成人先天性心疾患

先天性心疾患は、心臓の構造に1つまたは複数の問題があり、出生時に存在する状態です。先天性とは、その状態を持って生まれたことを意味します。先天性心疾患は、心臓を通る血液の流れを変える可能性があります。先天性心奇形には多くの種類があります。この記事では、成人における先天性心疾患に焦点を当てています。先天性心疾患の中には軽度なものもあります。一方、生命を脅かす合併症を引き起こすものもあります。診断と治療の進歩により、心臓の問題を持って生まれた人の生存率は向上しています。先天性心疾患の治療には、定期的な健康診断、薬物療法、手術などが含まれる場合があります。成人先天性心疾患がある場合は、医療専門家にどのくらいの頻度で検査を受ける必要があるかを確認してください。

心臓の問題を持って生まれた人の中には、症状に気づくのが人生の後半になるまでない人もいます。また、先天性心疾患の治療後、数年経ってから症状が再発することもあります。成人における先天性心疾患の一般的な症状には、次のようなものがあります。不整脈と呼ばれる不規則な心拍。酸素レベルが低いことによる、皮膚、唇、爪の青または灰色。肌の色によっては、これらの変化が分かりにくい場合や分かりやすい場合があります。息切れ。活動するとすぐに疲れる。浮腫と呼ばれる、体組織内に体液がたまることによる腫れ。原因不明の胸痛や息切れがある場合は、緊急の医療機関を受診してください。以下の場合は、健康診断の予約を取ってください。成人先天性心疾患の症状がある場合。小児期に先天性心疾患の治療を受けた場合。

原因不明の胸痛や呼吸困難がある場合は、緊急の医療機関を受診してください。\n以下の場合は、健康診断の予約を取ってください。\n\n* 成人先天性心疾患の症状がある場合\n* 小児期に先天性心疾患の治療を受けた場合

ほとんどの先天性心疾患の原因は、研究者にも分かっていません。遺伝子変化、特定の薬物や健康状態、喫煙などの環境要因や生活習慣要因が役割を果たしていると考えられています。

Congenital heart disease, a heart problem present at birth, can be influenced by several factors. One key factor is genetics. Sometimes, heart conditions seem to run in families, meaning they can be passed down. Specific gene changes have been identified as linked to these birth defects. For example, people with Down syndrome often have heart problems.

Another factor is exposure to certain illnesses. Rubella, also known as German measles, can affect the developing heart of a fetus if a pregnant person contracts it. Before pregnancy, a blood test can determine if a person has immunity to rubella. A vaccine is available for those who are not immune.

Having diabetes during pregnancy can also impact a baby's heart development. Type 1 and type 2 diabetes are linked to increased risk, but gestational diabetes (diabetes during pregnancy that usually resolves after birth) generally doesn't significantly increase the risk of congenital heart defects.

Certain medications taken during pregnancy can also be a concern. Some drugs can increase the risk of congenital heart disease and other birth defects. Examples include lithium, a mood stabilizer, and isotretinoin, used to treat acne. Always discuss any medications you are taking with your healthcare provider before and during pregnancy.

Alcohol use during pregnancy is another potential risk factor. Studies show a connection between alcohol consumption and heart problems in newborns.

Finally, smoking during pregnancy significantly increases the risk of congenital heart defects in babies. If you currently smoke, quitting smoking during pregnancy is crucial for the health of your baby.

