なかなか治らないニキビの原因と対策

要約

• しつこいニキビは、不衛生さではなく、ホルモンバランス、食生活、ストレス、または間違ったスキンケア製品の使用が原因であることがほとんどです。
• 洗いすぎや刺激の強い製品は、肌のバリア機能を損ない、ニキビを悪化させる可能性があります。
• 市販薬で8〜12週間効果が見られない場合は、皮膚科医に相談して処方薬を検討しましょう。

なぜニキビは治りにくいのか？

ニキビは、毛包が皮脂（セバム）や古い角質で詰まることで発生します。その後、アクネ菌（Cutibacterium acnes）と呼ばれる細菌が詰まった毛穴の中で増殖し、炎症を引き起こします。これが、すべての吹き出物、黒ずみ、嚢胞の基本的なメカニズムです。

しかし、ニキビが容赦なく再発する場合、そのサイクルを繰り返すより深い原因があることがほとんどです。しつこいニキビの最も一般的な原因としては、ホルモンバランスの変動、食事の誘因、慢性的なストレス、そして肌に害を与えているスキンケア習慣が挙げられます。

これらのうち、どれがあなたのニキビを悪化させているかを理解することが、ニキビを改善するための最も重要な一歩です。

ニキビの原因はホルモン？

多くの人、特に女性にとって、ホルモンはパズルの一番大きなピースです。ホルモンニキビは、顎のライン、あご、下頬に現れやすい傾向があります。生理周期、妊娠中、ピルを中止した後、または更年期に近づくにつれて悪化することがよくあります。

アンドロゲン（テストステロンを含むホルモンのグループ）は、皮脂腺に指示を出し、より多くの皮脂を生成させます。アンドロゲンのレベルが上昇または変動すると、皮脂の生成が増加し、毛穴が詰まりやすくなり、ニキビが発生します。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）のような疾患は、これを悪化させる可能性があります。PCOSはアンドロゲンレベルの上昇を引き起こし、月経不順、体重増加、顔の多毛などの他の症状とともに、慢性のニキビにつながることがあります。これらの症状のいずれかと同時にニキビが現れた場合は、ホルモンレベルをチェックする価値があります。

ストレスもこれに関係しています。慢性的なストレスにさらされると、体はより多くのコルチゾールを生成します。コルチゾールの増加は、皮脂の生成を増加させ、炎症を引き起こす可能性があり、ニキビにとって完璧な状況を作り出します。ですから、仕事でストレスの多い週があると、それが顔に現れることもあり得るのです。

食事がニキビを悪化させている？

食事だけでニキビが起こるわけではありません。しかし、特定の食品が既存のニキビを悪化させる可能性があるという考えを支持する研究が増えています。

高GI食品は、最も研究されている原因の一つです。これらは、白パン、甘い飲み物、ペストリー、チップス、白米など、血糖値を急速に上昇させる食品です。血糖値が急上昇すると、体はインスリンとインスリン様成長因子を放出しますが、これらはどちらも皮脂の生成を増加させ、炎症を促進する可能性があります。

乳製品ももう一つの大きな要因です。いくつかの研究では、牛乳の摂取とニキビの重症度との関連が指摘されており、特にスキムミルクが関連していることが示されています。この関連性は完全には解明されていませんが、牛乳に自然に含まれるホルモンや成長因子が関与している可能性があります。

これは、あなたが一夜にして食生活全体を見直す必要があるという意味ではありません。しかし、ニキビが外用薬に反応しない場合は、何を食べているかに注意を払うことが、パズルの有用なピースになり得ます。食生活と肌の健康のつながりについてより深く知りたい場合は、ニキビの原因、治療法、食事の推奨事項、および根本的な疾患に関するこのガイドを読む価値があります。

意図せず肌を悪化させていませんか？

これは、あなたが思っているよりも一般的なことです。ニキビが悪化すると、つい強くこすったり、頻繁に洗ったり、手元にあるすべての有効成分を塗り重ねたりしたくなります。しかし、そのアプローチは逆効果になる可能性があります。

洗いすぎは、肌の自然な皮脂を奪います。肌は、それを補うためにさらに多くの皮脂を生成して応答するため、毛穴が詰まり、ニキビが増える可能性があります。ほとんどの人にとって、1日2回、穏やかな洗顔料で顔を洗うだけで十分です。

刺激の強いスクラブや研磨性の高い角質除去剤は、肌に微細な傷をつけ、炎症を起こしたニキビの細菌を周囲の領域に広げる可能性があります。角質除去をしたい場合は、サリチル酸またはグリコール酸を含む穏やかな化学角質除去剤が、物理的なスクラブよりも安全な選択肢であることがよくあります。

