パートナー、親、または同居人が帯状疱疹と診断された場合、不安を感じるのは当然のことです。特に夜間は痛みが一番ひどくなることが多いので、そばにいてあげたいと思う一方で、自分自身や同居人の安全も守りたいと思うでしょう。良いニュースは、いくつかの簡単な予防策を講じることで、帯状疱疹の人と同じ寝床を共有することは通常安全であるということです。

この丁寧なガイドでは、帯状疱疹がどのように広がるのか、同じ寝床を共有することが本当に危険なのか、水ぶくれがまだ活動的な場合はどうすればよいのか、そして評価や抗ウイルス薬治療のために医療提供者に連絡すべき時期について説明します。

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帯状疱疹とは何ですか、どのように広がりますか？

帯状疱疹（ヘルペス・ゾスターとも呼ばれる）は、水ぼうそうを引き起こすのと同じウイルス、すなわち帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 CDCによると、このウイルスは水ぼうそうから回復した後、神経細胞内に潜伏し、数十年後に帯状疱疹として再活性化することがあり、通常はストレス、病気、または免疫力の低下の期間に起こります。

帯状疱疹の広がり方に関する重要な事実：

帯状疱疹自体は直接感染しません。 帯状疱疹にかかっている人から単純に「帯状疱疹をもらう」ことはありません。
帯状疱疹ウイルスは、開いた水ぶくれから滲み出る液体との直接接触によって広がる可能性があります。
一度も水ぼうそうにかかったことがない、または帯状疱疹ワクチンを接種したことがない人が活動性の帯状疱疹の水ぶくれに触れると、帯状疱疹ではなく水ぼうそうを発症する可能性があります。
すべての水ぶくれがかさぶたになったら、その人はもはや感染性はありません。

MedlinePlus および WHOによると、ほとんどの成人はすでに水ぼうそうにかかっているかワクチン接種を受けているため、一般的に恐れられているよりもリスクははるかに低いとのことです。

帯状疱疹の人がいる場合、同じ寝床で寝ても大丈夫ですか？

ほとんどの健康な成人にとっては、はい、帯状疱疹の人がいる場合でも、特に以下のような場合は安全に同じ寝床を共有できます。

水ぼうそうにかかったことがあるか、帯状疱疹ワクチンを接種している場合、ウイルスに対する免疫があります。
患部がゆったりした衣服または安全な絆創膏でしっかり覆われている場合。
発疹自体との直接的な皮膚接触を避ける場合。
その人がすでに抗ウイルス薬治療を開始している場合。

同じ寝床を共有することを再検討すべき場合：

水ぶくれがまだ活発に滲出または浸出している場合。
一度も水ぼうそうにかかったことがなく、ワクチン接種も受けていない場合。
妊娠中の場合（妊娠中の水ぼうそうはリスクを伴います）。
免疫力が低下している場合（化学療法、HIV、免疫抑制剤を使用している場合）。
乳幼児または幼い子供が寝具に触れる可能性がある場合。

AMAおよび US News Healthからのガイダンスは、これらが標準的な予防策であることを確認しています。

寝室での実用的な予防策

活動性の帯状疱疹の人がいる場合でも同じ寝床を共有することを決めた場合は、これらの丁寧な予防策がリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

発疹を覆う。 患部を常にゆったりした絆創膏または衣服で覆ってください。これは最も効果的な予防策です。
寝具を定期的に洗う。 活動期には、2〜3日ごとにシーツ、枕カバー、共有のリネン類を交換してください。熱湯で洗ってください。
タオルを使い分ける。 タオル、手ぬぐい、ヘアブラシを共有しないでください。
手指衛生を徹底する。 両方のパートナーは、特に発疹や絆創膏に触れた後は、頻繁に手を洗ってください。
発疹との直接的な肌と肌の接触を避ける。 水ぶくれが覆われている限り、抱きしめるのは問題ありません。
枕の共有を避ける。 顔、首、上半身に発疹がある場合は、別の枕を使用してください。
患者を快適に保つ。 ゆったりとした通気性の良い衣服は、発疹の刺激を防ぎます。

Hola Healthおよび UCHealthからのガイダンスは、これらが標準的な家庭での予防策であることを確認しています。

帯状疱疹はどのくらい感染力がありますか？

活動性の感染期は、水ぶくれが開いているか滲出している期間に限定されます。

1〜5日目。 感染力が最も強い時期。水ぶくれが活発に形成され、液体で満たされています。
5〜10日目。 水ぶくれがかさぶたになり始めます。感染リスクは著しく低下します。
すべての水ぶくれがかさぶたになった後。 もはや感染性はありません。通常、発疹が出現してから7〜10日後です。

帯状疱疹の人が感染性を持つ期間は、ほとんどの人が想定しているよりも短いです。すべての水ぶくれがかさぶたになったら、同じ寝床を共有したり、密接に接触したりすることは再び完全に安全になります。

