Cos'è Ustekinumab: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Ustekinumab è un farmaco da prescrizione che aiuta a calmare il sistema immunitario quando è iperattivo. È una terapia mirata che blocca specifiche proteine nel corpo che causano infiammazione, rendendolo particolarmente utile per le persone con condizioni autoimmuni come la psoriasi, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

Questo farmaco appartiene a una classe chiamata anticorpi monoclonali, che sono proteine prodotte in laboratorio progettate per colpire parti molto specifiche del sistema immunitario. Pensalo come uno strumento di precisione piuttosto che un trattamento ad ampio spettro, che agisce per ridurre l'infiammazione senza sopprimere l'intera risposta immunitaria.

A cosa serve Ustekinumab?

Ustekinumab tratta diverse condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente parti sane del corpo. Il medico potrebbe prescriverlo quando altri trattamenti non hanno funzionato bene o quando è necessario un approccio più mirato per gestire la condizione.

Il farmaco è più comunemente usato per la psoriasi a placche da moderata a grave, una condizione della pelle che causa chiazze spesse e squamose. È anche approvato per l'artrite psoriasica, che colpisce sia la pelle che le articolazioni, causando dolore e gonfiore.

Per le condizioni digestive, ustekinumab aiuta a trattare il morbo di Crohn da moderato a grave e la colite ulcerosa. Queste sono malattie infiammatorie intestinali che causano infiammazione persistente nel tratto digestivo, portando a sintomi come dolore addominale, diarrea e perdita di peso.

Come funziona Ustekinumab?

Ustekinumab agisce bloccando due proteine specifiche chiamate interleuchina-12 e interleuchina-23. Queste proteine agiscono come messaggeri nel sistema immunitario, dicendogli di creare infiammazione anche quando non è necessario.

Bloccando questi messaggeri, ustekinumab aiuta a ridurre l'infiammazione eccessiva che causa i sintomi. È considerato un farmaco moderatamente forte che fornisce sollievo mirato piuttosto che sopprimere ampiamente il sistema immunitario.

Gli effetti non si verificano immediatamente perché il corpo ha bisogno di tempo per eliminare i segnali infiammatori esistenti. La maggior parte delle persone inizia a notare miglioramenti entro poche settimane, con i massimi benefici che compaiono tipicamente dopo diversi mesi di trattamento.

Come devo assumere Ustekinumab?

Ustekinumab è disponibile in due forme: iniezioni sottocutanee che vanno sotto la pelle e infusioni endovenose che vanno direttamente nel flusso sanguigno. Il metodo dipende dalla tua condizione specifica e da ciò che il tuo medico determina essere più adatto a te.

Per le iniezioni sottocutanee, di solito le riceverai nello studio del tuo medico o imparerai a somministrartele a casa. I siti di iniezione di solito ruotano tra coscia, addome o parte superiore del braccio per prevenire l'irritazione in una qualsiasi area.

Se stai ricevendo infusioni endovenose, queste vengono sempre eseguite in un ambiente sanitario. Ti siederai comodamente mentre il farmaco gocciola lentamente in una vena, di solito impiegando circa un'ora. Il tuo team sanitario ti monitorerà durante e dopo l'infusione.

Non è necessario assumere questo farmaco con il cibo, ma rimanere ben idratati nei giorni di trattamento può aiutarti a sentirti più a tuo agio. Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche su tempistica e preparazione in base al tuo piano di trattamento individuale.

Per quanto tempo devo assumere Ustekinumab?

La durata del trattamento con ustekinumab varia in modo significativo a seconda della tua condizione e di come rispondi al farmaco. Molte persone hanno bisogno di continuare il trattamento a lungo termine per mantenere i loro miglioramenti, a volte per anni.

Il medico valuterà regolarmente la tua risposta per determinare se devi continuare. Per condizioni come la psoriasi, potresti vedere miglioramenti significativi che rendono il trattamento a lungo termine utile. Per le malattie infiammatorie intestinali, il farmaco diventa spesso parte della gestione continua.

Alcune persone possono eventualmente ridurre la frequenza del dosaggio o fare delle pause dal trattamento, ma questa decisione richiede sempre un'attenta supervisione medica. Smettere troppo presto porta spesso alla ricomparsa dei sintomi, a volte in modo più grave rispetto a prima.

Quali sono gli effetti collaterali di Ustekinumab?

