女性は一人で毛じらみ症にかかることがありますか？

率直な答えはこうです。毛じらみ症は性感染症です。感染者との接触がなければ広がりません。寄生虫への感染がなければ、女性が一人で毛じらみ症を発症することはありません。しかし、感染が突然現れたように感じられるのには、いくつか現実的な理由があります。

毛じらみ症とは？

毛じらみ症は、トリコモナス・ヴァジナリスという小さな寄生虫によって引き起こされます。米国で最も一般的な性感染症の一つです。CDCは、2018年だけで200万件以上の毛じらみ症感染があったと推定しています。女性の方が男性よりも多く罹患し、若い女性よりも高齢の女性に多く見られます。

この寄生虫は泌尿生殖器系に感染します。女性では、膣、尿道、場合によっては膀胱が含まれます。男性では、主に尿道に影響します。性交渉、最も一般的なのは膣性交ですが、外陰部と外陰部の接触、性具の共有、感染した体液が付着した手でパートナーの性器を触ることによっても広がります。

重要なのは、毛じらみ症は治療可能で治癒可能であるということです。通常、メトロニダゾールまたはチニダゾールといった抗生物質のコースで、ほとんどの場合感染は治癒します。

毛じらみ症はどのように広がるのですか？

毛じらみ症は、精液、射精前液、膣分泌液を含む、感染者からの性感染液との直接接触によって広がります。Planned Parenthoodによると、最も一般的な感染経路は、感染したパートナーとの膣性交、女性間の外陰部と外陰部の接触、清掃されていない、またはコンドームで覆われていない性具の共有、そして感染した体液が手に付着している状態での性器の接触です。

男性は射精しなくても、寄生虫がパートナーに感染する可能性があります。たとえ短い性器と性器の接触であっても十分です。毛じらみ症は、日常的な接触では広がりません。抱擁、キス、食事の共有、咳、くしゃみ、トイレの便座に座ることで感染することはありません。

最近の性的接触なしに本当に現れることがありますか？

ここが事態が複雑になり、多くの混乱と心配が生じる点です。毛じらみ症は、何らかの形の性的接触を通じて寄生虫に暴露される必要がありますが、その暴露のタイミングは非常に誤解を招く可能性があります。

長期間潜伏することがあります

毛じらみ症について理解すべき最も重要なことの一つは、それが症状を引き起こさずに数週間、数ヶ月、あるいは数年間も体内に潜伏する可能性があるということです。CDCによると、毛じらみ症の約70%の人は、全く兆候や症状を発症しません。

症状が最終的に現れた場合、クリーブランドクリニックは、暴露から5日から28日以内に現れることがあると指摘しています。しかし、多くの女性にとっては、もっと時間がかかります。Harvard Healthによると、治療なしでは、感染は数ヶ月、あるいは数年間も持続することがあります。

これは、女性が以前の関係や性的経験から毛じらみ症に感染し、ずっと後に発見された可能性があることを意味します。必ずしも現在のパートナーが不貞行為をしたとは限りませんし、感染がどこからともなく現れたわけでもありません。

男性はしばしば知らずに感染を保持しています

さらに複雑なのは、男性は女性よりも症状が現れにくいということです。男性は、自分が感染していることに気づかずに、トリコモナス・ヴァジナリス寄生虫を保持することができます。そして、知らず知らずのうちにパートナーに感染させることができます。

したがって、一夫一婦制の関係であっても、一人のパートナーが関係が始まる前から感染を保持していた可能性は十分にあります。これは、予期せぬ診断につながる最も一般的なシナリオの一つです。

治療後の再感染

毛じらみ症が以前に治療されたとしても、性的なパートナーが同時に治療されなかった場合、再感染が起こる可能性があります。CDCは、治療後3ヶ月以内に約5人に1人が再感染すると報告しています。そのため、医療提供者は、両方のパートナーが同時に治療を受け、治療が完了し症状が消失するまで性的接触を避けることを推奨しています。

性交渉以外の感染の可能性は？

この質問はよく聞かれます。トリコモナス・ヴァジナリス寄生虫は、暖かく湿った環境では短時間、体外で生存することができます。Indian Journal of Sexually Transmitted Diseasesに掲載された症例報告では、共有された入浴水やバスタオルに関連するまれな非性感染の症例が記録されています。

