Cos'è Ustekinumab: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Ustekinumab è un farmaco da prescrizione che aiuta a calmare un sistema immunitario iperattivo. Appartiene a una classe di farmaci chiamati biologici, che sono prodotti da cellule viventi e agiscono prendendo di mira specifiche proteine che causano infiammazione nel corpo.

Questo farmaco è particolarmente efficace per le persone con condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani. Pensalo come una terapia mirata che aiuta a ripristinare l'equilibrio nella risposta immunitaria piuttosto che sopprimere l'intero sistema immunitario.

A cosa serve Ustekinumab?

Ustekinumab tratta diverse condizioni autoimmuni in cui l'infiammazione gioca un ruolo centrale. Il medico potrebbe prescriverlo quando altri trattamenti non hanno fornito sollievo sufficiente o quando è necessario un approccio più mirato per gestire la condizione.

Il farmaco è approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave, una condizione della pelle che causa chiazze in rilievo e squamose. Viene utilizzato anche per l'artrite psoriasica, che colpisce sia la pelle che le articolazioni, causando dolore e rigidità.

Inoltre, ustekinumab aiuta a gestire il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, due forme di malattia infiammatoria intestinale che causano infiammazione cronica nel tratto digestivo. Queste condizioni possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e ustekinumab offre la speranza di un migliore controllo dei sintomi.

Come funziona Ustekinumab?

Ustekinumab agisce bloccando specifiche proteine chiamate interleuchina-12 e interleuchina-23, che sono attori chiave nell'innesco dell'infiammazione. Queste proteine normalmente aiutano il sistema immunitario a combattere le infezioni, ma nelle malattie autoimmuni diventano iperattive e causano infiammazione dannosa.

Bloccando queste proteine, ustekinumab aiuta a ridurre la risposta infiammatoria che porta a sintomi come placche cutanee, dolori articolari e infiammazione del tratto digestivo. Questo approccio mirato lo rende un farmaco relativamente forte che può fornire un sollievo significativo a molte persone.

Il farmaco non cura queste condizioni, ma può aiutare a controllare i sintomi e rallentare la progressione della malattia. Molte persone sperimentano miglioramenti dei loro sintomi entro 12-16 settimane dall'inizio del trattamento.

Come devo assumere Ustekinumab?

Ustekinumab viene somministrato tramite iniezione, sia sotto la pelle (sottocutanea) che in vena (endovenosa). Il medico determinerà quale metodo è il migliore per te in base alla tua condizione specifica e agli obiettivi del trattamento.

Per le iniezioni sottocutanee, di solito riceverai il farmaco ogni 8-12 settimane dopo una fase di carico iniziale. Il tuo medico ti insegnerà come somministrarti queste iniezioni a casa, oppure potrebbero essere somministrate in un ambiente clinico.

Le infusioni endovenose vengono solitamente somministrate in una struttura sanitaria e richiedono circa un'ora per essere completate. La frequenza dipende dalla tua condizione, ma di solito è ogni 8 settimane dopo le dosi iniziali.

Puoi assumere ustekinumab con o senza cibo, poiché non influisce sull'efficacia del farmaco. Tuttavia, è importante mantenere puliti i siti di iniezione e ruotarli per prevenire irritazioni.

Per quanto tempo devo assumere Ustekinumab?

Ustekinumab è tipicamente un trattamento a lungo termine e la maggior parte delle persone deve continuare ad assumerlo a tempo indeterminato per mantenere il controllo dei sintomi. Il medico monitorerà la tua risposta al farmaco e potrebbe adeguare il tuo piano di trattamento nel tempo.

Potresti iniziare a vedere miglioramenti entro 4-6 settimane, ma i benefici completi spesso richiedono 12-16 settimane per manifestarsi. Alcune persone sperimentano un miglioramento ancora maggiore dopo diversi mesi di trattamento.

Il medico valuterà regolarmente se il farmaco sta funzionando efficacemente per lei. Se non nota un miglioramento adeguato dopo 16 settimane, potrebbe prendere in considerazione l'adeguamento della dose o l'esplorazione di trattamenti alternativi.

