病気の時に鼻水に血が混じるのはなぜですか？

病気の時に鼻水に血が混じるのは、通常、鼻の粘膜が刺激されて炎症を起こしていることが原因です。風邪、インフルエンザ、副鼻腔炎などの場合、鼻の内部のデリケートな粘膜が腫れてもろくなります。頻繁な鼻かみ、乾燥、鼻詰まりなどが、鼻腔内の細い血管に負担をかけ、破れやすくなります。

ほとんどの場合、少量の血が混ざった鼻水は心配いりません。見た目は恐ろしいかもしれませんが、病気の時にはよくあることです。なぜそれが起こるのか、そしていつ注意が必要なのかを詳しく見ていきましょう。

病気になると鼻水に血が混じるのはなぜですか？

鼻腔は、細い血管がたくさん通っている、薄くて湿った粘膜で覆われています。健康な時は、この粘膜は湿っていて守られています。しかし、病気の時には、これらの血管が脆弱になるいくつかの変化が同時に起こります。

炎症による粘膜の腫れ。風邪やインフルエンザは免疫システムを活性化させ、鼻の粘膜を腫れさせます。この腫れは血管を表面に近づけ、破れやすくします。

頻繁な鼻かみによる圧力。濃い鼻水を出すために何度も鼻をかむと、その力によってすでに弱っている血管に直接圧力がかかります。強く、頻繁にかむほど、細い血管が破れる可能性が高くなります。

乾燥による粘膜のひび割れ。鼻詰まりがあると、口呼吸をすることが多くなり、鼻腔が乾燥します。寒い季節、室内の暖房、鼻詰まりの薬なども、さらに乾燥させます。粘膜が乾燥しすぎるとひび割れを起こし、出血します。

その部位への血流増加。体は感染と戦うために、鼻の粘膜に余分な血液を送ります。すでに炎症を起こしているデリケートな血管に、より多くの血液が流れることで、軽度の出血の可能性が高まります。

これらの要因が組み合わさることで、風邪やインフルエンザの時に鼻をかむと、ティッシュに赤やピンクの筋が見える理由が説明できます。

色の違いからわかること

鼻水に混じる血の色は、出血がいつ起こったのかを知る手がかりになります。

鮮やかな赤い筋は、出血が新しく最近起きたことを意味します。これは通常、鼻をかんだ直後や、くしゃみを強くした後に起こります。

ピンク色の鼻水は、少量の血が鼻水と混ざったことを意味します。これは、病気の時に最もよく見られるタイプで、ほとんど無害です。

茶色や錆びたような色の鼻水は、血が古く、乾いて時間が経ったことを意味します。これは、夜間に鼻腔が乾燥した後の朝によく見られます。これは、数時間前に鼻水と混ざった乾いた血であると考えられます。

これらの色自体がパニックになる理由ではありません。いずれも、深刻なものではなく、軽度の刺激を示しています。

副鼻腔炎は悪化させますか？

はい、悪化させることがあります。副鼻腔炎（ちくのう症）は、鼻の奥、頬、額の奥にある副鼻腔の深い炎症を伴います。この持続的な炎症は、鼻の血管にさらに負担をかけます。

副鼻腔炎はまた、より濃く、粘り気のある鼻水を生成し、排出が困難になります。これは、より強い鼻かみ、より多くの刺激、そして血管が破れる可能性の増加につながります。

血の混じった鼻水に加えて、顔の痛み、持続的な頭痛、濃い黄色のまたは緑色の鼻水があり、症状が10日以上続く場合は、細菌性の副鼻腔炎の可能性があります。この場合、抗生物質が必要になることがあるため、医師に相談してください。

薬は関係しますか？

はい。いくつかの一般的な薬は、すでに病気になっている時に鼻出血をより起こりやすくする可能性があります。

点鼻薬（血管収縮剤）であるオキシメタゾリンなどは、鼻の腫れた血管を収縮させることで効果を発揮します。一時的には効果的ですが、3日以上使用するとリバウンドで鼻詰まりが悪化することがあります。この腫れたり縮んだりするサイクルは、鼻の粘膜を弱め、出血のリスクを高めます。

血液をサラサラにする薬（アスピリン、ワルファリン、毎日の抗炎症薬など）は、血液の凝固能力を低下させます。これらの薬を服用していて、鼻水に血が頻繁に混じることに気づいた場合は、医師に知らせてください。

抗ヒスタミン薬や経口の鼻詰まり薬は、副作用として鼻腔を乾燥させることがあります。この乾燥は、粘膜のひび割れや出血を起こりやすくします。

出血を減らすには？

いくつかの簡単なステップで、病気の間に鼻の粘膜を保護し、鼻水に混じる血の量を減らすことができます。

• 優しく、片方の鼻ずつかむ。指で片方の鼻孔を塞ぎ、もう片方からそっと息を吐き出します。これにより、デリケートな血管への圧力が軽減されます。

• 生理食塩水のスプレーまたは洗浄液を使用する。生理食塩水は粘膜を湿らせ、濃い鼻水を緩めるのに役立つため、強くかむ必要がなくなります。1日に数回スプレーすると、かなりの違いがあります。

• 加湿器を使用する。特に夜間に空気の湿度を上げることで、睡眠中に鼻腔が乾燥するのを防ぎます。湿度は30〜50％を目安にしてください。

• 水分を十分に摂る。たくさんの水分を摂ることで、体の中から鼻水が薄まり、過度の力を使わずに排出しやすくなります。

• ワセリンを薄く塗る。清潔な指または綿棒で、鼻孔の内側に少量のワセリンを優しく塗ります。これにより、ひび割れを防ぐ保護バリアができます。

• 鼻をほじるのを避ける。鼻詰まりがあると、乾いた鼻くそが stuck しているように感じ、取り出したくなることがあります。代わりに、生理食塩水で緩めてから取り除いてください。

いつ医師に相談すべきですか？

風邪やインフルエンザの間の鼻水に血が混じることのほとんどは、回復とともに自然に治まります。しかし、特定の兆候は医師の診察を必要とします。

20分圧迫しても出血が止まらない、かなりの量の血（単なる筋ではない）を失っている、他の症状が治まった後も1週間以上血の混じった鼻水が続く、出血と同時に呼吸困難がある、または病気でない時でも頻繁に鼻水に血が混じる場合は、医師に相談してください。

明らかな原因（風邪など）なしに血の混じった鼻水が繰り返し起こる場合は、コントロールされていない高血圧、血液凝固障害、または慢性的な副鼻腔の問題などが原因である可能性があり、評価が必要です。

見た目よりも心配いりません

病気の時に鼻水に血が混じるのを見るのは、当然ながら不安になるものです。しかし、大多数の場合、それは単に炎症、乾燥、そして鼻をかむという繰り返しの物理的なストレスに対する体の反応です。鼻腔を湿らせ、優しく鼻をかみ、水分を十分に摂り、体を癒す時間を与えてください。血は病気とともに消えていくでしょう。