クラミジアは治療なしで自然に治癒しますか？

TL;DR

• クラミジアは自然に治癒することはまれです。未治療の感染症の約80％は持続し、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
• 唯一証明されている治療法は、通常7日間の抗生物質（ドキシサイクリン）の短期間の服用であり、ほとんどの人で感染を排除します。
• 未治療のクラミジアは、骨盤内炎症性疾患、不妊、異所性妊娠、HIV感染リスクの増加につながる可能性があります。

研究では実際に何が示されていますか？

クラミジアは抗生物質なしでは治癒しないという一般的な考えがありますが、現実はもう少し複雑です。査読付き感染症ジャーナルに掲載された研究では、定期的なスクリーニングでクラミジア陽性と診断され、その後治療のために再受診した女性を追跡しました。研究者たちは、その女性たちの約20％が、治療予約のために再受診した時点で自然に感染が排除されていたことを発見しました。

他の研究では、クラミジア感染症の20％から54％が約1年以内に自然に治癒する可能性があると推定されています。これは、体の免疫応答によって引き起こされるようです。一部の人では、免疫システムが医療の助けなしに細菌を認識して排除します。

しかし、重要なのは次の点です。これは、感染症の46％から80％が自然には治癒しないことを意味します。そして、自然に治癒するものでさえ、治癒する前に、特に生殖器官の瘢痕化など、すでに長期間存在していて内臓に損傷を引き起こしている可能性があります。検査と治療を受けない限り、自分がどちらのグループに属するかを知る方法はありません。

クラミジアが自然に治癒するかどうかを待つことは、あなたの生殖能力と長期的な健康を危険にさらすギャンブルです。証明されており、信頼できる解決策は、簡単な抗生物質コースです。

CDCクラミジア情報

未治療のクラミジアがなぜそれほど危険なのですか？

医療提供者がクラミジアの治療をすぐに行うことを明確に推奨する理由は、感染症が明白な症状を引き起こさずに重篤な害を及ぼす可能性があるからです。未治療のクラミジアが放置された場合に起こりうることは次のとおりです。

女性では、細菌が子宮頸部から子宮および卵管に上行することがあります。これは骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる状態を引き起こします。未治療のクラミジアに感染した女性の最大15％がPIDを発症します。感染症は炎症を引き起こし、卵管に瘢痕を残したり損傷したりする可能性があり、慢性的な骨盤痛、妊娠の困難、異所性妊娠のリスクを大幅に高めます。異所性妊娠は、受精卵が子宮外（通常は卵管）に着床する医学的緊急事態であり、生命を脅かす可能性があります。

未治療のクラミジアによる卵管炎（医）のリスクは約7％と推定されています。それは少なく聞こえるかもしれませんが、症状がなく、簡単に治療できる感染症に対して、誰も自発的に引き受けるべきではないリスクです。そして、リスクは繰り返しの感染ごとに増加します。クラミジアに複数回感染した女性は、永続的な生殖器損傷のリスクがはるかに高くなります。

男性では、未治療のクラミジアは精子の貯蔵と運搬を行う精巣の後ろの管である精巣上体に広がる可能性があります。精巣上体炎と呼ばれるこの状態は、痛み、腫れ、圧痛を引き起こします。まれですが、未治療のまま放置すると生殖能力に影響を与える可能性があります。クラミジアは、尿道炎（尿道の痛みを伴う炎症）を引き起こすこともあります。

男女ともに、未治療のクラミジアは反応性関節炎を引き起こす可能性があります。これは、関節、目、尿路に影響を与える炎症性の状態です。男性に多く、米国では年間約15,000人の男性に影響を与え、約5,000人が永続的な影響を経験しています。

未治療のクラミジアは、HIVに対する脆弱性も高めます。感染によって引き起こされる炎症と組織の損傷は、曝露された場合にHIVが体に入るのを容易にします。

症状の消失は治癒を意味しますか？

これは危険な誤解です。クラミジアの症状（もしあった場合）は、現れたり消えたりすることがあります。症状が悪化し、その後完全に消えたように見えるかもしれません。しかし、症状が消えても感染がなくなったわけではありません。細菌はまだ体内で生きて増殖しており、損傷を与え続け、性的なパートナーに感染する可能性があります。