Quali sono gli effetti collaterali di Ustekinumab?

Come tutti i farmaci, ustekinumab può causare effetti collaterali, sebbene molte persone lo tollerino bene. Comprendere cosa aspettarsi può aiutarla a sentirsi più sicuro del suo trattamento e a sapere quando contattare il suo medico.

Gli effetti collaterali comuni che potrebbe riscontrare includono:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori come raffreddori o infezioni sinusali
• Mal di testa che sono solitamente da lievi a moderati
• Affaticamento o sentirsi più stanchi del solito
• Reazioni nel sito di iniezione come arrossamento, gonfiore o dolore lieve
• Nausea o disturbi di stomaco lievi
• Mal di schiena o dolori muscolari

Questi effetti collaterali comuni sono generalmente gestibili e spesso migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, sebbene siano meno comuni. Questi richiedono un'immediata attenzione medica e includono:

• Segni di infezioni gravi come febbre, brividi o tosse persistente
• Cambiamenti insoliti della pelle, come nuove crescite o cambiamenti nei nei esistenti
• Reazioni allergiche gravi tra cui difficoltà respiratorie o gonfiore del viso
• Sintomi di riacutizzazioni della malattia infiammatoria intestinale se si ha il morbo di Crohn
• Sintomi neurologici come confusione, cambiamenti della vista o forti mal di testa

Effetti collaterali rari ma gravi includono un aumento del rischio di alcuni tumori e infezioni gravi. Il medico la monitorerà attentamente per queste potenziali complicanze attraverso controlli regolari e analisi del sangue.

Chi non dovrebbe assumere Ustekinumab?

Ustekinumab non è adatto a tutti e il medico valuterà attentamente se è appropriato per te. Alcune condizioni mediche e circostanze rendono questo farmaco inappropriato o richiedono un monitoraggio speciale.

Non dovresti assumere ustekinumab se hai un'infezione attiva, specialmente infezioni gravi come la tubercolosi o l'epatite B. Il tuo medico ti farà dei test per queste condizioni prima di iniziare il trattamento.

Le persone con una storia di cancro, in particolare linfoma o cancro della pelle, necessitano di un'attenta valutazione prima di usare ustekinumab. Il farmaco può influire sulla capacità del tuo sistema immunitario di rilevare e combattere le cellule tumorali.

Se sei incinta o stai allattando, discuti i rischi e i benefici con il tuo medico. Sebbene ustekinumab possa essere usato durante la gravidanza in determinate situazioni, richiede un attento monitoraggio.

Coloro che soffrono di gravi malattie del fegato o dei reni potrebbero aver bisogno di aggiustamenti della dose o di trattamenti alternativi. Il tuo medico considererà il tuo stato di salute generale quando determinerà se ustekinumab è appropriato per te.

Marchi di Ustekinumab

Ustekinumab è disponibile con il marchio Stelara, prodotto da Janssen Biotech. Questa è la forma più comunemente prescritta del farmaco.

La versione biosimilare, ustekinumab-auub, è commercializzata con il marchio Wezlana. I biosimilari sono molto simili al farmaco originale, ma possono presentare lievi differenze negli eccipienti.

Entrambe le versioni funzionano essenzialmente allo stesso modo e hanno profili di efficacia e sicurezza simili. Il tuo medico e il tuo fornitore di assicurazione sanitaria ti aiuteranno a determinare quale opzione è la migliore per la tua situazione specifica.

Alternative a Ustekinumab

Sono disponibili diversi farmaci alternativi se ustekinumab non è adatto a te o non fornisce un adeguato controllo dei sintomi. Queste alternative agiscono attraverso meccanismi diversi, ma prendono di mira percorsi infiammatori simili.

Altri farmaci biologici includono adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) e secukinumab (Cosentyx). Ognuno ha i suoi benefici e potenziali effetti collaterali, e il medico ti aiuterà a scegliere l'opzione più appropriata.

Alternative non biologiche includono metotrexato, sulfasalazina e vari trattamenti topici per le condizioni della pelle. Questi farmaci agiscono in modo diverso e possono essere combinati con i farmaci biologici per una maggiore efficacia.

