なぜ痔は夜に痒みが増すのか？

要約

• 痔が夜に痒くなるのは、横になったときの直腸への血流増加、寝具の下の暖かさと湿気のこもり、そして不快感から意識をそらす精神的な気晴らしが少ないためです。

• 内痔核または脱出性痔核からの粘液漏れは、敏感な肛門周囲の皮膚を刺激し、じっとして眠ろうとしているときにその刺激がより顕著になります。

• まれなケースでは、痔の治療でも改善しない夜間の肛門のかゆみが、実際には夜間に悪化することが知られている一般的な寄生虫感染症である蟯虫（ぎょうちゅう）によって引き起こされている可能性があります。

横になるとかゆみが増すのはなぜですか？

日中は、あなたは動き、座り、立ち、そしてあなたの注意は多くの方向に向けられています。痔の不快感はまだあるかもしれませんが、あなたの脳は他のことを処理するのに忙しいです。夜、ベッドに入って部屋が静かになると、あなたの注意を引くものはほとんどありません。その焦点のシフトは、一日中そこにあったとしても、かゆみをより強く感じさせます。

心理的な側面Beyond、横になると実際の身体的な変化が起こっています。直立から水平になると、血流が再分配されます。下半身、特に直腸領域に血液がより多く溜まります。これにより、痔が日中よりもわずかに腫れ、周囲の組織に余分な圧力がかかり、さらなるかゆみを引き起こす可能性があります。

ベッドと毛布の暖かさも役割を果たします。特に暖かい部屋で寝たり、ぴったりした下着を着たりすると、肛門周囲の領域に熱と湿気が蓄積します。その暖かく湿った環境は皮膚を柔らかくし、刺激を受けやすくし、粘液と微量の便がより不快感を引き起こす状況を作り出します。あなたは正常な肛門組織が痔と比較してどのように見えるかを疑問に思ったことがあるなら、違いを理解することは、腫れや皮膚の変化が症状に寄与しているかどうかを判断するのに役立ちます。

痔はなぜ粘液を生成し、それがどのようにかゆみを引き起こすのか？

肛門管は、便の通過を助けるために自然に粘液を生成します。痔が腫れている場合、特に脱出した（肛門の外に押し出された）内痔核は、過剰な粘液を生成する可能性があります。この粘液は肛門周囲の皮膚に漏れ、そこに留まります。

微量の便と混ざったその薄い湿気の層は、肛門の周りの皮膚に化学的な刺激を引き起こします。日中は、拭いたり調整したりするかもしれませんが、夜間は、粘液が数時間 undisturbed に蓄積します。あなたが目を覚ますか、睡眠中に動く頃には、皮膚はその湿気の中に長時間座っていたため、炎症を起こし、激しいかゆみを引き起こしています。

内痔核は、この種の夜間のかゆみを引き起こす可能性が特に高いです。直腸内に位置しているため、痛みは引き起こさないかもしれませんが、生成する粘液が漏れ出し、国立糖尿病消化器病腎臓病研究所によると周囲の皮膚を刺激し、粘液の排出は内痔核の一般的な症状の1つとして説明されています。

体の体内時計は役割を果たしますか？

皮膚の感度が概日リズムに従っているという証拠が増えています。あなたの体の体内時計は、免疫活動、炎症反応、そして皮膚がかゆみの信号をどのように認識するかさえも調節します。いくつかの研究は、炎症マーカーとヒスタミンレベル（アレルギー反応に関与する同じ化学物質）が一日を通して変動し、夕方または夜間にピークに達する可能性があることを示唆しています。

痔のある人にとって、これは、腫れた静脈の周りの炎症反応が夜間に自然に強まる可能性があることを意味します。肛門周囲の組織でのヒスタミン放出は、皮膚のかゆみ受容体を直接引き起こす可能性があります。暖かさと湿気といった物理的な要因と組み合わせることで、これは夜間のかゆみにとって完璧な状況を作り出します。

これはまた、寝る前に抗ヒスタミンクリームや経口抗ヒスタミン薬を摂取すると、夜間の痔に関連するかゆみを軽減するのに役立つことがある理由でもありますが、これらは長期的な解決策ではありません。

他に原因がある可能性はありますか？

夜間のかゆみがひどく、一般的な痔の治療に反応しない場合は、他の可能性のある原因を検討する価値があります。

蟯虫は、特に子供のいる家庭で驚くほど一般的な寄生虫感染症です。メスの蟯虫は、夜間に直腸から這い出し、肛門の周りに卵を産みます。これにより、特に夜間に悪化する激しいかゆみが引き起こされます。これは痔のかゆみとは異なり、より急性で局所的になる傾向があります。朝一番に行った簡単なテープテストで蟯虫感染症を診断でき、治療は単回投与の経口薬で簡単です。

肛門周囲の真菌または酵母の過剰増殖も、持続的なかゆみを引き起こす可能性があります。痔の周りの暖かく湿った環境は、真菌の増殖を促進する条件を作り出します。かゆみに焼けるような感覚があり、皮膚が赤くまたはわずかにただれているように見える場合は、真菌の要因が関与している可能性があります。

肛門裂傷（肛門の皮膚の小さな裂け目）、香りのあるウェットティッシュや石鹸による接触性皮膚炎、乾癬などの皮膚疾患はすべて、痔の症状と間違われる夜間のかゆみを引き起こす可能性があります。数週間治療しても改善しない場合は、医師に詳しく診てもらう価値があります。

夜のかゆみを軽減するにはどうすればよいですか？

いくつかの実用的なステップで、夜の快適さを大きく変えることができます。

寝る前にその領域を優しくきれいにしてください。プレーンな温水または無香料のウェットティッシュを使用してください。石鹸、香りのある製品、または過度の拭き取りは、皮膚を傷つけ、かゆみを悪化させる可能性があるため避けてください。徹底的に乾かすか、ヘアドライヤーを低速の冷風設定で使用してください。

寝る前に酸化亜鉛軟膏またはワセリンを薄く塗布してください。これらは、夜間の粘液や便の刺激から皮膚を保護するバリアを形成します。ヒドロコルチゾンクリーム（1％）は、炎症とかゆみを軽減するのに役立ちますが、医師の指示なしに1週間以上使用しないでください。

寝る前の座浴は、炎症を起こした組織を落ち着かせることができます。数インチのプレーンな温水に10〜15分間座ってください。これにより、腫れが軽減され、皮膚が和らぎます。下痢による刺激にも対処している場合は、下痢後の肛門の灼熱感を和らげる方法に関するこの記事は、役立つ可能性のある重複する戦略をカバーしています。

寝るときは、ゆったりとした通気性の良い綿の下着を着用してください。熱と湿気を閉じ込める合成繊維は避けてください。可能であれば、涼しい部屋で寝てください。

掻くのを我慢してください。これは言うは易く行うは難し、特に睡眠中です。寝るときに柔らかい綿の手袋を着用すると、無意識の掻き傷を防ぎ、皮膚を損傷させ、すべてを悪化させるかゆみ-掻き傷のサイクルを開始するのを防ぐことができます。

結論

痔が夜にかゆみが増すのは、横になったときの血流の増加、暖かさと湿気の蓄積、肛門周囲の皮膚を刺激する粘液の漏れ、そして不快感から意識をそらす気晴らしが少ないためです。あなたの体の概日リズムは、夜間の皮膚の感度を高める可能性もあります。寝る前の丁寧な衛生、バリア軟膏、座浴、そしてゆったりとした衣服はすべて、夜をより快適に過ごすのに役立ちます。かゆみが改善しない場合は、蟯虫や真菌感染症などの他の原因を調べるために医師に相談してください。