アジソン病

アジソン病は、体が十分なホルモンを生成しないときに起こる稀な病気です。アジソン病の別の名称は原発性副腎不全です。アジソン病では、副腎がコルチゾールというホルモンをあまり生成しません。多くの場合、アルドステロンという別のホルモンもあまり生成しません。副腎の損傷がアジソン病の原因となります。症状はゆっくりと始まることがあります。初期症状には、極度の疲労感、塩分への渇望、体重減少などがあります。アジソン病は誰でも発症する可能性があります。治療しなければ、生命を脅かす可能性があります。治療には、不足しているホルモンを補充する人工ホルモンの服用が含まれます。

アドレナル不全の症状は通常、数ヶ月にわたってゆっくりと現れます。病気が非常にゆっくりと進行するため、最初は症状に気づかない人もいます。病気や怪我などの身体的ストレスによって、症状が急速に悪化する可能性があります。アドレナル不全の初期症状は、さまざまな形で現れる可能性があります。初期症状の中には、不快感やエネルギーの喪失を引き起こすものもあります。これらには以下が含まれます。極度の疲労（倦怠感）。座位または臥位から立位になった際に起こるめまいまたは失神。これは、起立性低血圧と呼ばれる低血圧の一種によるものです。低血糖による発汗。胃のむかつき、下痢、嘔吐。腹部痛。筋肉のけいれん、脱力感、広範囲の痛み、関節痛。その他の初期症状としては、外見の変化があります。これらには以下が含まれます。体毛の脱毛。特に傷跡やほくろに現れる皮膚の黒ずみ。これらの変化は、黒人や褐色の肌では見えにくい場合があります。食欲不振による体重減少。アドレナル不全の初期症状は、感情、精神状態、欲求にも影響を与える可能性があります。これらの症状には以下が含まれます。うつ病。易刺激性。女性の性欲減退。塩分渇望。アドレナル不全の症状が急速に悪化する事もあります。このような場合は、アドレナルクライシスと呼ばれる緊急事態です。アドレナルショックまたは急性副腎不全と呼ばれることもあります。アドレナル不全で以下の症状がある場合は、救急番号（911または地域の緊急電話番号）に電話してください。重度の脱力感。腰部、腹部、または脚の突然の激しい痛み。激しい胃のむかつき、嘔吐、または下痢。極度の脱水。発熱。錯乱または周囲の意識の著しい低下。意識喪失。低血圧と失神。迅速な治療がなければ、アドレナルクライシスは死に至る可能性があります。長期間続く疲労感、筋肉の衰弱、食欲不振、皮膚の黒ずみ、意図しない体重減少、激しい胃のむかつき、嘔吐または腹痛、起立時のめまいまたは失神、塩分渇望などのアドレナル不全の一般的な症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。アドレナルクライシスの症状がある場合は、すぐに救急医療を受けてください。

アドレナル不全の一般的な症状（例えば、下記）がある場合は、医療専門家にご相談ください。 長引く疲労感。 筋肉の衰弱。 食欲不振。 皮膚の黒ずみ。 意図しない体重減少。 激しい胃のむかつき、嘔吐、または胃痛。 起立性低血圧または失神。 塩分を欲する。副腎クリーゼの症状がある場合は、すぐに救急医療を受けてください。

