救急外来かERか：60秒で決める方法

救急外来かERか：60秒で決める方法

体調が悪かったり怪我をして、すぐに診察が必要な場合、どこへ行くべきかを判断するのが最も難しいことがあります。救急外来に向かうべきか、救急外来（ER）に直行すべきか、それとも911に電話すべきでしょうか？

救急外来とERの違いは、主に症状の重症度にあります。

症状が生命に関わる可能性がある場合、呼吸や循環に影響を与える場合、突然の神経学的変化を引き起こす場合、または重傷を伴う場合は、ERが適切な場所です。今日中に医療処置が必要だが、容態が生命に関わるほどではない場合は、救急外来が適切かもしれません。

迅速に判断するための方法を以下に示します。

TL;DR：要点

• 重度の呼吸困難、重度の胸痛、意識喪失、脳卒中の兆候、制御不能な出血、または重傷などの生命に関わる可能性のある症状の場合は、ERに行くか911に電話してください。
• 救急外来は、一般的にすぐに診察が必要だが、生命に関わるほどではない問題に対応します。
• 救急外来ではどのような症状を診察しますか？一般的な例としては、軽度の怪我、捻挫、単純な感染症、喉の痛み、耳の痛み、軽いインフルエンザ様症状、軽度の切り傷や火傷などがあります。
• ERは、より高度な診断機器を備えており、必要に応じて緊急処置、手術、病院レベルのケアを提供できます。
• 救急外来の待ち時間はERよりも短い場合がありますが、どちらの場所でも待ち時間の保証はありません。
• 不確かな場合で、症状が重篤である可能性がある場合は、間違った場所に行くことを心配して緊急治療を遅らせないでください。
• 緊急ではない症状については、無料のAIトリアージツールが、どのレベルのケアが適切か検討するのに役立ちます。

救急外来とERのどちらに行くべきか分からない場合： August AIの無料症状評価を試して、症状を整理し、どのような種類のケアが適切か理解するのに役立ててください。重篤な症状がある場合や、医療緊急事態が発生している可能性があると思われる場合は、オンラインでのトリアージを使用しないでください。すぐに911に電話するか、最寄りのERに行ってください。遠隔で対応できる緊急ではないケアについては、米国で免許を持つ臨床医が症状を確認し、治療または処方が適切かどうかを判断できます。

救急外来 vs ER：60秒テスト

決断するのに約1分ある場合、まず1つの質問から始めます。

治療を遅らせると、重篤な危害、永続的な障害、または死につながる可能性がありますか？

「はい」の場合は、ERに行くか911に電話してください。

「いいえ」の場合は、2番目の質問をします。

今日中に医療処置が必要ですが、緊急レベルの治療は必要ありませんか？

「はい」の場合は、救急外来が適切かもしれません。

これは診断ではありません。必要なケアのレベルを検討するための方法です。

ERは、急速に悪化する可能性のある病状や、高度な検査、緊急処置、手術、または入院が必要な病状に対応できるように整備されています。救急外来は、それほど重篤ではないが、迅速な対応が必要な問題に対応するように設計されています。

ERに行くべき場合

ERに行くべき時を知ることは、待ち時間を知ることよりも重要です。

以下のような症状の場合は、911またはお住まいの地域の緊急番号に電話してください。

• 重度の呼吸困難
• 重度または持続性の胸痛または圧迫感
• 意識喪失
• 体の片側の突然の脱力またはしびれ
• 突然の話し方、見え方、歩き方、理解することの困難
• 止まらない重度の出血
• けいれん
• 頭、首、または脊椎の重傷
• 呼吸困難または著しい腫れを伴う重度のアレルギー反応
• 重度の火傷
• 突然の重度の痛み
• 重度の混乱または精神状態の著しい変化
• 血を吐く、または血を吐き出す
• 交通事故またはその他の重大な事故による重傷

これらの症状は緊急事態を示す可能性があり、即時の治療または救急医療サービスが必要となる場合があります。

心臓発作、脳卒中、重度のアレルギー反応、またはその他の生命に関わる緊急事態が発生していると思われる場合は、待ち時間の短い場所を探して車を運転しないでください。911またはお住まいの地域の緊急番号に電話してください。

脳卒中の兆候については？

脳卒中の兆候は突然現れることがあります。警告サインには、突然の脱力またはしびれ（特に体の片側）、話し方の困難、突然の視覚障害、または歩行困難が含まれます。

これらはERの症状であり、救急外来の症状ではありません。脳卒中の治療には時間的な制約があるため、迅速な緊急治療を受けることが重要です。

CDCは、人々が脳卒中を認識するのに役立つように、頭字語F.A.S.T.を使用しています。

• F：Face drooping（顔のたるみ）
• A：Arm weakness（腕の脱力）
• S：Speech difficulty（話し方の困難）
• T：Time to call 911（911に電話する時間）

これらの兆候のいずれかに気づいた場合は、すぐに911に電話してください。症状がいつ始まったかを記録してください。この情報は、臨床医がどの治療法が適切かを判断するのに役立ちます。

