老人性色素斑（肝斑）

老人斑は、皮膚にできる小さく平らな暗い部分です。大きさはさまざまで、通常は顔、手、肩、腕など、太陽に当たる部分に現れます。老人斑は、日光性黒子、肝斑、太陽性黒子とも呼ばれます。

老人性色素斑は、あらゆる肌タイプの人々に影響を与える可能性がありますが、肌の色の明るい成人によく見られます。そばかすは子供によく見られ、日光に当たらないと消えるのに対し、老人性色素斑は消えません。

老人性色素斑は、医療処置を必要としません。黒色になったり、外観が変化した場合は、医師に診てもらいましょう。これらの変化は、悪性黒色腫（皮膚がんの重篤な形態）の兆候である可能性があります。

新しい皮膚の変化は、特に次のような場合は、医師に評価してもらうのが最善です。

• 黒い場合
• 大きくなっている場合
• 境界が不規則な場合
• 色の組み合わせが異常な場合
• 出血している場合

シミは、メラニン細胞の活動が過剰になることによって引き起こされます。紫外線（UV）は、肌の色素となる天然色素であるメラニンの生成を促進します。長年日光に当たってきた肌では、メラニンが凝集したり、高濃度で生成されたりすることでシミが現れます。

コマーシャルのサンランプやベッドの使用も、シミの原因となります。

あなたは、次のような場合、老人性色素斑ができやすいかもしれません。

• 肌が白い
• 頻繁に、または強い日光に当たる、または日焼けの経験がある

加齢斑や治療後の新しいシミを防ぐために、日焼けを避けるための以下のヒントに従ってください。

• 午前10時～午後2時は日差しを避けましょう。 この時間帯は太陽光線が最も強いため、屋外での活動は他の時間帯に計画しましょう。
• 日焼け止めを使用しましょう。 屋外に出かける15～30分前に、SPF30以上の広範囲の日焼け止めを塗布しましょう。日焼け止めはたっぷり塗り、2時間ごとに塗り直しましょう。水泳や発汗をしている場合は、もっと頻繁に塗り直しましょう。
• 肌を覆いましょう。 日差しから肌を守るために、腕と脚を覆うしっかりとした織りの服と、野球帽やゴルフバイザーよりも多くの保護を提供する広いつばの帽子をかぶりましょう。 日焼け防止効果のある衣服の着用を検討しましょう。最高の保護を得るために、紫外線保護指数（UPF）40～50と表示されている衣服を選びましょう。

老人性色素斑の診断には、以下が含まれる場合があります。

• **視診。**医師は通常、皮膚を見ることで老人性色素斑を診断できます。老人性色素斑と他の皮膚疾患を区別することが重要です。なぜなら、治療法が異なり、間違った処置を行うと、他の必要な治療が遅れる可能性があるからです。
• **皮膚生検。**医師は、検査のために少量の皮膚を採取する（皮膚生検）などの他の検査を行う場合があります。これにより、老人性色素斑と、皮膚がんの一種である悪性黒子などの他の病気を区別することができます。皮膚生検は通常、医師の診察室で局所麻酔を使用して行われます。

しみを目立たなくしたい場合は、しみを薄くしたり除去したりする治療法があります。色素は表皮（皮膚の一番外側の層）の底に位置しているため、しみを薄くする治療法は、この皮膚の層に浸透する必要があります。

シミ治療には以下が含まれます。

皮膚を除去するシミ治療は通常、医師の診察室で行われ、入院は必要ありません。各処置の長さと結果が出るまでの時間は、数週間から数ヶ月と異なります。

治療後、屋外にいるときは、紫外線防止指数（SPF）が30以上の広範囲の日焼け止めを使用し、保護服を着用する必要があります。

シミ治療は美容目的とみなされるため、通常は保険の対象外です。また、処置には副作用がある可能性があるため、皮膚の病気に特化した医師（皮膚科医）と慎重に治療法について話し合ってください。また、検討している技術について特別な訓練と経験を持つ皮膚科医であることを確認してください。

• **薬物療法。**処方された漂白クリーム（ハイドロキノン）を単独で、またはレチノイド（トレチノイン）と軽度のステロイドと併用して塗布すると、数ヶ月かけて徐々にシミが薄くなる場合があります。治療によって、一時的なかゆみ、赤み、熱感、乾燥が起こる可能性があります。
• **レーザーと集束光。**一部のレーザーと集束光療法は、皮膚の表面を傷つけることなく、メラニン産生細胞（メラノサイト）を破壊します。これらの方法は通常、2〜3回のセッションが必要です。創傷（アブレーション）レーザーは、皮膚の最上層（表皮）を除去します。
• **凍結療法（クライオセラピー）。**この処置は、綿棒を使用して液体窒素を5秒間以下塗布することでシミを治療します。これにより、余分な色素が破壊されます。患部が治癒するにつれて、皮膚は明るくなります。スプレー凍結は、小さなシミの集まりに使用できます。治療によって皮膚の一時的な炎症が起こる可能性があり、永続的な瘢痕や変色のわずかなリスクがあります。
• **ダーマブレージョン。**ダーマブレージョンは、高速回転ブラシで皮膚の表面層を研磨します。その場所に新しい皮膚が生えてきます。処置を複数回行う必要がある場合があります。考えられる副作用には、一時的な赤み、かさぶた、腫れなどがあります。赤みが消えるまでには数ヶ月かかる場合があります。
• **マイクロダーマブレージョン。**マイクロダーマブレージョンは、ダーマブレージョンよりも侵襲性の低い方法です。軽度の肌の欠点をより滑らかに見せます。控えめな一時的な結果を得るには、数ヶ月にわたって一連の処置を受ける必要があります。治療部位にわずかな赤みやかゆみを感じる場合があります。顔に酒さや小さな赤い血管がある場合、この技術によって症状が悪化する可能性があります。
• **ケミカルピーリング。**この方法は、化学溶液を皮膚に塗布して最上層を除去することを含みます。その場所に新しく、より滑らかな皮膚が形成されます。考えられる副作用には、瘢痕、感染、皮膚の色が明るくなるまたは暗くなるなどがあります。赤みは最大数週間続きます。結果に気付くまでには、いくつかの治療が必要になる場合があります。

シミを薄くする多くの市販のクリームやローションが販売されています。これらの製品は、シミの濃さやクリームの塗布頻度によっては、シミの外観を改善する可能性があります。効果を実感するには、数週間から数ヶ月にわたって定期的に使用しなければならない場合があります。

市販のクリームを試したい場合は、ハイドロキノン、グリコール酸、またはコウジ酸を含んだ製品を選びましょう。特にハイドロキノンを含む製品の中には、皮膚の炎症を引き起こす可能性のあるものもあります。

また、メイクアップを使用してシミが目立たないようにすることもできます。