Come tutti i farmaci che influenzano il sistema immunitario, ustekinumab può causare effetti collaterali, sebbene molte persone lo tollerino bene. Comprendere cosa aspettarsi può aiutarti a sentirti più preparato e a sapere quando contattare il tuo medico.

Gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare includono reazioni nel sito di iniezione come arrossamento, gonfiore o sensibilità nel punto in cui hai ricevuto l'iniezione. Queste reazioni sono solitamente lievi e si risolvono da sole entro pochi giorni.

Ecco gli effetti collaterali più comuni segnalati dalle persone:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori come raffreddori o infezioni sinusali
• Mal di testa che possono verificarsi soprattutto dopo le prime dosi
• Affaticamento o sentirsi più stanchi del solito
• Nausea o lievi disturbi di stomaco
• Mal di schiena o dolori muscolari
• Vertigini, in particolare subito dopo le iniezioni

Questi effetti collaterali spesso migliorano man mano che il tuo corpo si adatta al farmaco nei primi mesi di trattamento.

Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, sebbene siano meno comuni. Poiché ustekinumab influisce sul tuo sistema immunitario, potresti essere più suscettibile alle infezioni. Il tuo medico ti monitorerà attentamente per segni di infezioni gravi.

Ecco gli effetti collaterali più gravi che richiedono immediata attenzione medica:

• Segni di infezione grave come febbre, sintomi simil-influenzali o affaticamento insolito
• Alterazioni cutanee, tra cui nuove crescite o cambiamenti nei nei esistenti
• Tosse persistente o difficoltà respiratorie
• Dolore addominale intenso o cambiamenti nelle abitudini intestinali
• Ecchimosi o sanguinamento insoliti
• Reazioni allergiche gravi durante o dopo le iniezioni

Sebbene questi gravi effetti collaterali siano rari, esserne a conoscenza aiuta a cercare le cure appropriate, se necessario.

Sono state segnalate alcune condizioni molto rare ma gravi, tra cui alcuni tipi di cancro e gravi infezioni cerebrali. Il medico valuta questi rari rischi rispetto ai benefici del trattamento della tua condizione quando raccomanda ustekinumab.

Chi non dovrebbe assumere Ustekinumab?

Ustekinumab non è adatto a tutti e il medico valuterà attentamente se è sicuro per te. Alcune condizioni di salute e circostanze rendono questo farmaco inappropriato o richiedono precauzioni speciali.

Non dovresti assumere ustekinumab se hai un'infezione in corso, in particolare infezioni gravi come la tubercolosi o l'epatite B. Il medico eseguirà dei test per queste condizioni prima di iniziare il trattamento e potrebbe doverle trattare per prime.

Le persone con determinate storie mediche necessitano di particolare cautela o potrebbero non essere candidati a questo farmaco:

• Diagnosi di cancro attuale o recente, in particolare tumori della pelle
• Storia di tubercolosi o esposizione alla tubercolosi
• Infezioni croniche o ricorrenti
• Vaccini vivi ricevuti di recente o pianificati durante il trattamento
• Grave malattia epatica o renale
• Gravidanza o allattamento senza un'attenta supervisione medica

Il medico considererà anche la tua età, la salute generale e altri farmaci che stai assumendo quando determinerà se ustekinumab è appropriato per te.

Marchi di Ustekinumab

Ustekinumab è disponibile con il marchio Stelara nella maggior parte dei paesi, inclusi gli Stati Uniti. Questo è il nome originale del marchio sviluppato dal produttore ed è il nome più ampiamente riconosciuto per questo farmaco.

Potresti anche incontrare il nome specifico della formulazione "ustekinumab-ttwe" in alcuni contesti medici, che si riferisce a una particolare versione del farmaco. Tuttavia, quando parli con il tuo medico o farmacista, "Stelara" è il nome più comunemente usato.

Alternative a Ustekinumab

Diversi altri farmaci agiscono in modo simile a ustekinumab per il trattamento delle condizioni autoimmuni. Il tuo medico potrebbe prendere in considerazione queste alternative se ustekinumab non è adatto a te o se non rispondi bene.

Per la psoriasi e l'artrite psoriasica, altri farmaci biologici includono adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e opzioni più recenti come secukinumab (Cosentyx) o guselkumab (Tremfya). Ognuno di essi agisce su diverse parti del sistema immunitario.

