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急性骨髄性白血病

概要

急性骨髄性白血病(AML)は、血液と骨髄のがんです。骨髄は、骨の内側の柔らかい物質で、血液細胞が作られます。\n\n急性骨髄性白血病の「急性」という言葉は、病気が急速に悪化する傾向があることを意味します。骨髄性(my-uh-LOHJ-uh-nus)白血病と呼ばれるのは、骨髄細胞と呼ばれる細胞に影響を与えるためです。これらは通常、赤血球、白血球、血小板などの成熟した血液細胞に分化します。\n\nAMLは、成人における急性白血病で最も一般的なタイプです。もう1つのタイプは、急性リンパ性白血病(ALL)です。AMLはどの年齢でも診断できますが、45歳未満ではまれです。AMLは、急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ性白血病とも呼ばれます。\n\n他の癌とは異なり、急性骨髄性白血病には段階分けされた病期はありません。', 'clinic': '診療所', 'acceptance': '新規患者を受け入れています。当社の専門家チームが、急性骨髄性白血病の予約を今すぐお手伝いいたします。', 'locations': {'Arizona': 'アリゾナ州: 520-675-0382', 'Florida': 'フロリダ州: 904-574-4436', 'Minnesota': 'ミネソタ州: 507-792-8722'

症状

Acute myelogenous leukemia (AML) is a type of blood cancer. Some common signs of AML include:

  • Fever: A high temperature is a possible sign.
  • Pain: You might feel pain in your bones, back, or stomach.
  • Extreme tiredness: Feeling unusually fatigued or weak.
  • Changes in skin color: Your skin might look paler than usual, or you might notice a change in its color.
  • Frequent infections: Getting sick more often than usual.
  • Easy bruising: Small bumps or marks on your skin that appear easily, without a noticeable cause.
  • Unexplained bleeding: Nosebleeds, bleeding gums, or bleeding from other areas without a clear reason.
  • Shortness of breath: Difficulty breathing comfortably.

These symptoms can also be caused by other, more common illnesses, such as infections. If you're experiencing any of these symptoms, it's important to see a doctor. They can figure out the cause and give you the best treatment. Don't delay in seeking medical advice if you have ongoing symptoms that concern you.

医師に相談するタイミング

心配な症状が続く場合は、医療専門家と予約を取ってください。急性骨髄性白血病の症状は、感染症など、より一般的な多くの症状と似ています。医療専門家は、まずそれらの原因を調べることがあります。

原因

急性骨髄性白血病の原因が何かは、多くの場合、明確ではありません。

医療専門家は、骨髄内の細胞のDNAに何らかの変化が生じることから始まることを知っています。骨髄は骨の中にある海綿状の物質です。血液細胞が作られる場所です。

急性骨髄性白血病につながる変化は、骨髄細胞と呼ばれる細胞で起こると考えられています。骨髄細胞は、体中を循環する血液細胞になることができる骨髄細胞です。健康な骨髄細胞は、以下のものになる可能性があります。

  • 酸素を体内に運ぶ赤血球
  • 出血を止めるのを助ける血小板
  • 感染症と戦うのを助ける白血球

体のすべての細胞にはDNAが含まれています。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を保持しています。健康な細胞では、DNAは設定された速度で成長し、増殖する指示を与えます。細胞に設定された時点で死滅するよう指示します。しかし、骨髄細胞でDNAの変化が起こると、異なる指示が与えられます。骨髄細胞は多くの余分な細胞を作り始め、止まらなくなります。

DNAの変化により、骨髄細胞は骨髄芽球と呼ばれる未熟な白血球を大量に生成します。骨髄芽球は正常に機能しません。骨髄に蓄積し、健康な血液細胞を駆逐する可能性があります。健康な血液細胞が不足すると、血液中の酸素レベルが低下し、容易に内出血や出血が起こり、頻繁に感染症にかかる可能性があります。

リスク要因

Things that might make some people more likely to get acute myeloid leukemia (AML) include:

  • Getting older: AML is most often found in adults who are 65 years old or older. As you age, your body's cells may be more prone to mistakes during division, which can sometimes lead to cancer.

  • Previous cancer treatment: Some chemotherapy and radiation treatments can damage cells, increasing the risk of developing a second cancer like AML later on. It's important to note that not everyone who has these treatments will get AML.

  • High doses of radiation: Exposure to very high levels of radiation, like from a nuclear accident, significantly raises the risk of AML. Normal levels of radiation exposure from things like X-rays are not thought to be a major risk factor.

