta a trattare includono la psoriasi a placche da moderata a grave, che causa chiazze spesse e squamose sulla pelle. Tratta anche l'artrite psoriasica, in cui l'infiammazione colpisce sia la pelle che le articolazioni, causando dolore e rigidità.

Inoltre, l'ustekinumab aiuta le persone con il morbo di Crohn, una condizione infiammatoria intestinale che causa dolore addominale, diarrea e altri problemi digestivi. Può anche trattare la colite ulcerosa, un'altra malattia infiammatoria intestinale che colpisce principalmente il colon e il retto.

Come funziona l'Ustekinumab?

L'Ustekinumab agisce bloccando due specifiche proteine nel sistema immunitario chiamate interleuchina-12 e interleuchina-23. Queste proteine normalmente aiutano a coordinare la risposta immunitaria, ma nelle malattie autoimmuni diventano iperattive e causano troppa infiammazione.

Bloccando queste proteine, ustekinumab essenzialmente abbassa il volume della risposta infiammatoria del sistema immunitario. Questo aiuta a ridurre i sintomi della tua condizione senza sopprimere completamente la capacità del tuo sistema immunitario di combattere minacce reali come le infezioni.

Questo farmaco è considerato un trattamento forte e mirato che funziona in modo diverso dai farmaci tradizionali. Invece di sopprimere ampiamente il sistema immunitario, si concentra specificamente sui percorsi che causano problemi nelle malattie autoimmuni.

Come devo assumere Ustekinumab?

Ustekinumab viene somministrato come iniezione sottocutanea, di solito nella coscia, nell'area dello stomaco o nella parte superiore del braccio. Il tuo medico ti insegnerà come somministrare l'iniezione a casa, oppure potrebbe somministrarla nel suo studio.

Non è necessario assumere questo farmaco con il cibo o evitare di mangiare prima dell'iniezione. Tuttavia, è necessario conservare il farmaco in frigorifero e lasciarlo raggiungere la temperatura ambiente prima di iniettarlo, il che rende l'iniezione più confortevole.

Il sito di iniezione deve essere pulito e asciutto prima di fare l'iniezione. Ruota tra diverse aree ogni volta che ti inietti per evitare irritazioni in un punto. Il tuo medico ti mostrerà la tecnica corretta e ti darà istruzioni dettagliate.

Utilizza sempre un ago e una siringa nuovi e sterili per ogni iniezione. Smaltisci gli aghi e le siringhe usati in un apposito contenitore per oggetti taglienti, che la tua farmacia può fornire.

Per quanto tempo devo assumere Ustekinumab?

Ustekinumab è tipicamente un trattamento a lungo termine che continuerai ad assumere finché aiuta la tua condizione e non causa gravi effetti collaterali. La maggior parte delle persone ha bisogno di continuare ad assumere questo farmaco per mesi o anni per mantenere il miglioramento.

Il medico monitorerà la sua risposta al farmaco e potrebbe adeguare il piano di trattamento nel tempo. Alcune persone notano un miglioramento entro poche settimane, mentre altre potrebbero aver bisogno di diversi mesi per sperimentare tutti i benefici.

Non interrompa mai l'assunzione di ustekinumab improvvisamente senza prima parlare con il medico. L'interruzione brusca può causare la ricomparsa dei sintomi, a volte peggiori di prima. Il suo medico la aiuterà a creare un piano se ha bisogno di interrompere il farmaco.

Quali sono gli effetti collaterali di ustekinumab?

Come tutti i farmaci, ustekinumab può causare effetti collaterali, anche se non tutti li sperimentano. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e gestibili, ma è importante sapere a cosa prestare attenzione.

Gli effetti collaterali comuni che molte persone sperimentano includono reazioni nel sito di iniezione, come arrossamento, gonfiore o lieve dolore nel punto in cui è stata fatta l'iniezione. Potrebbe anche sperimentare mal di testa, affaticamento o sintomi simili al raffreddore mentre il suo corpo si adatta al farmaco.

Alcune persone sviluppano infezioni delle vie respiratorie superiori, come infezioni sinusali o mal di gola, perché il farmaco influisce sulla capacità del suo sistema immunitario di combattere determinati germi. Queste infezioni sono solitamente lievi e rispondono bene ai trattamenti standard.

Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, anche se sono meno comuni. Questi includono infezioni gravi che richiedono cure mediche immediate, come polmonite o infezioni che colpiscono tutto il corpo. Dovrebbe contattare immediatamente il medico se sviluppa febbre, tosse persistente o si sente insolitamente male.

Molto raramente, alcune persone possono manifestare gravi reazioni allergiche, alterazioni dell'emocromo o problemi al fegato. Il medico la monitorerà con esami del sangue regolari per individuare precocemente eventuali problemi.

Chi non dovrebbe assumere ustekinumab?

Ustekinumab non è sicuro per tutti e il medico valuterà attentamente se è adatto a te. Le persone con infezioni attive non dovrebbero iniziare questo farmaco fino a quando l'infezione non è completamente trattata e risolta.

Se hai una storia di alcuni tipi di cancro, in particolare tumori della pelle o tumori del sangue, il medico valuterà molto attentamente i rischi e i benefici. Il farmaco può potenzialmente aumentare il rischio di sviluppare alcuni tumori, anche se questo è raro.