救急外来ではどのような症状を診察しますか？

では、救急外来ではどのような症状を診察するのでしょうか？

救急外来は、一般的に比較的すぐに診察が必要だが、生命に関わるほどではない病気や怪我に対応します。一般的な例としては、以下のようなものがあります。

• 喉の痛み
• 耳の痛み
• 風邪またはインフルエンザの症状
• 軽い発熱
• 副鼻腔の症状
• 一部の尿路症状
• 軽度の発疹
• 捻挫および挫傷
• 軽度の切り傷
• 軽度の火傷
• 一部の軽度の骨折
• 軽度の目の怪我
• 軽い腰痛
• 一部の単純な感染症

MedlinePlusは、救急外来で治療される可能性のある病状の中に、一般的な軽い病気や軽度の怪我を挙げています。

例えば、足首をひねったがまだ歩ける場合、救急外来が適切かもしれません。怪我に著しい変形、制御不能な出血、運動能力の喪失、またはその他の重篤な合併症が伴う場合は、ERの方が適切かもしれません。

病気についても同様の原則が適用されます。重篤な症状を伴わない喉の痛みは、救急外来に適しているかもしれません。呼吸困難が著しい場合や、喉の著しい腫れは緊急事態です。

一般的な症状に対する救急外来 vs ER

一般的な状況を考えるための簡単な方法を以下に示します。

この表は一般的なガイドであり、診断ではありません。症状の重症度と個人の全体的な状態が重要です。

救急外来の待ち時間はどれくらいですか？

救急外来の待ち時間は、クリニック、場所、時間帯、スタッフ、患者数によって異なります。

単純で緊急ではない問題の場合、救急外来の方がERよりも早く診察できることもありますが、普遍的な待ち時間はありません。

ERでも、患者が到着した順に必ずしも治療するわけではありません。最も重篤な状態の患者が優先されます。これは、軽度の問題を抱える人が、生命に関わる状態の人が治療されている間待つ可能性があることを意味します。

したがって、単に早いという理由だけで救急外来を選ばないでください。

必要なケアのレベルに基づいて選択してください。

例えば、重度の胸痛がある場合、待ち時間が長くなる可能性があるからといって救急外来に向かうべきではありません。

なぜERはより重篤な問題に対応できるのか

救急外来クリニックとERでは、能力が同じではありません。

救急部門は、高度な診断検査と緊急介入を提供できます。病院によっては、CTスキャン、超音波、心電図、緊急処置、気道管理、手術、入院が必要な患者のケアなどが含まれます。

救急外来クリニックは、これらのサービスを代替するように設計されていません。

救急外来の臨床医が、より高度なケアが必要だと判断した場合、ERに送られる可能性があります。

これが、完璧な場所を選ぼうと心配しすぎるよりも、ケアを求める方が良い理由の1つです。

救急外来からERに送られることはありますか？

はい。

救急外来に行き、臨床医が緊急レベルの治療が必要だと判断した場合、救急部門に紹介または転送されることがあります。

例えば、救急外来の臨床医は、あなたの症状が高度な画像検査、病院でのモニタリング、緊急治療、または専門医のケアを必要とすることを認識するかもしれません。

しかし、症状がすでに重篤または生命に関わる可能性がある場合は、評価のためにまず救急外来に行くのではなく、適切な場合は直接ERに行くか911に電話してください。

どこに行くべきか分からない場合は？

ここで事態はより困難になります。

すべての症状が、救急外来またはERのカテゴリーにきれいに収まるわけではありません。

不確かな場合は、以下を検討してください。

• 症状はどれくらい重篤ですか？
• 突然始まりましたか？
• 急速に悪化していますか？
• 問題が呼吸、循環、意識、または脳機能に影響を与える可能性がありますか？
• 重大な怪我がありましたか？
• 救急外来では提供できない検査や治療が必要ですか？

これらのうちいずれかの質問への回答が緊急事態への懸念を引き起こす場合は、症状がより明白になるのを待つよりも、緊急の医療支援を求める方に傾いてください。

MedlinePlusは、不確かな場合で緊急事態のように見えない場合は、医療従事者または看護師相談ラインに連絡することを推奨しています。

救急外来 vs ER vs テレヘルス

一部の緊急ではない問題については、3番目の選択肢としてテレヘルスもあります。

テレヘルスは、症状を遠隔で評価できる場合や、身体診察、画像検査、その他の対面検査が必要ない場合に役立つことがあります。

例えば、一部の単純な感染症、薬に関する質問、軽い呼吸器症状、その他の単純な懸念事項は、オンラインの臨床医に適している場合があります。

しかし、テレヘルスには限界があります。胸痛、重度の呼吸困難、重傷、重度の出血、脳卒中の兆候、重度のアレルギー反応、中毒、過剰摂取、その他の緊急事態は、テレヘルスプラットフォームで対応すべきではありません。