  • Exposure to harmful chemicals: Certain chemicals, such as benzene, a substance found in some industrial products, are linked to a higher chance of developing AML. This is why working in certain environments may raise the risk.

  • Smoking: Smoking cigarettes exposes people to benzene and other dangerous chemicals, increasing their risk of AML. Quitting smoking is a crucial step in reducing this risk.

  • Other blood disorders: If you have a blood disorder, like myelodysplasia, myelofibrosis, polycythemia vera, or thrombocythemia, you have a higher chance of developing AML. These disorders often involve abnormalities in the production or function of blood cells.

  • Inherited genetic conditions: Some genetic conditions, such as Down syndrome, can make a person more susceptible to AML. These conditions affect how cells grow and divide.

  • Family history: If a close relative, like a parent, sibling, or grandparent, has had a blood or bone marrow disorder, you may have a slightly higher risk of AML. This suggests a potential genetic link.

Important Note: Many people with AML don't have any of these known risk factors, and many people with risk factors never develop the disease. This means that while these factors increase the possibility of getting AML, they don't guarantee it.

診断

骨髄吸引では、医療従事者が細い針を使って少量の骨髄液を採取します。通常、腸骨(骨盤)の後部にある部位から採取されます。多くの場合、同時に骨髄生検が行われます。この2番目の手順では、少量の骨組織とそれに含まれる骨髄を採取します。

腰椎穿刺(脊髄穿刺とも呼ばれる)では、通常、膝を胸につけた状態で横向きに寝ます。次に、下背部の脊髄管に針を挿入し、検査のために髄液を採取します。

急性骨髄性白血病の診断は、しばしば、あざ、口内または歯肉の出血、感染症、リンパ節腫脹をチェックする検査から始まります。その他の検査には、血液検査、骨髄生検、腰椎穿刺、画像検査などがあります。

急性骨髄性白血病(AMLとも呼ばれる)の診断のための検査と診察には、以下のものがあります。

急性骨髄性白血病の血液検査には、血液サンプル中の血液細胞数を数える検査が含まれる場合があります。この検査は、完全血球数と呼ばれます。結果には、白血球が多すぎるか少なすぎる場合があります。多くの場合、赤血球と血小板が不足していることがわかります。別の血液検査では、骨髄芽球と呼ばれる未熟な白血球を血液中で調べます。これらの細胞は通常血液中では見つかりませんが、AML患者の血液中に存在することがあります。

骨髄吸引と生検は、骨髄から細胞を採取する手順です。骨髄吸引では、針を使って骨髄液のサンプルを採取します。骨髄生検では、針を使って少量の固形組織を採取します。サンプルは通常、腸骨から採取されます。サンプルは検査のために検査室に送られます。

検査室では、骨髄細胞のDNA変化を調べることができます。骨髄細胞に存在するDNA変化は、AMLの診断において重要な部分です。その結果は、医療チームが治療計画を作成するのに役立ちます。

白血病が脳と脊髄に転移している可能性がある場合、腰椎穿刺が必要になることがあります。腰椎穿刺は脊髄穿刺とも呼ばれ、脳と脊髄を包む液体のサンプルを採取します。小さな針を下背部に挿入して液体のサンプルを採取します。サンプルは検査室に送られます。

画像検査は体の画像を作成します。AMLの場合、白血病細胞が転移している可能性がある場合、脳の画像を作成することがあります。画像検査には、CTまたはMRIが含まれる場合があります。白血病が体の別の部分に転移している可能性がある場合、陽電子放出断層撮影(PETスキャンとも呼ばれる)を使用して画像検査を行う場合があります。

AMLと診断された場合、AMLのサブタイプを特定するために、さらなる検査が必要になる場合があります。これらの検査には、血液と骨髄を検査して遺伝子変化や特定のAMLサブタイプを示すその他の兆候を調べるものが含まれます。現在、15種類のサブタイプがあります。AMLのサブタイプは、医療従事者が最適な治療法を決定するのに役立ちます。

治療

急性骨髄性白血病(AMLとも呼ばれる)には、多くの種類の治療法があります。治療法は、疾患のサブタイプ、年齢、全体的な健康状態、予後、および好みなど、いくつかの要因によって異なります。

治療には通常、2つの段階があります。

  • **寛解導入療法。**この最初の段階の目的は、血液と骨髄中の白血病細胞を殺すことです。しかし、通常、すべての白血病細胞を破壊するわけではありません。病気の再発を防ぐには、さらなる治療が必要です。
  • **強化療法。**この段階は、寛解後療法または維持療法とも呼ばれます。残りの白血病細胞を殺すことを目的としています。強化療法は、再発のリスクを低減するのに非常に重要です。

