広場恐怖症

広場恐怖症（こうじょうきょうふしょう）は、不安障害の一種です。広場恐怖症は、パニックや閉じ込められた、無力な、または恥ずかしいと感じることになる可能性のある場所や状況を恐れ、回避することを伴います。あなたは実際または差し迫った状況を恐れるかもしれません。たとえば、公共交通機関の利用、屋外または屋内の空間への滞在、列に並ぶこと、または群衆の中にいることを恐れるかもしれません。

不安は、不安が圧倒的になった場合に簡単に脱出したり、助けを得たりする方法がないという恐怖によって引き起こされます。迷子になること、転倒すること、または下痢になってトイレに行けないことなどの恐怖のために、状況を避けるかもしれません。広場恐怖症の人はほとんどの場合、一度または複数回のパニック発作を起こした後に発症し、再び発作を起こすことを心配するようになります。そして、それが再び起こる可能性のある場所を避けるようになります。

広場恐怖症は、多くの場合、特に群衆が集まる場所や見慣れない場所で、公共の場所で安全だと感じるのが難しくなります。あなたは、公共の場所に行く際に、家族や友人などの付き添いが必要だと感じるかもしれません。恐怖は非常に圧倒的になるため、家を出ることができないと感じるかもしれません。

広場恐怖症の治療は、恐怖に立ち向かうことを意味するため、困難な場合があります。しかし、適切な治療（通常は認知行動療法と呼ばれる治療法と薬物療法）を受けることで、広場恐怖症のわなから逃れ、より楽しい生活を送ることができます。

広場恐怖症の典型的な症状には、以下の恐怖が含まれます。 自宅を一人きりで離れること。 群衆や列に並ぶこと。 映画館、エレベーター、小さな店などの閉鎖された空間。 駐車場、橋、ショッピングモールなどの開けた空間。 バス、飛行機、電車などの公共交通機関を利用すること。これらの状況は、パニックを感じ始めたときに逃げ出せなかったり、助けが見つからなかったりするのではないかと恐れるため、不安を引き起こします。あるいは、めまい、失神、転倒、下痢など、他の障害性のある、または恥ずかしい症状が現れるのではないかと恐れるかもしれません。さらに、 あなたの恐怖や不安は、状況の実際の危険性と比較して過剰です。 あなたは状況を避けたり、一緒に行く仲間が必要になったり、状況に耐えるものの非常に動揺したりします。 恐怖、不安、回避のために、社会生活、仕事、または人生の他の分野で大きな苦痛や問題を抱えています。 あなたの恐怖と回避は通常、6ヶ月以上続きます。広場恐怖症に加えてパニック障害を抱えている人もいます。パニック障害は、パニック発作を含む種類の不安障害です。パニック発作は、数分以内にピークに達する極度の恐怖の突然の感情であり、さまざまな激しい身体症状を引き起こします。あなたは完全にコントロールを失っている、心臓発作を起こしている、あるいは死んでいるとさえ思うかもしれません。別のパニック発作への恐怖は、将来のパニック発作を防ぐために、同様の状況やそれが起こった場所を避けることにつながる可能性があります。パニック発作の症状には以下が含まれる場合があります。 心拍数の増加。 呼吸困難または窒息感。 胸痛または圧迫感。 めまいまたはふらつき。 震え、しびれ、またはチクチク感。 多汗。 突然のほてりまたは悪寒。 胃のむかつきまたは下痢。 コントロールを失っていると感じること。 死の恐怖。広場恐怖症は、社会化、仕事、重要なイベントへの参加、そして雑用などの日常生活の詳細の管理さえも、あなたの能力を深刻に制限する可能性があります。広場恐怖症によってあなたの世界を小さくさせないでください。広場恐怖症またはパニック発作の症状がある場合は、医療提供者または精神保健の専門家に連絡してください。

広場恐怖症は、社交、仕事、重要なイベントへの参加、そして日常の雑用などの日常生活の細部を管理する能力を深刻に制限する可能性があります。 広場恐怖症にあなたの世界を狭めないでください。広場恐怖症やパニック発作の症状がある場合は、医療提供者または精神保健の専門家に連絡してください。

生物学的要因（健康状態や遺伝子を含む）、性格、ストレス、学習経験などは、広場恐怖症の発症にすべて関与している可能性があります。

広場恐怖症は小児期に始まることもありますが、通常は10代後半から20代前半、通常は35歳までに始まります。しかし、高齢者も発症することがあります。女性は男性よりも広場恐怖症と診断されることが多くなっています。