しかし、これらの症例は極めてまれと考えられています。CDC、Office on Women's Health、Healthlineからの医学的コンセンサスは、非性感染は感染の主要な経路ではないということです。技術的に不可能ではありませんが、湿った表面から毛じらみ症に感染する可能性は非常に低いです。

注意すべき症状は？

毛じらみ症の多くの女性には、全く症状がありません。それが、この感染症が見逃されやすい理由の一部です。しかし、症状が現れた場合、膣分泌物の変化が含まれる可能性があり、黄色、緑色、または灰色の泡状で不快な魚臭がする場合があります。膣の内部および周囲のかゆみ、刺激、または灼熱感も一般的です。一部の女性は、排尿時の不快感や痛み、性交時の痛みや不快感を経験します。

これらの症状は、細菌性膣炎、酵母菌感染症、または尿路感染症などの他の一般的な状態と非常によく似ています。この重複は、検査が非常に重要であるもう一つの理由です。症状だけで推測すると、間違った治療につながる可能性があります。

何かおかしいと感じた場合は、医療提供者との検査の予約が最も安全な道です。検査は通常、膣スワブまたは尿サンプルを含み、ほとんどの性感染症クリニックまたはプライマリケア提供者を通じて行うことができます。

毛じらみ症を未治療のままにしておくとどうなりますか？

毛じらみ症を未治療のままにしておくと、継続的な不快感以上のものにつながる可能性があります。時間の経過とともに、感染は性器領域の炎症を引き起こし、HIVを含む他の性感染症に感染するリスクを高める可能性があります。Evvyによると、未治療の毛じらみ症は、子宮頸炎（子宮頸部の炎症）や、場合によっては骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性もあります。

妊娠中の女性にとって、リスクは特に認識しておくべき重要事項です。National Library of Medicineに発表された研究では、妊娠中の毛じらみ症と、膜の早期破裂、早産、低出生体重などの合併症との関連が示されています。医療提供者は、一般的に妊娠中に症状がある場合の毛じらみ症の検査と治療を推奨しています。

毛じらみ症と不妊症との間にも関連があります。一部の研究では、未治療の毛じらみ症の女性において、卵管不妊症のリスクが高いことが判明しており、早期発見と治療がさらに価値のあるものとなっています。

毛じらみ症の治療法は？

良いニュースは、毛じらみ症は完全に治癒可能であるということです。CDCが推奨する標準的な治療法は、経口メトロニダゾール（フラジール）で、通常は1日2回500 mgを7日間服用します。代替薬としてチニダゾール（チンダマックス）またはセクニダゾール（ソロセック）がありますが、副作用が少ない場合がありますが、費用が高くなる傾向があります。

感染を互いに感染させないために、両方のパートナーが同時に治療を受ける必要があります。治療が完了し症状が消えるまで（通常約1週間）、性的活動は避けるべきです。メトロニダゾールまたはチニダゾールを服用中は、アルコールの摂取は避けてください。これらの組み合わせは、重度の吐き気やほてりを引き起こす可能性があります。

症状が消失した場合でも、治療後約3ヶ月後のフォローアップ検査が推奨されます。CDCは、再感染率が高いため、この期間内に約5人に1人が再感染するため、これを勧めています。

今後のリスクを減らすには？

性交渉中は常にコンドームまたはデンタルダムを使用することで、リスクが大幅に低下します。性的なパートナーの数を制限し、STI検査についてオープンに会話することも役立ちます。特に新しい関係に入る場合や、パートナーが陽性であった場合は、定期的なスクリーニングが重要です。同性愛者の女性の場合、性具をコンドームで覆い、使用間に徹底的に清掃することでリスクを軽減できます。

結論

女性は完全に一人で毛じらみ症にかかることはありません。感染した人との性的接触を通じてトリコモナス・ヴァジナリス寄生虫に暴露される必要があります。しかし、感染は症状なしで数ヶ月、あるいは数年間も体内に潜伏することがあります。その長い潜伏期間が、多くの女性が診断に驚く主な理由です。

陽性の検査結果は、必ずしも現在のパートナーの不貞行為を直接示すものではありません。以前の経験から感染し、それ以来静かに存在していたことを意味する可能性があります。また、パートナーが症状なしに寄生虫を unknowingly 保持していた可能性もあります。

免責事項：このコンテンツは情報提供のみを目的としており、専門的な医療アドバイスの代わりにはなりません。いかなる健康状態の診断および治療についても、必ず資格のある医療提供者に相談してください。