選択肢を比較する際の費用が懸念される場合は、保険なしでの診察費がどれくらいかかるかについてのガイドをご覧ください。

救急外来がより適している場合

救急外来が適しているのは、以下のような場合です。

• 今日中に診察が必要だが、緊急症状はない
• かかりつけ医が利用できない
• 評価が必要な軽度の怪我がある
• 一般的な感染症の症状がある
• 数日間待つことが合理的にできない問題の治療が必要
• 対面での診察が必要だが、緊急サービスは必要ない

目標は、どんな犠牲を払ってでも最も安価または最も早いクリニックを見つけることではありません。問題が必要なケアのレベルに合っているかどうかです。

救急外来をスキップして直接ERに行くべき場合

すでに明らかな緊急症状がある場合は、ERに行く前の待合室として救急外来を使用しないでください。

以下のような問題の場合は、直接救急外来に行ってください。

• 重度の胸痛または圧迫感
• 重度の呼吸困難
• 脳卒中の兆候
• 意識喪失
• 重度の出血
• 頭部または脊椎の重傷
• 重度のアレルギー反応
• けいれん
• 重度の外傷
• 重度または急速に悪化する痛み
• 重度の混乱または覚醒状態を維持できないこと

症状が緊急事態かどうか不確かな場合は、間違った施設を選んだことを心配して治療を遅らせるよりも、迅速な医療アドバイスを求める方が安全です。

60秒で救急外来 vs ERチェックリスト

家を出る前に、この簡単なチェックリストを確認してください。

1. 生命に関わりますか？ はいの場合は、911に電話するかERに行ってください。

2. 重度の呼吸困難、胸痛、制御不能な出血、意識喪失、脳卒中の兆候、または重度の外傷がありますか？ はいの場合は、ERに行ってください。

3. 問題は今日中に医療処置が必要ですか、それとも緊急事態ですか？ 救急外来が適切かもしれません。

4. 対面での診察、レントゲン、縫合、またはその他の対面サービスが必要ですか？ 問題が緊急事態ではない場合は、救急外来を検討してください。

5. 遠隔で安全に評価できますか？ テレヘルスは、一部の緊急ではない症状の選択肢となる場合があります。

6. まだ不確かですか？ 医療専門家または看護師相談ラインに連絡してください。症状が重篤または急速に悪化している場合は、予約を待つのではなく、緊急治療を求めてください。

よくある質問

救急外来とERは同じですか？

いいえ。救急外来は一般的に、迅速な対応が必要だが生命に関わるほどではない問題に対応します。ERは、高度な検査、緊急処置、手術、または入院が必要な病状を含む、医療緊急事態に対応できるように整備されています。

救急外来ではどのような症状を診察しますか？

救急外来は一般的に、捻挫、軽度の切り傷や火傷、喉の痛み、耳の痛み、軽い呼吸器疾患、一部の感染症、限られた発疹などの軽度の怪我や病気を治療します。

救急外来ではなくERに行くべきなのはどのような場合ですか？

重度の呼吸困難、重度の胸痛、突然の片側性の脱力、意識喪失、制御不能な出血、けいれん、または重傷などの生命に関わる可能性のある症状の場合は、ERに行ってください。

救急外来の待ち時間はERの待ち時間より短いですか？

そうなることもありますが、場所、時間、スタッフ、患者数によって異なります。ERの患者は医療の重症度に応じて優先されるため、軽度の問題を抱える患者はより長く待つ場合があります。

救急外来で骨折を治療できますか？

一部の救急外来センターは、軽度の骨折を評価・治療できますが、能力は様々です。重度の骨折、重度の外傷、開放性骨折、循環の喪失、またはその他の重傷の場合は、緊急治療が必要となる場合があります。

救急外来の代わりにテレヘルスを利用できますか？

場合によっては。テレヘルスは、遠隔で評価できる症状に役立ちます。緊急事態や、対面での診察、画像検査、緊急治療が必要な問題には適していません。

救急外来に行きましたが、ERが必要だと言われたらどうなりますか？

救急外来の臨床医は、必要に応じてより高度なケアに誘導できます。しかし、すでに緊急症状がある場合は、まず救急外来に立ち寄るのではなく、直接ERに行くか911に電話してください。

結論

救急外来とERの違いを考える最も簡単な方法は次のとおりです。

救急外来は、すぐに診察が必要な問題のためのものです。ERは、治療を遅らせると重篤な危害を及ぼす可能性のある問題のためのものです。

待ち時間、利便性、または費用だけで選ばないでください。重度の胸痛、重度の呼吸困難、脳卒中の兆候、意識喪失、制御不能な出血、重傷、またはその他の生命に関わる可能性のある症状がある場合は、直ちに緊急治療を求めてください。

迅速な対応が必要だが、それほど深刻ではない問題については、救急外来が適切かもしれません。そして、遠隔で安全に評価できる単純な症状については、テレヘルスも選択肢となる場合があります。

不確かな場合は、どこで最も早く診てもらえるかだけでなく、問題がどれほど深刻になりうるかに焦点を当ててください。