合法的にテストステロンを入手する方法：知っておくべきこと

要点

• テストステロンはスケジュールIIIの規制物質であり、低レベル（通常、2回の別々の朝の採血で300 ng/dL未満）を示す血液検査に基づいた有効な処方箋が必要です。
• 医師、泌尿器科医、内分泌科医、またはDEAガイドラインに従う認可された遠隔医療TRTクリニックを通じて、合法的にテストステロンを入手できます。
• 処方箋なしでテストステロンを購入することは違法かつ危険です。規制されていない製品には、不正確な用量、汚染物質、または有効成分が全く含まれていないことがよくあります。

なぜ処方箋が必要なのですか？

テストステロンは、正当な医学的用途がある一方で、誤用や不適切な使用による深刻な副作用の可能性もあるため、規制物質に分類されています。DEAは、他のスケジュールIII物質と同様の方法でその流通を規制しています。

処方箋を取得するには、治療を正当化する診断された医学的状態が必要です。ほとんどの場合、これは男性の性腺機能低下症の診断を意味します。これはテストステロン低下の臨床用語です。この診断には、2つの要件があります。テストステロン低下と一致する症状（持続的な倦怠感、性欲低下、勃起困難、筋肉量減少、体脂肪増加、気分変動、骨密度低下など）と、総テストステロンレベルが正常範囲を下回っていることを示す確認のための血液検査です。

ほとんどの臨床ガイドラインでは、総テストステロンレベルが300 ng/dL未満をテストステロン低下と定義しています。正常範囲は一般的に300〜1,000 ng/dLと見なされています。テストステロンレベルは1日を通して変動し、朝に最も高いため、採血は通常午前10時前に行われます。ほとんどの医療提供者は、処方する前に診断を確認するために、2日間にわたる2回の低い値の測定を必要とします。

内分泌学会の臨床診療ガイドラインでは、症状評価と検査確認の両方で適切に評価されていない男性へのテストステロン処方を推奨していません。これは単なる法的手続きではありません。これは、不必要な治療とその潜在的なリスクからあなたを保護するものです。

DEA規制物質スケジュール

ステッププロセスは何ですか？

かかりつけ医、専門医、またはオンラインTRTクリニックを通じて受診する場合でも、基本的なステップは同じです。

まず、認可された医療提供者との診察があります。これは対面または遠隔医療での受診が可能です。この診察中、症状、病歴、現在の服用薬、健康目標について話し合います。医療提供者は、症状がテストステロン低下と一致するか、それとも他の原因が考えられるかを評価します。甲状腺機能障害、睡眠時無呼吸、うつ病、栄養不足などの状態は類似した症状を引き起こす可能性があり、除外する必要があります。

次に、血液検査を行います。最低限、医療提供者は総テストステロンレベルと遊離テストステロンレベルを検査します。多くの医療提供者は、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、エストラジオール、全血球計算（CBC）、脂質パネル、肝機能検査、PSA（前立腺特異抗原）、および代謝パネルも検査します。これらの検査はあなたのベースラインを設定し、テストステロン療法の禁忌がないか特定するのに役立ちます。

第三に、2回の朝の採血でテストステロンが正常範囲を下回っていることが確認され、症状が診断と一致した場合、医療提供者は処方箋を発行します。この処方箋は、地元の小売薬局または自宅に配送する通信販売薬局のいずれかの認可された薬局に送られます。

第四に、継続的な医学的監督の下で治療を開始します。医療提供者は、通常3ヶ月、6ヶ月、その後6〜12ヶ月ごとにフォローアップの血液検査をスケジュールし、テストステロンレベル、ヘマトクリット（赤血球濃度）、PSA、肝機能、脂質プロファイルを監視します。投与量は、体の反応に基づいて調整されます。

処方テストステロンにはどのような形態がありますか？

FDA承認のテストステロン補充療法にはいくつかの形態があります。医療提供者は、あなたの健康状態、ライフスタイル、好みに基づいて推奨します。

テストステロンシピオネート注射は、最も一般的に処方される形態です。通常、自宅で自己投与され、週に1〜2回、筋肉内または皮下に注射されます。一貫した投与量で注射すると安定した血液レベルが得られ、最も費用対効果の高い選択肢です。ほとんどの遠隔医療TRTプランでは、テストステロンシピオネートが使用されます。