先天性心疾患の合併症は、心臓の状態が治療されてから数年後に発生することがあります。成人の先天性心疾患の合併症には、次のようなものがあります。　・不整脈と呼ばれる不規則な心拍。　・先天性心疾患を修復するための手術による心臓の瘢痕組織は、心臓の信号伝達に変化をもたらす可能性があります。これらの変化により、心臓が速すぎる、遅すぎる、または不規則に鼓動する可能性があります。　・一部の不整脈は、治療しないと脳卒中または突然死を引き起こす可能性があります。　・心内膜炎と呼ばれる心臓と心臓弁の内膜の感染症。治療しないと、この感染症は心臓弁を損傷または破壊したり、脳卒中を引き起こしたりする可能性があります。この感染症を防ぐために、歯科治療の前に抗生物質を推奨される場合があります。定期的な歯科検診が重要です。歯ぐきと歯の健康は、心内膜炎のリスクを軽減します。　・脳卒中。先天性心疾患により、血液の塊が心臓を通過して脳に移動し、脳卒中を引き起こす可能性があります。　・肺高血圧と呼ばれる肺動脈の高血圧。出生時に存在する一部の心臓の状態は、肺への血液量を増やし、圧力の上昇を引き起こします。これは最終的に心筋を弱め、場合によっては心不全を引き起こします。　・心不全。心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出せません。軽度の先天性心疾患では、妊娠を成功させることが可能です。複雑な先天性心疾患がある場合は、妊娠しないように医療専門家から指示される場合があります。妊娠する前に、医療チームと潜在的なリスクと合併症について話し合ってください。一緒に、妊娠中に必要な特別なケアについて話し合い、計画を立てることができます。

ほとんどの先天性心疾患の正確な原因は不明なため、これらの心臓病を予防することはできない可能性があります。先天性心疾患の中には、家族内で発生するものもあります。先天性心疾患の子供を出産するリスクが高い場合は、妊娠中に遺伝子検査やスクリーニングが行われることがあります。

成人の先天性心疾患を診断するために、医療従事者は患者を診察し、聴診器で心臓の音を聴診します。通常、症状や病歴、家族歴について質問されます。検査 心臓の健康状態をチェックし、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を調べるために検査が行われます。成人の先天性心疾患を診断または確認するための検査には、以下のものがあります。心電図（ECG）。この迅速な検査は、心臓の電気活動を記録します。心臓の鼓動の仕方を示します。電極と呼ばれるセンサー付きの粘着パッドを胸に、そして時には腕や脚に装着します。ワイヤーでパッドをコンピューターに接続し、結果を印刷または表示します。ECGは、不整脈の診断に役立ちます。胸部X線検査。胸部X線検査は、心臓と肺の状態を示します。心臓が拡大しているかどうか、または肺に余分な血液やその他の体液があるかどうかを確認できます。これらは心不全の兆候である可能性があります。パルスオキシメトリー。指先に装着されたセンサーは、血液中の酸素量を記録します。酸素が少なすぎることは、心臓または肺の病気の兆候である可能性があります。心臓超音波検査。心臓超音波検査は、音波を使用して鼓動する心臓の画像を作成します。心臓と心臓弁を流れる血液の流れを示します。標準的な心臓超音波検査では、体外から心臓の画像を撮影します。標準的な心臓超音波検査で必要な詳細が得られない場合は、医療従事者が経食道心臓超音波検査（TEE）を行う場合があります。この検査では、心臓と体の大動脈と呼ばれる主要な動脈を詳細に調べることができます。TEEは、体内から心臓の画像を作成します。これは、大動脈弁を検査するためにしばしば行われます。運動負荷試験。これらの検査では、心臓の活動を調べながら、トレッドミルで歩いたり、固定式自転車に乗ったりすることがよくあります。運動負荷試験は、心臓が身体活動にどのように反応するかを示すことができます。運動できない場合は、運動と同様に心臓に影響を与える薬を服用する場合があります。運動負荷試験中に心臓超音波検査が行われる場合があります。心臓MRI。心臓MRI（心臓MRIとも呼ばれる）は、先天性心疾患の診断と検査を行うために実施される場合があります。この検査では心臓の3D画像を作成し、心臓の部屋の正確な測定を可能にします。心臓カテーテル検査。この検査では、カテーテルと呼ばれる細くて柔軟なチューブを、通常は鼠径部にある血管に挿入し、心臓に導きます。この検査は、血流と心臓の働きに関する詳細な情報を提供できます。心臓カテーテル検査中に、特定の心臓治療を行うことができます。これらの検査の一部またはすべては、小児の先天性心奇形の診断にも行われる場合があります。メイヨークリニックでのケア メイヨークリニックの専門家チームが、成人の先天性心疾患に関連する健康上の問題についてお手伝いします。ここから始める 詳細情報 成人の先天性心疾患ケア メイヨークリニック 心臓カテーテル検査 胸部X線検査 心臓超音波検査 心電図（ECGまたはEKG） ストレス検査 関連情報の表示