Per le malattie infiammatorie intestinali, le alternative includono adalimumab, infliximab (Remicade) e vedolizumab (Entyvio). Il tuo medico considererà la tua condizione specifica, i trattamenti precedenti e i fattori individuali quando seleziona l'opzione migliore.

Possono essere presi in considerazione anche trattamenti non biologici come metotrexato, sulfasalazina o corticosteroidi, a seconda della tua situazione e della storia del trattamento.

Ustekinumab è migliore di Adalimumab?

Confrontare ustekinumab con adalimumab non è semplice perché entrambi sono farmaci efficaci che agiscono in modo diverso in persone diverse. La scelta "migliore" dipende dalla tua condizione specifica, dalla storia medica e da come rispondi al trattamento.

Ustekinumab richiede in genere una somministrazione meno frequente, che alcune persone trovano più comoda. Di solito viene somministrato ogni 8-12 settimane dopo le dosi iniziali, mentre adalimumab viene tipicamente somministrato ogni due settimane.

Per la psoriasi, entrambi i farmaci mostrano un'efficacia simile negli studi clinici, con alcune persone che rispondono meglio a uno rispetto all'altro. Per le malattie infiammatorie intestinali, la scelta spesso dipende dal modello specifico della tua malattia e dai trattamenti precedenti.

Il tuo medico considererà fattori come il tuo stile di vita, le preferenze di iniezione, la copertura assicurativa e altre condizioni di salute quando ti aiuterà a scegliere tra queste opzioni.

Domande frequenti su Ustekinumab

Ustekinumab è sicuro per le persone con diabete?

Ustekinumab può generalmente essere usato in modo sicuro nelle persone con diabete, ma richiede un attento monitoraggio. Il farmaco stesso non influisce direttamente sui livelli di zucchero nel sangue, ma avere il diabete può renderti più suscettibile alle infezioni durante la terapia immunosoppressiva.

Il tuo medico collaborerà a stretto contatto con te per garantire che il tuo diabete sia ben controllato prima di iniziare ustekinumab. Un buon controllo della glicemia aiuta a ridurre il rischio di infezioni e supporta una migliore guarigione se sviluppi effetti collaterali.

Cosa devo fare se uso accidentalmente troppo ustekinumab?

Se ricevi accidentalmente troppo ustekinumab, contatta immediatamente il tuo medico, anche se ti senti bene. Sebbene i sovradosaggi siano rari con questo farmaco, il tuo medico deve saperlo in modo da poterti monitorare in modo appropriato.

Non cercare di "bilanciare" un sovradosaggio saltando le dosi future. Il tuo medico adatterà il tuo programma di trattamento, se necessario, e controllerà eventuali sintomi o effetti collaterali insoliti.

Cosa devo fare se dimentico una dose di ustekinumab?

Se dimentichi una dose programmata di ustekinumab, contatta il tuo medico il prima possibile per riprogrammare. Non aspettare fino al tuo prossimo appuntamento regolare, poiché le interruzioni del trattamento possono consentire ai tuoi sintomi di ripresentarsi.

Il medico determinerà il momento migliore per la dose saltata in base a quanto tempo è passato dall'ultima iniezione e al tuo programma di trattamento individuale. Potrebbe modificare il tuo programma di dosaggio futuro per rimetterti in carreggiata.

Quando posso smettere di prendere Ustekinumab?

La decisione di interrompere ustekinumab dovrebbe essere sempre presa con la guida del medico. Molte persone hanno bisogno di continuare il trattamento a lungo termine per mantenere i loro miglioramenti, e interrompere troppo presto spesso porta alla ricomparsa dei sintomi.

Il medico valuterà regolarmente la tua risposta al trattamento e discuterà se è appropriato continuare, ridurre la frequenza o interrompere il farmaco. Fattori come il grado di controllo della tua condizione e gli eventuali effetti collaterali che stai riscontrando influenzeranno questa decisione.

Posso fare vaccinazioni mentre prendo Ustekinumab?

Puoi ricevere la maggior parte delle vaccinazioni mentre prendi ustekinumab, ma dovresti evitare i vaccini vivi. Il medico ti consiglierà di essere aggiornato con le vaccinazioni importanti prima di iniziare il trattamento, quando possibile.

Vaccini comuni come l'antinfluenzale, i vaccini contro il COVID-19 e i vaccini contro la polmonite sono generalmente sicuri e raccomandati durante l'assunzione di ustekinumab. Informa sempre qualsiasi operatore sanitario che ti somministra vaccini che stai prendendo questo farmaco.