広場恐怖症のリスク要因には以下が含まれます。

• パニック障害やその他の過剰な恐怖反応（恐怖症と呼ばれる）
• パニック発作に対して過剰な恐怖と回避反応を示すこと
• 虐待、親の死、攻撃などのストレスの多い人生経験
• 不安で神経質な性格
• 広場恐怖症の血縁者がいること

広場恐怖症は、あなたの生活活動を著しく制限する可能性があります。広場恐怖症が重症の場合、家を出ることさえできない場合があります。治療を受けないと、何年も自宅に閉じこもってしまう人もいます。そうなると、家族や友人と会うこと、学校や仕事に行くこと、用事を済ませること、その他の日常的な活動に参加することができなくなります。他の人からの助けに頼るようになる可能性もあります。

広場恐怖症は、次のようなことにもつながる可能性があります。

• アルコールまたは薬物の乱用。
• 自殺念慮と行動。

広場恐怖症を確実に予防する方法はありません。しかし、恐怖を感じる状況を避けるほど、不安は増大する傾向があります。安全な場所に行くことについて軽い恐怖を感じ始めたら、何度もその場所に行く練習をしてみてください。これにより、そのような場所でより快適に過ごせるようになります。これが自分で行うのが難しい場合は、家族や友人に同行してもらうか、専門家の助けを求めてください。 場所に行くことに不安を感じたり、パニック発作を起こしたりする場合は、できるだけ早く治療を受けてください。症状が悪化しないように、早期に助けを求めてください。多くの他の精神疾患と同様に、不安も放置すると治療が難しくなる可能性があります。

広場恐怖症の診断は、以下の項目に基づいて行われます。

• 症状
• 患者さんの健康管理者または精神保健提供者との詳細な面談
• 症状の原因となる可能性のある他の病気を除外するための身体検査

広場恐怖症の治療には、通常、精神療法（トークセラピーとも呼ばれる）と薬の両方が含まれます。時間がかかる場合もありますが、治療は改善に役立ちます。

トークセラピーでは、セラピストと協力して目標を設定し、不安症状を軽減するための実践的なスキルを習得します。認知行動療法は、広場恐怖症を含む不安障害に対する最も効果的なトークセラピーです。

認知行動療法は、不安にうまく対処するための具体的なスキルを教え、心配事を直接的に克服し、不安のために避けていた活動に徐々に復帰することに重点を置いています。認知行動療法は通常、短期的な治療です。このプロセスを通して、最初の成功を基盤に症状が改善していきます。

あなたは学ぶことができます：

• パニック発作またはパニック様症状を引き起こす可能性のある要因、およびそれらを悪化させる要因
• 不安の症状に対処し、耐える方法
• 社会的な状況で悪いことが実際に起こる可能性があるかどうかなど、心配事を直接的に克服する方法
• 不安は徐々に減少し、十分な時間をかけて状況にとどまり、そこから学ぶことで、恐れていた結果が起こらない傾向があること
• 恐れて避けていた状況に、段階的、予測可能、制御可能、そして反復的な方法でアプローチする方法。これは曝露療法としても知られており、広場恐怖症の治療において最も重要な部分です。

自宅を出るのが困難な場合、セラピストのオフィスに行く方法が分からなくなるかもしれません。広場恐怖症を治療するセラピストはこの問題を認識しています。

広場恐怖症が非常に重症で治療を受けられない場合は、不安の治療を専門とする集中的な病院プログラムの恩恵を受けることができるかもしれません。集中的外来プログラムは、通常、少なくとも2週間の期間にわたって、半日または1日中、クリニックまたは病院に通い、不安をより適切に管理するためのスキルを習得することを含みます。場合によっては、入院プログラムが必要になることもあります。これには、重度の不安の治療を受けながら一定期間入院することが含まれます。

必要に応じて、慰め、助け、コーチングを提供できる信頼できる親族や友人を予約に連れて行くことをお勧めします。

• 抗不安薬 ベンゾジアゼピン系と呼ばれる抗不安薬は鎮静剤であり、限られた状況で、医療提供者が不安症状を軽減するために処方する場合があります。ベンゾジアゼピンは、一般的に、突然起こる不安（急性不安とも呼ばれる）を軽減するために短期的にのみ使用されます。習慣性があるため、長期間不安を抱えている場合、またはアルコールや薬物の乱用の問題がある場合は、これらの薬は適切な選択肢ではありません。