先天性心疾患を持って生まれた人は、多くの場合、小児期に成功裏に治療を受けることができます。しかし、心臓の状態が小児期に修復を必要としない場合や、症状が成人になるまで気づかれない場合もあります。成人の先天性心疾患の治療は、心臓の状態の種類と重症度によって異なります。心臓の状態が軽度であれば、定期的な健康診断のみで十分な場合があります。成人の先天性心疾患の他の治療法には、薬物療法と手術があります。薬物療法成人の先天性心疾患の軽症例の中には、心臓の働きを改善する薬で治療できるものがあります。また、血栓を予防したり、不整脈をコントロールしたりするために薬が処方されることもあります。手術およびその他の処置先天性心疾患のある成人の中には、医療機器や心臓手術が必要になる場合があります。埋め込み型心臓デバイス。ペースメーカーまたは植え込み型除細動器（ICD）が必要になる場合があります。これらのデバイスは、成人の先天性心疾患で発生する可能性のある合併症の一部を改善するのに役立ちます。カテーテル治療。成人の先天性心疾患の中には、カテーテルと呼ばれる細くて柔軟なチューブを使用して修復できるものがあります。このような治療法により、医師は開胸手術なしに心臓を修復することができます。医師は、通常は鼠径部にある血管を通してカテーテルを挿入し、心臓に導きます。場合によっては、複数のカテーテルが使用されることもあります。適切な位置に配置されると、医師はカテーテルを通して小さな器具を通し、心臓の状態を修復します。開胸手術。カテーテル治療で先天性心疾患を修復できない場合は、開胸手術が必要になる場合があります。心臓手術の種類は、具体的な心臓の状態によって異なります。心臓移植。重篤な心臓の状態が治療できない場合は、心臓移植が必要になる場合があります。経過観察手術で小児期に欠陥を修復した場合でも、先天性心疾患のある成人は合併症を発症するリスクがあります。生涯にわたる経過観察が重要です。理想的には、先天性心疾患の成人治療に精通した医師が治療を担当する必要があります。このタイプの医師は、先天性心臓病専門医と呼ばれます。経過観察には、合併症の有無をチェックするための血液検査や画像検査が含まれる場合があります。健康診断の頻度は、先天性心疾患が軽度か複雑かによって異なります。詳細情報メイヨークリニックにおける成人の先天性心疾患のケア大動脈弁修復および大動脈弁置換心臓カテーテル検査心臓移植成人・思春期先天性心疾患に対するロボット手術または低侵襲心臓手術関連情報の詳細表示予約のリクエスト

先天性心疾患を持つ他の人々と話すことで、慰めと励ましを得られるかもしれません。地域のサポートグループがあるかどうか、医療チームに尋ねてみてください。また、自分の病状をよく知っておくことも役立つでしょう。知っておきたいこととしては、自分の心臓病の名前と詳細、そして治療方法、特定の種類の先天性心疾患の症状とその症状が現れた場合に医療チームに連絡すべき時期、健康診断を受ける頻度、服用している薬とその副作用に関する情報、心臓感染症の予防方法と歯科治療の前に抗生物質を服用する必要があるかどうか、運動のガイドラインと仕事の制限、避妊と家族計画の情報、健康保険の情報と補償オプションなどがあります。