今日中に受診が必要な場合、選択肢は救急外来（Urgent Care）か遠隔医療（Telehealth）のどちらかになることが多いでしょう。どちらも、通常の予約を待つには緊急性が高いものの、救急外来（ER）を必要とするほどではない問題に対応できます。
主な違いは、症状が何を必要とするかです。医師が遠隔で問題を評価できる場合、遠隔医療は受診の手間を省くことができます。一方、対面での診察、検査、画像診断、処置、または遠隔では提供できない治療が必要な場合は、救急外来の方が適しています。
費用とスピードも重要です。簡単な問題であれば、オンライン診療の方が安く、早く済むかもしれませんが、検査や対面での評価が必要だとすでにわかっている場合は、救急外来での対面受診の方が時間を節約できます。
TL;DR：要点のまとめ
- 対面での診察なしに評価できる簡単な問題に対しては、通常、遠隔医療の方が便利です。
- 検査、画像診断、処置、または身体診察が必要となる可能性のある問題には、救急外来の方が適しています。
- 救急外来と遠隔医療のどちらが安いかは、保険、免責金額、自己負担額、現金価格、および追加の検査が必要かどうかによって異なります。
- 遠隔医療では、しばしば予約なしで、すぐに医師につながることができます。救急外来の待ち時間は、クリニック、患者数、事前予約の有無によって異なります。
- 遠隔医療でよく扱われる問題には、風邪、一部の感染症、発疹、薬に関する質問、および対面でのケアを必要としないその他の状態が含まれます。
- 救急外来では、緊急ではないものの、対面での評価が必要な怪我や病気を評価できます。
- どちらの選択肢も、重度の呼吸困難、胸痛、脳卒中の兆候、大量出血などの緊急事態には適していません。911に電話するか、ERへ行ってください。
緊急ではない問題で、今日中に受診が必要ですか？ August AIで39ドルのオンライン救急外来を受診しましょう。米国免許を持つ医師が症状を評価し、臨床的に適切な場合は処方箋を発行します。全米50州で同日薬局受け取りが可能です。保険の有無にかかわらず、受診料は39ドルです。受診が処方箋を保証するものではなく、薬代は別途かかります。対面での診察、検査、画像診断、または処置が必要な症状の場合は、遠隔医療よりも救急外来の方が適している場合があります。
救急外来 vs 遠隔医療：違いは何ですか？
最も簡単な区別は、ケアがどこで行われるか、そして医師があなたを評価するために何が必要かです。
救急外来は、迅速な対応が必要な問題に対応する対面医療サービスですが、緊急外来（ER）ほど重症ではないものに限ります。クリニックへ行き、受付を済ませ、医療専門家と対面で会います。
遠隔医療では、ビデオ、電話、または安全なメッセージングを通じて、医療専門家と遠隔でコミュニケーションをとることができます。サービスによっては、リアルタイムで医師と話す同期型、または同時に接続されずに情報交換を行う非同期型があります。
重要なのは、遠隔医療が病気の別個のカテゴリーではないということです。多くの緊急性の高い問題は、遠隔でも対面でも対応できる可能性があります。適切な選択肢は、医師が遠隔で安全に問題を評価・治療できるかどうかにかかっています。
仮想救急外来に関するより詳しい説明については、仮想救急外来：対象となる疾患と対象外の疾患に関するガイドをご覧ください。
救急外来か遠隔医療か、どちらが安いですか？
すべての人に当てはまる単一の価格はありません。
実際の費用は、保険の有無、自己負担額、免責金額に達しているかどうか、医療機関がネットワーク内にあるかどうか、診察の現金価格、検査や画像診断が必要かどうか、および薬代が含まれているか別請求かによって異なります。
HHSによると、遠隔医療の費用は、提供者と保険適用範囲によって異なります。多くの保険会社は遠隔医療をカバーしていますが、予約前にプランを確認する必要があります。
現金払いの患者にとって、物理的な施設がないため、ウォークインクリニックよりも仮想救急外来の方が安価な場合があります。しかし、遠隔医療が常に安いと仮定すべきではありません。低価格の救急外来、保険適用となる受診、または検査がセットになったクリニックでは、計算が変わる可能性があります。