一度に多くの有効成分を重ね付けすると、肌のバリア機能が overwhelm される可能性があります。同じルーチンでレチノイド、過酸化ベンゾイル、AHA、ビタミンCをすべて使用すると、刺激、乾燥、剥がれ、そして逆説的にニキビの悪化につながる可能性があります。より少ない、よく選ばれた製品を使ったシンプルなルーチンの方が、複雑なルーチンよりも効果的であることがよくあります。

そして、オイリー肌だからといって、保湿剤をスキップしないでください。オイリーでニキビができやすい肌でさえ、水分補給が必要です。軽量でノンコメドジェニックな保湿剤は、肌のバリア機能を維持するのに役立ち、時間の経過とともに過剰な皮脂の生成を減らすことができます。

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しつこいニキビに本当に効く治療法は？

市販薬で2〜3ヶ月間、一貫して治療してもニキビが改善しない場合は、皮膚科医に相談する時期です。処方薬は、市販薬では対応できない角度からニキビに対処できます。

外用レチノイド（トレチノインやアダパレンなど）は、皮膚の細胞のターンオーバーを早め、毛穴の詰まりを防ぎ、炎症を軽減します。これらは、ほとんどのタイプのニキビの第一選択治療と見なされています。効果が出るまでには時間がかかり、通常8〜12週間で、肌は良くなる前は悪く見えるかもしれません。その初期の「浄化」は正常で一時的なものです。

過酸化ベンゾイルは、ニキビの原因となる細菌を殺し、毛穴の詰まりを解消するのに役立ちます。2.5％から10％の濃度で市販されています。濃度が高いほど良いとは限りません。低い濃度でも、刺激が少なく、効果は同等であることがよくあります。

経口抗生物質（ドキシサイクリンなど）は、中等度から重度のニキビの炎症と細菌の負荷を減らすのに役立ちます。抗生物質耐性を避けるために、通常は長期間ではなく、限られた期間使用されます。

スピロノラクトンは、アンドロゲン受容体をブロックし、皮脂の生成を減らす経口薬です。女性のホルモンニキビに特に効果があります。すべての人に適しているわけではないため、医師があなたに適しているかどうかを評価します。

イソトレチノイン（以前はブランド名アキュテインで知られていました）は、重度、瘢痕性、または治療抵抗性のニキビのために予約されています。これは利用可能な最も強力なニキビ治療薬であり、長期または永続的な改善をもたらす可能性があります。重大な副作用があり、綿密な監視が必要ですが、他のすべてを試した人にとっては、人生を変える可能性があります。

クラスオテロン（ブランド名ウィンレヴィ）のような新しい選択肢も利用可能になりました。これは、皮膚へのアンドロゲンの作用を直接ブロックし、全身的なホルモン作用なしにニキビに作用する、最初の外用抗アンドロゲン薬です。

精神的な側面への対処法は？

正直に言いましょう。しつこいニキビは、あなたの肌だけに影響を与えるわけではありません。自信を奪い、社会的な状況から遠ざけ、誰もがこの問題を抱えているように感じさせてしまうことがあります。

あなたは一人ではありません。ニキビは、約80〜90％の10代に影響を与え、そのうち半数近くで成人期まで続きます。これは、世界で最も一般的な皮膚疾患の一つです。

精神的な負担は現実的で、よく文書化されています。研究では、慢性のニキビと不安、うつ病、生活の質の低下との関連が示されています。あなたの肌があなたの精神的健康に影響を与えている場合、それは弱さの兆候ではありません。それは、皮膚科医、そして場合によってはメンタルヘルスの専門家からのサポートを受ける価値があるというサインです。

誰かにあなたのフラストレーションを軽視させないでください。そして、フラストレーションによって支援を求めることをやめないでください。市販薬が効かない場合は、オイリーで敏感肌のためのニキビ治療とスキンケアのルーチンの概要が、皮膚科医の予約を待つ間に何を見直すべきかを考えるのに役立ちます。

ジョンズ・ホプキンス・メディシン皮膚科による成人ニキビの説明

結論

なかなか治らないニキビはあなたのせいではありません。不潔さ、怠惰、または何か間違ったことをしていることが原因ではありません。それは、ホルモン、遺伝、炎症、そして時には食事やストレスによって引き起こされる病状です。それに対するあなたのフラストレーションは完全に正当なものです。今重要なのは、何があなたのニキビを悪化させているのかを理解し、それに対処するための的を絞ったステップを踏むことです。攻撃的なルーチンよりも、穏やかで一貫したルーチンが重要です。そして、自分でやっていることがうまくいかない場合は、皮膚科医が店舗の棚にあるものよりも深い治療法を提供できます。肌がきれいになるには時間がかかるかもしれませんが、適切なアプローチをとれば、ほぼすべての人にとって現実的な目標です。