局所テストステロンゲル（ブランド名：AndroGel、Testimなど）は、毎日肩、上腕、または腹部に塗布されます。便利ですが、皮膚から皮膚への移行のリスクがあり、女性や子供は治療した皮膚に接触しないように注意が必要です。また、注射よりも一般的に高価です。

テストステロンパッチ（ブランド名：Androderm）は、毎日胴体または上腕に貼布されます。貼布部位に皮膚刺激を引き起こす可能性があります。

テストステロンペレットは、3〜6ヶ月ごとに医療提供者によって皮膚の下に埋め込まれます。最も安定した長期レベルが得られますが、各挿入には簡単な院内処置が必要です。

鼻腔内テストステロン（ブランド名：Natesto）は、1日3回鼻腔内に塗布されます。ゲルの移行リスクを回避しますが、頻繁な投与が必要です。

オンラインでテストステロンを購入できますか？

はい、ただし、正当かつ認可されたプロセスを通じてのみ可能です。現在、いくつかの遠隔医療プラットフォームがオンラインで完全なTRTワークフローを提供しています。認可された医療提供者との仮想診察、自宅または地域の検査室での採血、DEA認可薬局への処方箋発行、および自宅への直接配送です。これは、すべてのステップがDEAガイドラインに準拠している限り合法です。つまり、実際の医師と患者の関係、血液検査による診断の確認、および規制された薬局を通じて処理された処方箋が必要です。

費用は、医療提供者と薬剤の種類によって異なります。注射ベースのプランは通常、月額99ドルから200ドルで、通常、薬、消耗品、医療提供者との診察、およびフォローアップの血液検査が含まれます。ゲルとパッチはより高価な傾向があり、保険なしで月額200ドルから400ドルの場合が多いです。

TRTを検討するのと並行して、またはその前に、ライフスタイルの変更が健康的なテストステロンレベルをどのようにサポートできるかに関心がある場合は、このリソースでエビデンスに基づいた戦略を説明しています。テストステロンの増加：ライフスタイルの変更と健康上の考慮事項

避けるべきことは何ですか？

処方箋を必要としないソースからテストステロンを購入しないでください。これには、海外のウェブサイト、地下ラボ、ジムの連絡先、または血液検査なしで即時承認を約束するオンライン販売者が含まれます。これらの製品は規制されていません。FDAによる押収されたテストステロン製品の分析では、60％が不正確な用量を含んでおり、一部は有効成分を全く含んでいないことが判明しました。他のものには、肝臓の損傷やその他の深刻な健康問題を引き起こす可能性のある汚染物質が含まれていました。

有効な処方箋なしでテストステロンを所持することは連邦犯罪です。初回違反の場合、罰金および最大1年の懲役刑が科される可能性があります。個人の使用であっても、海外からテストステロンを輸入することは、税関法に違反し、没収や法的措置につながる可能性があります。

法的リスクを超えて、医療監督なしでテストステロンを使用することは、ヘマトクリット（TRTで危険なほど高くなり、血栓や脳卒中のリスクを高める可能性がある）、PSA（前立腺がんの懸念から追跡が必要）、またはエストロゲンレベル（テストステロン療法で上昇し、乳房組織の成長などの副作用を引き起こす可能性がある）を誰も監視していないことを意味します。

テストステロンを服用すべきでない人は？

テストステロン補充療法はすべての人に適しているわけではありません。医療提供者は通常、活動性のある前立腺がんまたは乳がん、著しく上昇したヘマトクリット（54％以上）、未治療の重度の閉塞性睡眠時無呼吸、制御されていない心不全、または妊娠を試みている男性（外因性テストステロンは精子産生を抑制し、不妊を引き起こす可能性がある）にはTRTを処方しません。

天然サプリメントがテストステロンレベルに意味のある影響を与えることができるかどうか疑問に思っている場合は、このガイドで一般的に尋ねられる質問に対するエビデンスを分析しています。クレアチンはテストステロンを増加させますか？

結論

米国で合法的にテストステロンを購入するには、血液検査と症状評価によるテストステロン低下の確定診断に基づいた、認可された医療提供者からの処方箋が必要です。遠隔医療プラットフォームはこのプロセスをより便利でアクセスしやすくしましたが、医学的および法的要件は同じままです。処方箋なしでテストステロンを販売するソースは、違法、規制されておらず、安全ではありません。テストステロン低下の疑いがある場合は、適切な医学的評価を受けることが正しい道であり、検証されていないオンライン購入ではありません。適切な医療提供者であれば、TRTの開始は簡単で合法であり、安全のために監視されます。