多くの人は、症状がないことを「治った」と間違えます。実際には、クラミジアは無症状のときに最も危険です。なぜなら、人々はそれに気づかずに感染を広めているからです。感染がなくなったことを確認する唯一の方法は、治療完了後のフォローアップ検査です。

異常なおりもの、排尿時の灼熱感、またはその他の変化に気づき、それらの症状が何を意味するのか疑問に思っている場合は、このガイドが可能性を整理するのに役立ちます：クラミジアには臭いがありますか？

クラミジアはどのように治療されますか？

クラミジアの治療は簡単で効果的です。最も一般的に処方される抗生物質はドキシサイクリンで、1日2回7日間服用します。これは、単回投与の代替薬よりも治癒率が高いことが研究で示されているため、好ましい治療法です。

アジスロマイシン（1グラムの単回投与）も別の選択肢です。妊娠中や7日間のレジメンの順守が懸念される場合に時々好まれます。しかし、最近のデータではドキシサイクリンの方が信頼性が高い可能性が示唆されているため、ほとんどの現在のガイドラインでは第一選択治療としてリストされています。

治療中にはいくつかの重要な規則が適用されます。症状が改善し始めたとしても、処方された抗生物質はすべて服用する必要があります。再感染やパートナーへの細菌の伝播を避けるために、治療開始後少なくとも7日間は性行為をしてはいけません。過去60日以内の性的なパートナーも、症状がない場合でも治療を受ける必要があります。未治療のパートナーからの再感染は、人々が再びクラミジアにかかる最も一般的な理由の1つであるため、パートナーの治療は不可欠です。

治療後約3ヶ月での再検査が推奨されます。これは治療が失敗したからではなく、再感染が一般的であり、新しい感染を早期に発見することで害を防ぐことができるからです。

家庭療法でクラミジアを治癒できますか？

いいえ。ニンニク、ターメリック、オレガノオイル、エキナセア、またはその他の自然療法がクラミジア感染症を治癒できるという科学的証拠はありません。証明されている唯一の治療法は処方箋の抗生物質です。家庭療法でクラミジアを治療しようとすると、貴重な時間が無駄になり、感染症が進行して不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。

費用や医師へのアクセスが懸念される場合は、手頃な価格の選択肢があります。多くのコミュニティヘルスセンター、Planned Parenthoodの拠点、および地元の保健局では、低コストまたは無料のSTI検査と治療を提供しています。一部の緊急外来クリニックでは、ウォークインでクラミジアの検査と治療を行うこともできます。

緊急外来でのSTI検査には何が含まれるか、費用も含めて、このリソースで詳しく説明しています：緊急外来での性感染症検査の費用

クラミジアに再び感染しないようにするにはどうすればよいですか？

一度治療しても免疫はつきません。曝露されるたびにクラミジアに再感染する可能性があります。再感染は非常に一般的であり、新たな感染ごとに重篤な合併症のリスクが高まります。

リスクを軽減する最も効果的な方法には、性交、アナルセックス、オーラルセックスの際にコンドームを一貫して正しく使用すること、性的に活発な場合は少なくとも年に一度検査を受けること（CDCは25歳未満のすべての性的に活発な女性、および新しいまたは複数のパートナーがいるすべての人に年次スクリーニングを推奨しています）、パートナーが検査と治療を受けていることを確認すること、性的なパートナーとSTIのステータスについてオープンに話し合うことが含まれます。

クラミジアの治療を受けた場合は、3ヶ月後に再検査を受けてください。パートナーが治療を受けたと主張しているからといって安全だと思い込まないでください。未治療または不完全に治療されたパートナーからの再感染は、クラミジアが再発する最大の理由です。

結論

クラミジアは、自然に治癒することは信頼できません。感染症の少数派は自然に治癒する可能性がありますが、大多数は静かに持続し、生殖器の健康に深刻な、時には永続的な損傷を引き起こす可能性があります。良いニュースは、治療が簡単で迅速かつ非常に効果的であるということです。短期間の抗生物質コースで感染を排除できます。性的に活発な場合は、定期的な検査が自分自身を守るためにできる最善のことです。クラミジアは一般的で、治療可能であり、検査を受けることやケアを求めることに恥を感じる必要はありません。