Il medico prenderà in considerazione fattori come la tua condizione specifica, le precedenti risposte al trattamento e la salute generale quando raccomanderà alternative. A volte provare farmaci diversi aiuta a trovare il trattamento più efficace per le tue esigenze individuali.

Ustekinumab è migliore di Adalimumab?

Sia ustekinumab che adalimumab sono farmaci biologici efficaci, ma agiscono attraverso meccanismi diversi e possono essere più adatti a persone diverse. Nessuno dei due è universalmente migliore dell'altro.

Ustekinumab blocca l'interleuchina-12 e l'interleuchina-23, mentre adalimumab agisce sul fattore di necrosi tumorale alfa. Questa differenza significa che possono funzionare meglio per diversi tipi di infiammazione o in persone che non hanno risposto all'uno o all'altro.

Ustekinumab viene tipicamente somministrato meno frequentemente di adalimumab, il che alcune persone trovano più comodo. Tuttavia, adalimumab è disponibile da più tempo e ha dati di sicurezza a lungo termine più estesi.

Il medico prenderà in considerazione la tua condizione specifica, le precedenti risposte al trattamento e le preferenze personali quando sceglierà tra questi farmaci. A volte le persone passano dall'uno all'altro se non raggiungono un adeguato controllo dei sintomi.

Domande frequenti su Ustekinumab

Ustekinumab è sicuro per le persone con diabete?

Ustekinumab può generalmente essere usato in modo sicuro nelle persone con diabete, ma richiede un attento monitoraggio. Il farmaco stesso non influisce direttamente sui livelli di zucchero nel sangue, ma le infezioni possono rendere il diabete più difficile da controllare.

Poiché ustekinumab influisce sul sistema immunitario, potresti essere a maggior rischio di infezioni, il che può complicare la gestione del diabete. Il tuo medico ti monitorerà attentamente e potrebbe raccomandare controlli più frequenti della glicemia.

È importante mantenere un buon controllo del diabete durante l'assunzione di ustekinumab, poiché ciò aiuta a ridurre il rischio complessivo di infezioni. Continua con le tue cure regolari per il diabete e informa il tuo medico di eventuali sintomi preoccupanti.

Cosa devo fare se uso accidentalmente troppo ustekinumab?

Se ti inietti accidentalmente troppo ustekinumab, contatta immediatamente il tuo medico o chiama un centro antiveleni. Sebbene i sovradosaggi siano rari con questo farmaco, è importante ottenere un parere medico professionale.

Non cercare di

Dovresti interrompere l'assunzione di ustekinumab solo sotto la guida del tuo medico, poiché l'interruzione del farmaco può portare a riacutizzazioni dei sintomi. La maggior parte delle persone ha bisogno di continuare il trattamento a lungo termine per mantenere il controllo dei sintomi.

Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione l'interruzione del farmaco se si verificano gravi effetti collaterali, se non è più efficace o se la tua condizione entra in remissione a lungo termine. Questa decisione dovrebbe essere sempre presa in collaborazione con il tuo team sanitario.

Se interrompi l'assunzione di ustekinumab, il tuo medico probabilmente ti monitorerà attentamente per la ricomparsa dei sintomi e potrebbe raccomandare trattamenti alternativi per mantenere la tua salute e qualità della vita.

Posso fare vaccinazioni mentre prendo Ustekinumab?

Puoi ricevere la maggior parte delle vaccinazioni mentre prendi ustekinumab, ma la tempistica e il tipo di vaccino sono considerazioni importanti. Il tuo medico creerà un piano di vaccinazione che funzioni con il tuo programma di trattamento.

I vaccini vivi come i vaccini MMR o varicella dovrebbero generalmente essere evitati durante l'assunzione di ustekinumab, poiché potrebbero potenzialmente causare infezioni. I vaccini inattivati ​​come l'antinfluenzale sono tipicamente sicuri e raccomandati.

È meglio completare tutte le vaccinazioni necessarie prima di iniziare ustekinumab, quando possibile. Se hai bisogno di vaccini durante il trattamento, discuti la tempistica con il tuo medico per garantire una protezione e sicurezza ottimali.