より良い質問は、「この特定の受診にかかる費用はいくらで、後で必要なものはすべて含まれていますか？」ということです。
Augustでは、保険や会員資格なしで、対象となる緊急でないケアに対して一律39ドルのオンライン診察を提供しています。薬自体は別途かかります。
費用を比較している場合は、保険は遠隔医療をカバーしますかに関するガイドで、予約前に確認すべきことを説明しています。
救急外来の待ち時間 vs 遠隔医療
スピードも、救急外来と遠隔医療を比較する理由の一つです。
オンデマンド遠隔医療では、どこにも行かずに、すぐに医師につながることができる場合があります。HHSは、オンデマンド遠隔医療を、移動せずに医療にアクセスする方法として説明しており、一部の医療提供者はすぐに患者を診察できるとしています。
救急外来の待ち時間は予測が難しいです。クリニックの混雑状況、待機している患者数、治療されている症例の重症度、および予約をしているかどうかによって変動します。
一部の救急外来サービスでは、事前に時間を予約できるため、クリニックで待つ時間を短縮できます。公表されている待ち時間の推定値は、場所やサービスによって大きく異なるため、特定のクリニックでの経験を予測するには、全国的な数字はあまり役に立ちません。
移動時間も考慮する必要があります。30分の救急外来の待ち時間でも、運転、駐車、受付、診察時間を含めると、合計で1時間以上かかる可能性があります。
遠隔医療は、これらのほとんどのオーバーヘッドを排除します。
救急外来は何を治療しますか？
救急外来は、通常の予約よりも迅速な対応が必要な、緊急ではない問題に対応するように設計されています。
クリニックによりますが、救急外来では、発熱やインフルエンザ様症状、喉の痛み、咳や呼吸器感染症、中耳炎、副鼻腔炎、尿路感染症、結膜炎、発疹、軽度の火傷、捻挫や打撲、軽度の切り傷、一部の単純な怪我、嘔吐や下痢、軽度の एलर्जी反応、および基本的な検査や画像診断が必要な問題などを診察できます。
正確なサービスは異なります。一部のクリニックにはレントゲン装置、検査室、点滴設備、または簡単な処置を行う能力があります。他のクリニックは、より狭い範囲のサービスを提供しています。
これが、救急外来と遠隔医療の最も大きな違いの一つです。救急外来クリニックは、クリニックの設備、人員、サービス範囲に応じて、患者に物理的にアクセスする必要がある多くのサービスを診察し、提供できます。
遠隔医療は何を治療できますか？
遠隔医療は、医師が症状、病歴、写真、自宅での測定値、またはあなたが遠隔で提供できるその他の情報から十分な情報を得られる場合にうまく機能します。
一般的な例としては、風邪や単純な呼吸器疾患、一部の副鼻腔炎、一部の尿症状、結膜炎、特定の発疹や皮膚疾患、薬に関する質問、臨床的に適切な場合の処方箋更新、一部の避妊に関するニーズ、フォローアップ診察、一部のメンタルヘルスケア、および特定の軽度の感染症などがあります。
単に症状が軽微に聞こえるからといって、遠隔医療が適しているわけではありません。医師は安全に評価するために十分な情報を得る必要があります。
医師が遠隔で状況を判断できない場合は、対面での評価を推奨する場合があります。
救急外来がより良い選択肢となる場合
自宅ではできない可能性が高い処置が必要な問題の場合は、対面の救急外来を選択してください。
例えば、怪我の後のレントゲン検査、身体診察、縫合が必要な可能性のある傷、特定の感染症の検査、痛みを伴うまたは腫れた領域の評価、運動に影響する怪我の評価、対面での処置を必要とする治療、または自分で測定できないバイタルサインやその他の測定値が必要な場合は、救急外来の方が合理的です。
遠隔医療の医師は、救急外来が必要かどうかを判断するのに役立つことがあります。これは、どこから始めればよいかわからない場合に便利です。
遠隔医療の方が理にかなる場合