Le persone con gravi malattie del fegato, problemi renali o altre gravi condizioni croniche potrebbero non essere buoni candidati per ustekinumab. Il medico esaminerà la tua storia clinica completa e lo stato di salute attuale prima di prescrivere questo farmaco.

Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando, dovrai discutere i rischi e i benefici con il tuo medico. Gli effetti di ustekinumab sulla gravidanza non sono completamente compresi, quindi trattamenti alternativi potrebbero essere più sicuri.

Marchi di Ustekinumab

Ustekinumab è venduto con il marchio Stelara nella maggior parte dei paesi. Questo è il nome più comune che vedrai sul flacone della prescrizione e nella letteratura medica.

Il farmaco è disponibile in siringhe o flaconi pre-riempiti, a seconda della dose specifica e delle preferenze del medico. Tutte le forme contengono lo stesso principio attivo, ustekinumab, indipendentemente dal confezionamento.

Alternative a Ustekinumab

Diversi altri farmaci agiscono in modo simile a ustekinumab per il trattamento di condizioni autoimmuni. Questi includono altri farmaci biologici come adalimumab, etanercept e infliximab, sebbene prendano di mira diverse parti del sistema immunitario.

Per la psoriasi in particolare, le alternative potrebbero includere secukinumab, ixekizumab o guselkumab. Per le malattie infiammatorie intestinali, le opzioni potrebbero includere vedolizumab o adalimumab.

Il medico sceglierà il farmaco migliore per lei in base alla sua condizione specifica, alla gravità dei suoi sintomi, alla sua storia clinica e a come ha risposto ad altri trattamenti. Ciò che funziona meglio può variare significativamente da persona a persona.

Ustekinumab è migliore di Humira?

Sia ustekinumab che Humira (adalimumab) sono farmaci biologici efficaci, ma agiscono in modi diversi e possono essere più adatti a persone diverse. Ustekinumab blocca l'interleuchina-12 e l'interleuchina-23, mentre Humira blocca il fattore di necrosi tumorale (TNF).

Alcune persone rispondono meglio a un farmaco rispetto all'altro e non c'è modo di prevedere quale funzionerà meglio per lei senza provarli. Il medico terrà conto di fattori come la sua condizione specifica, altri problemi di salute che ha e il suo stile di vita quando sceglierà tra i due.

Ustekinumab viene somministrato meno frequentemente di Humira, cosa che alcune persone preferiscono. Tuttavia, Humira è disponibile da più tempo ed è approvato per più condizioni, quindi potrebbe essere la prima scelta in determinate situazioni.

Domande frequenti su Ustekinumab

Ustekinumab è sicuro per le persone con diabete?

Ustekinumab può generalmente essere utilizzato in modo sicuro nelle persone con diabete, ma il medico la monitorerà più attentamente. Il diabete può influire sulla capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni e anche ustekinumab influisce sulla funzione immunitaria, quindi la combinazione richiede un'attenta gestione.

Il controllo della glicemia diventa ancora più importante quando si assume ustekinumab, poiché una buona gestione del diabete aiuta a ridurre il rischio di infezioni. Il medico può raccomandare controlli e analisi del sangue più frequenti per garantire che entrambe le condizioni siano ben controllate.

Cosa devo fare se accidentalmente uso troppo ustekinumab?

Se si inietta accidentalmente più ustekinumab di quanto prescritto, contatti immediatamente il suo medico, anche se si sente bene. Sebbene gli effetti gravi da sovradosaggio siano rari, il medico deve essere informato per poterla monitorare in modo appropriato.

Non cerchi di "bilanciare" la dose extra saltando la successiva iniezione. Segua invece le istruzioni del medico per il suo programma di dosaggio regolare in futuro.

Cosa devo fare se dimentico una dose di ustekinumab?

Se dimentica una dose, contatti il suo medico per avere indicazioni su quando fare la successiva iniezione. In generale, dovrebbe assumere la dose dimenticata non appena se ne ricorda, quindi continuare con il suo programma regolare.

Non raddoppi le dosi o cerchi di recuperare assumendo farmaci extra. Il suo medico la aiuterà a tornare in carreggiata con il suo piano di trattamento in modo sicuro.

Quando posso smettere di prendere ustekinumab?

Dovrebbe smettere di prendere ustekinumab solo sotto la supervisione del suo medico. La maggior parte delle persone deve continuare questo farmaco a lungo termine per mantenere il proprio miglioramento e interromperlo improvvisamente può causare la ricomparsa dei sintomi.

Il suo medico può raccomandare di interrompere l'assunzione se si verificano gravi effetti collaterali, se la sua condizione entra in remissione a lungo termine o se diventa disponibile un'opzione di trattamento migliore per lei. Elaboreranno un piano per monitorarla attentamente durante eventuali cambiamenti nel trattamento.

Posso fare vaccinazioni mentre prendo ustekinumab?

Può ricevere la maggior parte dei vaccini mentre prende ustekinumab, ma dovrebbe evitare i vaccini vivi come il vaccino antinfluenzale nasale o il vaccino contro l'herpes zoster vivo. Il suo medico le consiglierà quali vaccini sono sicuri e potrebbe suggerire di fare alcune vaccinazioni prima di iniziare l'ustekinumab.

È particolarmente importante rimanere aggiornati con i vaccini come l'antinfluenzale annuale e il vaccino contro la polmonite, poiché questi possono aiutarla a proteggersi dalle infezioni mentre il suo sistema immunitario viene modulato dal farmaco.