女性のクラミジアおりもの：どのようなものか

要約

• 女性のクラミジアおりものは、通常、白、黄色がかった、または濁った色をしており、正常なおりものよりも粘り気があるか、粘液状のことがあります。

• 軽度から重度まで不快な臭いを伴うことがあり、魚のような臭いや膿のような臭いと表現されることもあります。

• クラミジアに感染した女性の最大80%は全く症状がありません。そのため、「サイレント」感染と呼ばれることも多いのです。

• おりものだけではクラミジアと断定できません。なぜなら、細菌性腟炎、カンジダ症、淋病、トリコモナス症などの病状と非常によく似ていることがあるからです。

• 確実に知る唯一の方法は、通常、腟ぬぐい液または尿検査で行われる核酸増幅検査（NAAT）による検査です。

• 未治療のクラミジアは、骨盤内炎症性疾患、子宮外妊娠、不妊症につながる可能性があります。

クラミジアによるおりものは実際にはどのようなものか？

クラミジアが女性おりものを引き起こす場合、それは通常、日常的に見慣れているものとは異なります。正常な腟おりものは、通常、透明または白色で、強い臭いはなく、月経周期を通して質感が変化します。これらはすべて完全に健康的です。

クラミジア関連のおりものは、いくつかの顕著な点で変化する傾向があります。色は黄色がかった、白っぽい、またはわずかに濁った色に変わることがよくあります。一部の女性は、灰色がかっていると表現します。質感がより濃く、または粘液状になり、膿の痕跡を含むこともあります。また、通常よりも量が増えることもあります。

臭いの変化もあります。臭いはしばしば悪臭または魚のような臭いと表現されますが、すべての女性がこれを経験するわけではありません。具体的にどのような臭いがサインとなるか知りたい場合は、クラミジアに臭いがあるかというこの記事で、その側面について詳しく説明しています。

難しいのは、これらの変化が微妙である可能性があることです。クラミジアのおりものは、常に劇的であるとは限りません。一部の女性は、おりものがわずかに増えた、または色がわずかに変化しただけで、正常な変動として簡単に無視してしまうことがあります。

なぜほとんどの女性は症状に気づかないのか？

クラミジアはクラミジア・トラコマチスという細菌によって引き起こされ、女性では主に子宮頸部に感染します。子宮頸部は腟管の奥深くにあり、そこに炎症が起こっても外からは目に見える症状が出にくいことがあります。

調査によると、クラミジアに感染した女性の約70～80%は全く症状がありません。つまり、おりものの変化、痛み、灼熱感など、何も異常を疑う理由がないのです。このため、CDCは25歳未満の性的に活発なすべての女性、および新しいまたは複数の性的パートナーなどのリスク要因を持つ高齢の女性に対して、年1回のクラミジアスクリーニングを推奨しています。

クラミジアのサイレントな性質は、米国で最も一般的に報告されている細菌性STIである理由でもあります。最近1年間で160万件以上の症例が報告されており、検出されない症例が多いため、実際の感染者数ははるかに多いと考えられています。

おりもの以外にどのような症状が現れる可能性があるか？

クラミジアが女性に症状を引き起こす場合、おりものだけが唯一の兆候ではないことがほとんどです。おりものと一緒に現れる可能性のあるその他の症状には、排尿時の灼熱感またはチクチク感、下腹部または骨盤の痛みや不快感、期間中の出血または性交後の出血、性交時の痛み、腟周囲のかゆみや刺激感などがあります。

これらの症状は通常、感染から1～3週間後に現れますが、それ以降に現れることもあります。数ヶ月間何も気づかない女性もいます。

クラミジアが子宮頸部を超えて広がる場合、特に受け身の肛門性交を行った女性では、痛み、おりもの、または出血などの直腸症状を引き起こす可能性があります。オーラルセックスの後、喉に影響を与えることもありますが、喉の感染症はほとんど目立つ症状を引き起こしません。

クラミジアによるおりものは他の病状とどう違うか？

ここが混乱するところです。なぜなら、他のいくつかの病状でも、クラミジアのおりものと非常によく似た外観や臭いのおりものが出るからです。

細菌性腟炎は、強い魚のような臭いのある、薄い灰白色のおりものを引き起こします。これは最も一般的な腟感染症で、STIではなく、腟内の正常な細菌のバランスの崩れによって引き起こされます。おりものは、クラミジアのおりものよりも薄く、水っぽい傾向があります。

カンジダ症は、しばしばカッテージチーズのようなと表現される、厚く白い、塊状のおりものを引き起こします。臭いは通常軽度またはありませんが、かゆみは激しい傾向があります。これは、かゆみが通常最小限でおりものが塊状よりも粘液状であるクラミジアとはかなり異なります。並べて比較するには、カンジダ症とクラミジアの比較ガイドで主な違いを説明しています。

淋病は、クラミジアと非常によく似たおりものを引き起こします。しばしば黄色がかったり緑がかったりして、より濃く、膿を含むことがあります。期間中の不正出血も淋病では一般的です。クラミジアと淋病はしばしば共存するため、多くの医療提供者は同時に両方の検査を行います。

トリコモナス症は、強い魚のような臭いのある、黄色がかった緑色の泡状のおりものを引き起こします。泡状、泡立つような質感が、クラミジアのおりものとは一線を画す、かなり特徴的な特徴です。

これらの病状は、外観において非常に重複するため、おりものだけでクラミジアを診断することはできません。検査だけが確実に知る方法です。

クラミジアの検査と治療はどのように行われるか？

クラミジアの標準的な検査は、核酸増幅検査（NAAT）です。医療提供者は、腟または子宮頸部のぬぐい液を採取するか、尿検査を依頼します。女性の場合、ぬぐい液検査の方がわずかに精度が高い傾向があります。結果は通常、数日以内に判明します。

クラミジアは抗生物質で治療されます。最も一般的に処方されるのは、ドキシサイクリン（100mgを1日2回7日間）またはアジスロマイシン（1グラム）の単回投与です。治療完了後7日間は性行為を避ける必要があり、パートナーも治療を受ける必要があります。CDCは、感染が再発していないことを確認するために、治療後約3ヶ月での再検査を推奨しています。

クラミジアが未治療の場合どうなるか？

未治療のクラミジアは、骨盤内炎症性疾患（PID）につながる可能性があります。これは、感染が子宮頸部から子宮や卵管に広がった場合に起こります。PIDは、慢性的な骨盤痛、生殖器の瘢痕組織、子宮外妊娠、不妊症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は静かに進行する可能性があるため、調子が良いと感じていても定期的なスクリーニングが重要です。

結論

女性のクラミジアおりものは、黄色がかった、濁った、または粘液状で、不快な臭いを伴う可能性がありますが、クラミジアに感染した女性の大多数は全く症状がありません。クラミジアのおりものは他のいくつかの病状と似ているため、検査だけが診断を確定する唯一の方法です。年1回のスクリーニング、迅速な抗生物質治療、パートナーへの通知は、生殖器の健康を守るための最も効果的な方法です。