なぜ排便時に汗をかき、気分が悪くなるのか

要約:

• 排便時の発汗や吐き気は、通常、いきむことで迷走神経が刺激され、血圧と心拍数が急激に低下するために起こります。

• これは血管迷走神経性失神反応と呼ばれ、一般的で通常は危険ではありません。

• 慢性的な便秘、脱水、IBS、ストレスなどが、この症状が起こりやすくなる原因となります。

体の中で起こっていることは神経反応です。これは、排便という身体的な労力に自律神経系が反応しているのです。

なぜ排便中に体はこのような反応をするのか？

主な理由は迷走神経です。迷走神経は、心拍数、血圧、消化など、あなたが意識していない多くのことを制御しています。

便を出すためいきむと、自然にバルサルバ法と呼ばれる行為が行われます。これは、いきんで息を止めて力を入れることです。これにより、胸部と腹部の圧力が上昇し、迷走神経に直接圧力がかかります。

迷走神経が過剰に刺激されると、心拍数と血圧が同時に低下する反応が引き起こされます。これは血管迷走神経性失神反応と呼ばれます。脳への血流が突然減少すると、体は発汗、吐き気、めまい、時には失神しそうだと感じるなどの反応を起こします。

国立衛生研究所を通じて公開された研究によると、排便失神（排便中の失神）は、失神に関連する緊急受診のごく一部を占めていますが、認識されている割合です。完全な失神はまれですが、発汗や吐き気を含むこの反応のより軽度なバージョンは、はるかに頻繁に発生します。

便秘はこれを悪化させますか？

はい、多くの場合、そうです。いきむ回数が増えれば増えるほど、迷走神経が刺激される頻度も高まります。慢性的な便秘に悩まされている場合、体は便を出すためにより懸命に働いています。その余分な努力が腹部と胸部の圧力を高め、血管迷走神経性失神反応が起こりやすくなります。

便秘は、座る前から膨満感や腹部の不快感を引き起こすこともあります。その緊張だけでも、一部の人には軽度の吐き気や発汗を引き起こす可能性があります。

いきむことがトイレのルーティンの一部になっている場合は、これらの症状を軽減する最善の方法は、便秘そのものに対処することです。食物繊維の摂取量を増やし、水をより多く飲み、運動を続けるといった簡単な変更で、大きな違いを生むことができます。腹部に穏やかな温熱を加えることで、リラックスして便秘が楽になると感じる人もいます。

ストレスや不安は「便秘発汗」を引き起こしますか？

絶対に。私たちの腸と脳は、研究者が「腸脳相関」と呼ぶものを通して直接つながっています。不安やストレスを感じると、体はアドレナリンを放出し、「闘争・逃走」モードに切り替わります。これにより、腸の筋肉が収縮し、消化が速くなったり遅くなったりし、吐き気を引き起こす可能性があります。

ストレスが過ぎ去ると、体は反対方向に振れます。副交感神経系が起動して物事を落ち着かせます。この回復段階は腸を急激にリラックスさせることがあり、それが時々、緊急でトイレに駆け込ませることがあります。高い警戒状態から突然のリラクゼーションへの移行が、排便中または直後の発汗、吐き気、そして顔が火照るような感覚を引き起こすのです。

ストレスを感じているとき、緊張しているとき、またはよく眠れていないときに「便秘発汗」を起こしやすい場合は、身体的な原因よりも感情的な原因が関係している可能性があります。呼吸運動、定期的な運動、そして良い睡眠習慣を通してストレスを管理することで、これらのエピソードを減らすことができます。

IBS（過敏性腸症候群）が関係している可能性はありますか？

可能性はあります。過敏性腸症候群（IBS）の人は、通常の消化プロセスに過剰に反応する、より敏感な腸を持っていることがよくあります。IBSの人は、軽度の排便でも発汗、吐き気、けいれんを引き起こす可能性があります。

IBSの悪化は、下痢と便秘の間で揺れ動くこともあり、どちらも腸に異なる方法でストレスを与えます。下痢は、腸の急速な収縮を通して迷走神経を過剰に刺激する可能性があります。便秘は、前述したように、いきみを引き起こします。

頻繁な膨満感、ガス、けいれん、または便の固さの変化などの症状とともに、排便時の発汗が定期的に見られる場合は、IBSが原因であるかどうかについて医師に相談する価値があります。消化器系の不快感そのものに注意を払う価値があり、ガスや膨満感に何が効くのかを理解することは、有用な第一歩となるでしょう。

他にまれな原因はありますか？

まれに、これらが起こる理由がいくつかあります。可能性は低いですが、知っておく価値があります。

ダンピング症候群は、食後に発汗、吐き気、下痢を引き起こす可能性があります。胃の手術を受けた人に多く見られます。症状が食事の直後や排便中に発生する場合は、これが原因である可能性があります。

機能性ディスオートノミア（自律神経機能不全）は、自律神経系が適切に調整されない一連の状態を指します。機能性ディスオートノミアの人は、立ち上がったりトイレを使ったりするなどの日常的な活動中に、頻繁な血圧低下、心拍数の変化、発汗を経験する可能性があります。

低血糖も、特に朝食前にトイレに行く場合、発汗や吐き気を引き起こす可能性があります。

重度の食物不耐症または食中毒は、体が有害と認識したものを排出しようと懸命に働くため、排便中の激しい発汗や吐き気を引き起こす可能性があります。

これらのエピソードが頻繁に発生したり、悪化したり、胸痛、失神、または便に血が混じったりする場合は、医師の診察を受けてください。これらの症状は適切な評価が必要です。

それを防ぐために何ができますか？

ほとんどの場合、「便秘発汗」を防ぐには、いきみを軽減し、神経系をサポートすることが重要です。役立つ可能性のあることは次のとおりです。

• 1日を通して水分を十分に摂り、便を柔らかく保つ

• 果物、野菜、全粒穀物から十分な食物繊維を摂る

• 排便を急いだり、無理やり出したりしない

• 足をスツールに乗せてしゃがむ姿勢を模倣してみる

• 息を止めるのではなく、トイレでゆっくりと深呼吸する

• トイレに長時間座らない

食事を抜いたり、不規則な食事をしたりする傾向がある人は、規則的な時間に食事をすることで血糖値を安定させることが、これらのエピソードを減らすことにもつながります。

結論

排便中の発汗や気分の悪さは、通常、いきみに対する体の血管迷走神経性失神反応です。迷走神経が過剰に刺激され、血圧が低下し、体が発汗、吐き気、そして時には軽度のめまいで反応します。便秘、ストレス、IBS、脱水は、すべてこれを起こりやすくします。ほとんどの場合、食事、水分補給、トイレ習慣の簡単な変更で、目に見える違いを生むことができます。

頻繁に発生したり、より懸念される症状を伴う場合は、医師に相談する価値があります。これにより、より深刻な原因を特定できます。