副腎の損傷は、アジソン病を引き起こします。これらの腺は腎臓のすぐ上に位置しています。副腎は、ホルモンを生成する腺と臓器のシステムの一部であり、内分泌系とも呼ばれます。副腎は、体内のほぼすべての臓器や組織に影響を与えるホルモンを生成します。副腎は2つの層で構成されています。髄質と呼ばれる内層は、アドレナリンなどのホルモンを生成します。これらのホルモンは、体のストレスへの反応を制御します。皮質と呼ばれる外層は、コルチコステロイドと呼ばれる一群のホルモンを生成します。コルチコステロイドには以下が含まれます。糖質コルチコイド。これらのホルモンにはコルチゾールが含まれ、食物をエネルギーに変換する体の能力に影響を与えます。また、免疫系において役割を果たし、体のストレスへの反応を助けます。ミネラルコルチコイド。これらのホルモンにはアルドステロンが含まれます。これらは、血圧を健康な範囲に保つために、体のナトリウムとカリウムのバランスを取ります。アンドロゲン。すべての人において、副腎は少量のこれらの性ホルモンを生成します。これらは男性の性的発達を引き起こします。そして、すべての人において、筋肉量、体毛、性欲、そして幸福感に影響を与えます。アジソン病は、原発性副腎不全としても知られています。関連する状態は、続発性副腎不全と呼ばれます。これらの状態は、原因が異なります。この状態は、副腎の外層が損傷し、十分なホルモンを生成できなくなった場合に発生します。ほとんどの場合、損傷は、免疫系が誤って健康な組織や臓器を攻撃する病気によるものです。これは自己免疫疾患と呼ばれます。アジソン病の人は、他の人よりも別の自己免疫疾患にかかる可能性が高くなります。アジソン病の他の原因には以下が含まれます。主に肺に影響を与え、副腎も破壊する可能性のある結核という重篤な感染症。副腎の他の感染症。副腎への癌の転移。副腎への出血。出生時に存在する、副腎に影響を与える一群の遺伝的状態。これは先天性副腎過形成と呼ばれます。ケトコナゾール（ケトゾール）、ミトタン（リソドレン）、エトミデート（アミデート）など、グルココルチコイドの生成能力を阻害する薬。または、ミフェプリストン（ミフェプレックス、コルリム）など、体内のグルココルチコイドの作用を阻害する薬。チェックポイント阻害剤と呼ばれる薬による癌の治療。このタイプの副腎不全は、アジソン病と多くの症状が共通しています。しかし、アジソン病よりも一般的です。続発性副腎不全は、脳近くの脳下垂体が副腎にコルチゾールの生成を促さない場合に発生します。通常、脳下垂体は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）と呼ばれるホルモンを生成します。ACTHは、副腎の外層にグルココルチコイドやアンドロゲンを含むホルモンを生成させます。しかし、続発性副腎不全では、ACTHが少なすぎるため、副腎はこれらのホルモンをあまり生成しません。続発性副腎不全のほとんどの症状は、アジソン病の症状に似ています。しかし、続発性副腎不全の人は、皮膚の黒化は起こりません。そして、重度の脱水症状や低血圧になる可能性は低くなります。低血糖になる可能性は高くなります。脳下垂体がACTHをあまり生成しない原因となる要因には以下が含まれます。癌ではない脳下垂体腫瘍。脳下垂体の外科手術または放射線療法。脳損傷。続発性副腎不全の短期的な原因は、コルチコステロイドと呼ばれる薬を突然服用しなくなった人に起こる可能性があります。これらの薬は、喘息や関節炎などの状態を治療します。しかし、薬を徐々に減らすのではなく突然中止すると、続発性副腎不全につながる可能性があります。

アドレナル不全を発症する人のほとんどには、病気を発症するリスクを高める要因はありません。しかし、以下の要因によって副腎不全のリスクが高まる可能性があります。下垂体または副腎に影響を与える疾患または手術の既往。下垂体または副腎に影響を与える特定の遺伝子変化。これには、先天性副腎過形成を引き起こす遺伝子変化が含まれます。橋本病や1型糖尿病などの他の自己免疫性内分泌疾患。外傷性脳損傷。

アジソン病は、合併症と呼ばれる他の健康状態につながる可能性があります。これには、アジソン病危機とも呼ばれる副腎危機が含まれます。アジソン病にかかっていて治療を始めていない場合は、この生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。外傷、感染症、または病気などの体のストレスは、副腎危機を引き起こす可能性があります。通常、副腎は身体的ストレスに応じて、通常の量の2〜3倍のコルチゾールを生成します。しかし、副腎不全では、副腎はこれらの必要を満たすのに十分なコルチゾールを生成しません。そして、それは副腎危機につながる可能性があります。副腎危機は、低血圧、低血糖、高カリウム血症を引き起こします。この合併症はすぐに治療する必要があります。