緊急治療センターでヘルペスの検査はできますか？

TL;DR

• はい、ほとんどの緊急治療センターでは、活動性の病変に対するスワブ検査やHSV抗体に対する血液検査でヘルペスの検査が可能です。

• 活動期の発生中のスワブ検査が最も正確です。血液検査は、低い指数値で偽陽性を生じる可能性があります。

• 保険適用で20ドルから50ドル、保険なしで50ドルから200ドル程度です。予約なしで受診でき、即日検査も可能なため、緊急治療センターは便利な選択肢です。

緊急治療センターで提供されるヘルペス検査の種類は？

緊急治療センターでは、通常、2つの主要なヘルペス検査が提供されます。

スワブ検査（ウイルス培養またはNAAT/PCR）は、目に見える病変や水ぶくれを伴う活動性の発生がある場合に使用されます。医療提供者は病変から直接サンプルを採取し、検査機関に送ります。これはヘルペス検査の中で最も正確なタイプであり、ウイルス自体を検出します。CDCの性感染症治療ガイドラインによると、PCRベースの検査が最も感度が高く、活動性の病変の検査で推奨される方法です：CDCヘルペス検査およびスクリーニングガイドライン。

血液検査（型別血清学的検査）は、HSV 1または2に対する免疫システムが生成する抗体を調べます。この検査は、スワブできる活動性の病変がない場合に使用されます。過去にどちらかのタイプのヘルペスに感染したことがあるかどうかを教えてくれます。血液検査は有用ですが、いくつかの重要な制限があります。それについては後述します。

ほとんどの緊急治療センターでは、両方のタイプの検査が可能です。一部のセンターでは、血液サンプルを外部の検査機関に送ることがあり、結果が出るまでに1〜2日かかる場合があります。

緊急治療センターでのヘルペス検査の正確度は？

活動性の病変から採取したスワブ検査は非常に正確です。PCRベースの検査は、90％から100％の感度でHSVを検出します。新鮮で治癒していない水ぶくれがある場合、スワブがヘルペスを確定する最も信頼性の高い方法です。

血液検査は、それほど単純ではありません。最も一般的に使用される検査（HerpeSelect HSV-2 EIA）は、特に1.1から3.0の間の低い指数値で偽陽性を生じる可能性があります。CDCは、低い陽性結果を解釈する前に確認検査を行うべきであると指摘しています。曝露後すぐに検査した場合、偽陰性も起こり得ます。抗体が検出可能なレベルに達するには、最大12週間かかることがあります。

これは、タイミングが重要であることを意味します。最近曝露があり、症状がない状態で検査を受けた場合、陰性の血液検査ではヘルペスを完全に除外することはできません。より信頼性の高い結果を得るために、医療提供者は12週間後の再検査を推奨する場合があります。

何が見えているのがヘルペスなのか、それとも全く別のものなのかを判断しようとしている場合、ヘルペスとニキビの比較に関するこの視覚的な比較は、診察の前に違いを理解するのに役立ちます。

緊急治療センターでのヘルペス検査の費用は？

費用は場所や保険の有無によって異なります。保険がある場合、通常20ドルから50ドルの自己負担額が予想され、ほとんどのプランでは、医学的に必要な場合（症状がある、または既知の曝露がある場合）の性感染症検査がカバーされます。

保険がない場合、緊急治療センターでのヘルペス検査の総費用は、検査の種類やクリニックによって異なりますが、通常50ドルから200ドルの範囲です。一部の緊急治療センターでは、自己負担割引や、複数の検査をまとめて低価格で提供する性感染症パネルを提供しています。

費用が気になる場合は、事前に電話で価格について問い合わせる価値があります。また、お住まいの地域の保健所が無料または低価格の性感染症検査を提供しているかどうかも確認できます。緊急治療センターでの性感染症検査の費用についてのより広範な情報については、こちらの記事緊急治療センターでの性感染症検査の費用で、予想される費用について説明しています。

緊急治療センターに行くべきか、それとも他の場所に行くべきか？

特に活動性の症状がある場合、迅速な検査が必要な場合は、緊急治療センターは素晴らしい選択肢です。予約なしで受診できること、長時間診療していること、即日検査が可能であることから、最も便利な選択肢の1つです。多くの人は、より迅速なアクセスと、一度きりの訪問でのプライバシーのために、かかりつけ医よりも緊急治療センターを好みます。

しかし、緊急治療センターは、フォローアップや継続的な管理に常に最良の選択肢であるとは限りません。陽性の場合、抗ウイルス薬の処方や長期的なサポートのために、かかりつけ医または性感染症クリニックとの関係を確立する必要があるでしょう。

症状がなく、定期的なスクリーニングを希望している場合、CDCはほとんどの状況で無症状の人に対する定期的なヘルペス血液検査を推奨していないことに留意してください。これは、現在の血液検査の偽陽性率が高いことが原因です。症状がない状態で血液検査を受けることを選択した場合、最初の結果が低い陽性であった場合は、確認方法を使用するように医療提供者に依頼してください。

結論

ほとんどの緊急治療センターでは、活動性の病変のスワブ検査や抗体に対する血液検査でヘルペスの検査が可能です。スワブ検査は、活動期の発生中に実施された場合、非常に正確です。血液検査は有用ですが、特に曝露後すぐに、または低い陽性レベルでは、偽の結果を生じる可能性があります。緊急治療センターは、予約なしで受診でき、数日以内に結果が出るため、検査を受けるための最も迅速でアクセスしやすい方法の1つです。陽性の場合、継続的な管理と治療のために、かかりつけ医にフォローアップしてください。