治療法には以下が含まれます。

**化学療法。**化学療法は、強力な薬を使用してがんを治療します。ほとんどの化学療法薬は静脈内に投与されます。錠剤の形で提供されるものもあります。化学療法は、寛解導入療法の主な種類です。強化療法にも使用される場合があります。

AMLの人は、化学療法の治療中は通常、病院に入院します。これは、薬が白血病細胞を破壊する一方で、多くの健康な血液細胞も殺してしまうためです。最初の化学療法サイクルで寛解が得られない場合は、繰り返すことができます。

化学療法の副作用は、投与される薬によって異なります。一般的な副作用には、吐き気や脱毛があります。重篤で長期的な合併症には、心臓病、肺損傷、不妊症、その他の癌などがあります。

**分子標的療法。**がんの分子標的療法は、がん細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬を使用する治療法です。これらの化学物質をブロックすることにより、分子標的療法はがん細胞を死滅させることができます。あなたの白血病細胞は、分子標的療法があなたにとって役立つかどうかを確認するために検査されます。分子標的療法は、導入療法において単独で、または化学療法と組み合わせて使用​​される場合があります。

**骨髄移植。**骨髄移植(骨髄幹細胞移植とも呼ばれる)は、健康な骨髄幹細胞を体内に導入することを含みます。これらの細胞は、化学療法やその他の治療によって損傷した細胞を置き換えます。骨髄幹細胞移植は、寛解導入療法と強化療法の両方で使用される場合があります。

骨髄移植の前に、白血病を産生する骨髄を破壊するために、非常に高用量の化学療法または放射線療法を受けます。その後、適合するドナーから幹細胞の輸液を受けます。これは、同種移植と呼ばれます。

移植後には、感染症のリスクが高まります。

**臨床試験。**一部の白血病の人は、実験的な治療法や既知の治療法の新しい組み合わせを試すために、臨床試験に参加することを選択します。

急性骨髄性白血病を治療する代替療法は見つかりませんでしたが、統合医療は、がんの診断と治療の副作用によるストレスに対処するのに役立つ場合があります。

症状の軽減に役立つ代替療法には、以下が含まれます。

-鍼治療 -運動 -マッサージ -瞑想 -ヨガなどのリラクゼーション活動 -アートセラピーと音楽療法

急性骨髄性白血病は急速に増殖するがんであるため、迅速な意思決定が必要です。次のヒントとリソースが対処に役立つ場合があります。

  • **自分の治療に関する決定を下せるだけの十分な急性骨髄性白血病に関する知識を身につけましょう。**白血病という用語は、骨髄と血液に影響を与える点を除いてはそれほど似ていないがんのグループを指すため、混乱を招く可能性があります。

    あなたの種類の白血病に適用されない情報を調査するのに多くの時間を無駄にする可能性があります。それを避けるために、医師にあなたの特定の病気に関するできるだけ多くの詳細を書き留めてもらってください。その後、その病気について検索範囲を絞り込みます。

    地元の図書館やインターネットで情報を検索してください。国立がん研究所と白血病・リンパ腫協会から情報検索を開始できます。

  • **家族、友人、その他の人々に頼りましょう。**サポートシステムがあれば、対処に役立ちます。身近な人、正式なサポートグループ、またはがんと闘っている他の人々からサポートを受けてください。

  • **自分の世話をしましょう。**検査、治療、処置に夢中になりがちですが、がんだけでなく、自分の世話をすることも重要です。料理、スポーツ観戦、その他の好きな活動をする時間を取りましょう。十分な睡眠を取り、友人と会い、日記に書き込み、可能であれば外で時間を過ごしましょう。

  • **積極的に活動しましょう。**がんと診断されたからといって、好きなことをしなければならないわけではありません。何かをするのに十分な気分であれば、それをしましょう。運動プログラムを開始することについて、医療専門家に相談してください。

**自分の治療に関する決定を下せるだけの十分な急性骨髄性白血病に関する知識を身につけましょう。**白血病という用語は、骨髄と血液に影響を与える点を除いてはそれほど似ていないがんのグループを指すため、混乱を招く可能性があります。

あなたの種類の白血病に適用されない情報を調査するのに多くの時間を無駄にする可能性があります。それを避けるために、医師にあなたの特定の病気に関するできるだけ多くの詳細を書き留めてもらってください。その後、その病気について検索範囲を絞り込みます。

地元の図書館やインターネットで情報を検索してください。国立がん研究所と白血病・リンパ腫協会から情報検索を開始できます。

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