薬が症状の管理に役立つまでには数週間かかる場合があります。そして、自分に最適な薬を見つけるまで、いくつかの異なる薬を試す必要があるかもしれません。

特定の食事療法やハーブサプリメントは、不安を軽減する鎮静効果があると主張しています。広場恐怖症のためにこれらのサプリメントを服用する前に、医療提供者と相談してください。これらのサプリメントは処方箋なしで入手できますが、それでも健康上のリスクがあります。

たとえば、カバカバとも呼ばれるハーブサプリメントのカバは、不安に対する有望な治療法であるように見えました。しかし、短期的な使用でも重度の肝障害の報告があります。食品医薬品局（FDA）は警告を発していますが、米国での販売を禁止していません。特に肝臓の問題がある場合や、肝臓に影響を与える薬を服用している場合は、カバを含む製品を避けてください。より徹底的な安全性研究が行われるまでです。

広場恐怖症を患うことは、生活を困難で非常に制限されたものにする可能性があります。専門的な治療は、この状態を克服したり、うまく管理したりして、恐怖の囚人にならないようにするのに役立ちます。

また、次のステップを踏んで、自分自身に対処し、ケアすることもできます。

• 治療計画に従う セラピーの予約を守る。セラピストと定期的に話す。セラピーで学んだスキルを実践して使用する。そして、指示どおりに薬を服用する。
• 恐れている状況を避けないようにする 不快な場所に行ったり、不安の症状を引き起こす状況にいたりするのは難しい場合があります。しかし、より多くの場所に定期的に行くことを練習することで、それらがそれほど恐ろしくなくなり、不安が軽減されます。家族、友人、セラピストがこれに取り組むのを手伝ってくれます。
• 落ち着くスキルを学ぶ セラピストと協力して、自分自身を落ち着かせ、なだめる方法を学ぶことができます。瞑想、ヨガ、マッサージ、視覚化は、役立つ可能性のある簡単なリラクゼーションテクニックでもあります。不安や心配がないときにこれらのテクニックを練習し、ストレスの多い状況で実践します。
• アルコールと娯楽薬を避ける カフェインも制限するか、摂取しないようにします。これらの物質は、パニックや不安の症状を悪化させる可能性があります。
• 自分の世話をします 十分な睡眠を取り、毎日体を動かし、野菜や果物をたくさん含む健康的な食事を摂ります。
• サポートグループに参加する 不安障害を持つ人々のサポートグループに参加すると、同様の課題に直面している他の人々とつながり、経験を共有するのに役立ちます。

広場恐怖症を患うことは、生活を困難で非常に制限されたものにする可能性があります。専門的な治療は、この状態を克服したり、うまく管理したりして、恐怖の囚人にならないようにするのに役立ちます。また、次のステップを踏んで、自分自身に対処し、ケアすることもできます。治療計画に従う。セラピーの予約を守る。セラピストと定期的に話す。セラピーで学んだスキルを実践して使用する。そして、指示どおりに薬を服用する。恐怖の状況を避けないように努める。不快な場所や不安の症状を引き起こす状況に行くのは難しい場合があります。しかし、より多くの場所に定期的に行くことを実践することで、それらの場所がそれほど恐ろしくなくなり、不安が軽減されます。家族、友人、セラピストが、この取り組みに役立ちます。落ち着くためのスキルを学ぶ。セラピストと協力して、自分自身を落ち着かせ、なだめる方法を学ぶことができます。瞑想、ヨガ、マッサージ、視覚化は、役立つ可能性のある簡単なリラクゼーションテクニックです。不安や心配がないときにこれらのテクニックを実践し、ストレスの多い状況で実行します。アルコールや娯楽薬物を避ける。また、カフェインを制限するか、摂取しないようにする。これらの物質は、パニックや不安の症状を悪化させる可能性があります。自分を大切にする。十分な睡眠を取り、毎日体を動かし、野菜や果物をたくさん含む健康的な食事をする。サポートグループに参加する。不安障害を持つ人々のサポートグループに参加すると、同様の課題に直面している他の人々とつながり、経験を共有するのに役立ちます。