症状が比較的単純で、画像診断や処置が必要なく、症状を明確に説明でき、関連する写真や自宅での測定値を提供でき、通常の診療時間外にケアが必要で、クリニックへの移動が困難な場合、または主に医師の評価や治療計画が必要な場合、遠隔医療は実用的な最初の選択肢となることがよくあります。
アクセスの問題が主な場合にも役立ちます。運転したり、駐車場を探したり、待合室に座ったり、仕事や介護から多くの時間を割いたりする必要がありません。
どちらが必要かわからない場合は？
医療専門家に連絡する前に、必ずしも判断する必要はありません。
遠隔医療の診察が最初のステップとして機能することがあります。医師はあなたの症状をレビューし、対面でのケアが必要かどうかを伝えてくれます。
例えば、発疹がある場合、医師は写真から評価できるかもしれません。骨折の可能性があると思われる怪我を説明した場合、医師は診察とレントゲン検査のために救急外来を勧めるかもしれません。
これは、遠隔医療がトリアージだけでなく、治療にも役立つ理由の1つです。
救急外来と遠隔医療のどちらも適切でない場合
救急外来と遠隔医療は、緊急医療の代替にはなりません。
胸痛や圧迫感、重度の呼吸困難、脳卒中の兆候、大量出血、突然の混乱または意識喪失、重度の एलर्जी反応、重度の頭部または頸部外傷、重度の火傷、または生命を脅かす可能性のあるその他の症状がある場合は、ERへ行くか911に電話してください。
緊急事態が発生しているのに、遠隔医療の方が早いと考えないでください。適切な対応は緊急医療です。
症状が救急外来またはERに適しているかどうかわからない場合は、救急外来 vs ER：60秒で判断する方法に関するガイドを参照してください。
遠隔医療は救急外来に取って代わりますか？
完全ではありません。
遠隔医療と救急外来は重複する部分がありますが、異なる問題を解決します。
仮想診察では、対面での診察なしに、多くの単純な病気を扱えます。救急外来では、クリニックの設備、人員、サービス範囲に応じて、患者に物理的にアクセスする必要がある多くのサービスを提供できます。
時には、両者が連携することもあります。まず遠隔医療を利用し、検査のために救急外来へ行くかもしれません。または、救急外来を受診し、後でフォローアップに遠隔医療を利用するかもしれません。
目標は、毎回遠隔医療を選ぶことではありません。不要な対面受診を避けると同時に、遠隔医療では不十分な場合を認識することです。
予約前に考慮すべきことは？
救急外来と遠隔医療のどちらかを選ぶ前に、次の4つの質問を自問してください。
1. 診察してもらう必要がありますか？ はいの場合、救急外来の方が適切かもしれません。
2. レントゲン、血液検査、処置、またはその他の機器が必要ですか？ はいの場合、救急外来クリニックが、必要とするサービスを提供しているか確認してください。
3. 症状は遠隔で評価できますか？ 症状が単純で、対面でのケアを必要としないように見える場合、遠隔医療は合理的な選択肢かもしれません。
4. 自己負担額はいくらですか？ 保険適用範囲、自己負担額、免責金額、および追加の検査や薬代を確認してください。現金で支払う場合は、どちらかのケアが常に安いと仮定するのではなく、診察全体の価格を比較してください。
結論
救急外来か遠隔医療かの選択は、通常、症状が何を必要とするかにかかっています。
遠隔医療は、多くの単純な非緊急の問題に対して、より速く、より便利になる可能性があります。救急外来は、対面での診察、検査、画像診断、または処置が必要な場合に、より役立ちます。
救急外来と遠隔医療のどちらが安いかについては、普遍的な答えはありません。保険適用範囲、免責金額、地元の救急外来の価格、および追加の検査によって、計算は変わります。
安全に遠隔で評価できるのであれば、遠隔医療は時間とクリニックへの移動の両方を節約できます。症状に対面でのケアが必要な場合は、直接救急外来に行く方が効率的な選択肢となるかもしれません。
そして、症状が緊急事態である可能性がある場合は、どちらもスキップして911に電話するか、ERへ行ってください。