水ぶくれが治るまで接触を避けるべき人は？

一部の人々は、帯状疱疹ウイルスへの曝露によるリスクが高くなります。リスクの高い人々は、水ぶくれが完全に乾くまで密接な接触を避けるべきです。

新生児および1歳未満の乳児。 免疫システムがまだ完全に発達していません。
一度も水ぼうそうにかかったことがない、またはワクチンを接種していない妊婦。 妊娠中の水ぼうそうは赤ちゃんに影響を与える可能性があります。
免疫力が低下している人。 化学療法、高用量のステロイドを使用している人、またはHIV/AIDSの人。
臓器移植レシピエントまたは免疫抑制剤を使用している人。
一度も水ぼうそうにかかったことがない、または帯状疱疹ワクチンを接種したことがない人。

あなたがこれらのカテゴリに該当し、自宅に帯状疱疹の人がいる場合、発疹が完全に治るまで別々に寝ることを検討してください。

帯状疱疹で医師に相談すべきとき

あなたや同居人が帯状疱疹の症状がある場合は、迅速な医療が重要です。抗ウイルス薬は、発疹が出現してから72時間以内に最も効果を発揮します。以下のような場合は、すぐに医療提供者に相談してください。

新しい帯状疱疹の発疹（抗ウイルス薬は最良の効果を得るために72時間以内に開始する必要があります）。
目の近くまたは額の発疹（視力に影響を与える可能性があります）。
市販薬でコントロールできないほどの激しい痛み。
免疫力が低下している患者で、帯状疱疹の症状がある場合。
二次的な細菌感染の兆候（膿、赤い筋、発熱）。

⚠️ 緊急の兆候。 視力に影響を与える目の近くの発疹、錯乱を伴う激しい頭痛、または重度の感染症の兆候。直ちに受診してください。関連する抗ウイルス薬のガイダンスについては、Valtrexをオンラインで購入するを参照してください。

遠隔医療での帯状疱疹の対応

帯状疱疹は、診断が主に視覚的なため、遠隔医療で最も対応しやすい疾患の一つです。

症状の聞き取り。 発疹の出現時期、場所、痛みのレベルを説明します。
写真またはビデオによる評価。 資格のある提供者が、鮮明な写真またはビデオを通して発疹を検査します。
抗ウイルス薬の電子処方。 バラシクロビル（バルシロビン）、アシクロビル、またはファムシクロビルを地域の薬局に転送し、即日受け取りが可能です。
痛みの管理に関するガイダンス。 提供者が帯状疱疹の痛みのための市販薬または処方薬を推奨します。
フォローアップサポート。 必要に応じて、帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹後神経痛）のサポート。

より迅速な処方アクセスについては、即日オンライン処方：最も早い5つの遠隔医療サービスを参照してください。

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よくある質問

パートナーから帯状疱疹をもらえますか？

いいえ、帯状疱疹を直接もらうことはできません。しかし、一度も水ぼうそうにかかったことがない、または帯状疱疹ワクチンを接種したことがない場合、活動性の帯状疱疹の水ぶくれに触れると水ぼうそうを発症する可能性があります。ウイルスは、他人の帯状疱疹からではなく、あなた自身の神経細胞から再活性化します。

パートナーが帯状疱疹の場合、どれくらいの間、別々に寝るべきですか？

ほとんどの健康なワクチン接種済みのパートナーにとって、別々に寝ることは厳密には必要ありません。もしそうすることを選ぶなら、すべての水ぶくれがかさぶたになるまで、通常は発疹が出現してから7〜10日間、別々に寝てください。完全に乾いたら、同じ寝床を共有することは完全に安全です。

帯状疱疹は寝具を通して広がりますか？

寝具からのリスクは非常に低いですが、ゼロではありません。帯状疱疹ウイルスは表面で長く生き残ることはありませんが、活動性の水ぶくれからの液体がシーツに付着し、その後、感受性の高い人の皮膚に触れた場合、理論的に感染する可能性があります。活動期には2〜3日ごとに熱湯で寝具を洗ってください。

帯状疱疹がある場合、孫と会っても大丈夫ですか？

はい、予防策を講じれば可能です。患部がしっかりと覆われており、子供たちが水ぼうそうにかかっているか帯状疱疹ワクチンを接種している場合、短時間の監督下での面会は通常安全です。密接な抱擁を避けたり、発疹に触れさせたりしないでください。リスクの高い孫（1歳未満の乳幼児、免疫力が低下している子供）は、水ぶくれが治るまで別にする必要があります。

帯状疱疹の治療をオンラインで受けることはできますか？

はい。資格のある遠隔医療提供者は、ビデオを通じてあなたの発疹を評価し、バラシクロビル（バルシロビン）、アシクロビル、またはファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を電子処方して、即日受け取りが可能です。発疹が出現してから72時間以内に抗ウイルス薬が最も効果を発揮するため、迅速なアクセスが重要です。

帯状疱疹ワクチンを接種すべきですか？

はい、50歳以上であれば接種すべきです。CDCは50歳以上の成人に対してShingrixを推奨しており、2回の投与を2〜6ヶ月の間隔で接種します。帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の予防に90%以上の効果があります。ワクチンのタイミングについては、担当医に相談してください。

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