アルコール性肝炎

肝臓は体内で最大の臓器です。フットボールほどの大きさです。胃の上部、主に右側に位置しています。

アルコール性肝炎は、アルコールの摂取によって引き起こされる肝臓の腫れ（炎症）です。アルコールの摂取は肝細胞を破壊します。

アルコール性肝炎は、長年にわたって大量のアルコールを摂取する人に最も多く発生します。しかし、飲酒とアルコール性肝炎の関係は単純ではありません。すべての大量飲酒者がアルコール性肝炎になるわけではありません。そして、少量しか飲酒しない人もこの病気になることがあります。

アルコール性肝炎と診断された場合は、アルコールの摂取を中止する必要があります。アルコールを摂取し続ける人は、重度の肝障害や死亡のリスクが高くなります。

アルコール性肝炎の最も一般的な兆候は、黄疸と呼ばれる皮膚と白目の黄変です。黒人と褐色の人では、皮膚の黄変が見えにくい場合があります。その他の症状には以下が含まれます。食欲不振。吐き気と嘔吐。腹部の圧痛。発熱（しばしば微熱）。倦怠感と脱力感。アルコール性肝炎の人は、栄養失調になりがちです。大量のアルコールを飲むと、空腹感が抑えられます。そして、ヘビードリンカーは、カロリーの大部分をアルコールから摂取します。重症のアルコール性肝炎で起こるその他の症状には以下が含まれます。腹水と呼ばれる腹部の水分貯留。毒素の蓄積による錯乱と異常行動。健康な肝臓はこれらの毒素を分解して除去します。腎不全と肝不全。アルコール性肝炎は重篤で、しばしば致死的な疾患です。以下の場合は、医療専門家にご相談ください。アルコール性肝炎の症状がある場合。飲酒をコントロールできない場合。飲酒量を減らすための支援を希望する場合。

アルコール性肝炎は、重篤で、しばしば致死的な疾患です。

以下の場合は、医療専門家にご相談ください。

• アルコール性肝炎の症状がある場合。
• 飲酒をコントロールできない場合。
• 飲酒量を減らすための支援を希望する場合。

アルコール性肝炎は、アルコールの摂取による肝臓への損傷によって引き起こされます。アルコールがどのように肝臓を損傷し、なぜ一部の大量飲酒者でのみそうなるのかは明らかではありません。

アルコール性肝炎に関与することがわかっている要因は以下のとおりです。

• 体のアルコール分解過程で、非常に毒性の高い化学物質が生成されます。
• これらの化学物質は、炎症と呼ばれる腫れを引き起こし、肝細胞を破壊します。
• 時間の経過とともに、健康な肝組織が瘢痕組織に置き換わります。これにより、肝臓の機能が低下します。
• この瘢痕化（肝硬変と呼ばれる）は修復できません。これはアルコール性肝疾患の最終段階です。

アルコール性肝炎に関与する可能性のあるその他の要因には、以下が含まれます。

• その他の種類の肝疾患。 アルコール性肝炎は、慢性肝疾患を悪化させる可能性があります。たとえば、C型肝炎にかかっていて飲酒する場合、たとえ少量であっても、飲酒しない場合よりも肝臓の瘢痕化が生じる可能性が高くなります。
• 栄養不足。 多量に飲酒する人の多くは、食事が不十分なため、十分な栄養素を摂取していません。また、アルコールは、体が栄養素を適切に利用するのを妨げます。栄養不足は、肝細胞を損傷する可能性があります。

アルコール性肝炎の主な危険因子は、飲酒量です。アルコール性肝炎を引き起こす飲酒量については、まだ分かっていません。

この症状のある人のほとんどは、1日7杯以上のアルコールを20年以上飲んでいます。これは、ワイン7杯、ビール7杯、またはスピリッツ7杯を意味します。

しかし、アルコール性肝炎は、飲酒量が少なく、以下の危険因子を持つ人にも起こることがあります。

• **性別。**女性はアルコール性肝炎になるリスクが高いようです。これは、女性の体内でアルコールがどのように分解されるかによる可能性があります。
• **肥満。**体重過多の大量飲酒者は、アルコール性肝炎になる可能性が高いかもしれません。そして、肝臓の瘢痕化が進む可能性も高いかもしれません。
• **遺伝子。**研究によると、アルコール性肝疾患には遺伝子が関与している可能性があります。
• **人種と民族。**黒人とヒスパニック系の人は、アルコール性肝炎のリスクが高い可能性があります。
• **一気飲み。**男性の場合は約2時間で5杯以上、女性の場合は4杯以上のアルコールを飲むと、アルコール性肝炎のリスクが高まる可能性があります。

食道静脈瘤は食道にある拡張した静脈です。多くの場合、腸から肝臓へ血液を運ぶ門脈の血流が妨げられることが原因です。

左側の健康な肝臓には、瘢痕の兆候は見られません。右側の肝硬変では、瘢痕組織が健康な肝臓組織に取って代わっています。

合併症には以下が含まれます。

• **静脈瘤と呼ばれる拡張した静脈。**門脈を自由に流れることができない血液は、胃や食道（喉から胃へ食物を通す管）の他の血管に逆流する可能性があります。

これらの血管は壁が薄いです。血液が過剰に充満すると出血する可能性があります。上部胃または食道の重度の出血は生命を脅かすものであり、すぐに医療処置が必要です。

• **腹水（ah-SITE-ees）。**腹部にたまる液体が感染し、抗生物質による治療が必要になる場合があります。腹水は生命を脅かすものではありません。しかし、ほとんどの場合、アルコール性肝炎または肝硬変の進行を示しています。
• **肝性脳症と呼ばれる、錯乱、眠気、およびろれつが回らないこと。**損傷した肝臓は体から毒素を除去することが困難です。毒素の蓄積は脳を損傷する可能性があります。重度の肝性脳症は昏睡を引き起こす可能性があります。
• **腎不全。**損傷した肝臓は腎臓への血流に影響を与える可能性があります。これにより、腎臓が損傷する可能性があります。
• **肝硬変。**肝臓のこの瘢痕化は、肝不全につながる可能性があります。

**静脈瘤と呼ばれる拡張した静脈。**門脈を自由に流れることができない血液は、胃や食道（喉から胃へ食物を通す管）の他の血管に逆流する可能性があります。

これらの血管は壁が薄いです。血液が過剰に充満すると出血する可能性があります。上部胃または食道の重度の出血は生命を脅かすものであり、すぐに医療処置が必要です。

アルコール性肝炎のリスクを軽減するには、以下のことを行うとよいでしょう。

• 飲酒は控えめに、できれば全く飲まないようにしましょう。 健康な成人にとって、適度な飲酒とは、女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までです。アルコール性肝炎を確実に予防する唯一の方法は、アルコールを完全に避けることです。
• C型肝炎から身を守りましょう。 C型肝炎はウイルスによって引き起こされる肝臓の病気です。治療しなければ、肝硬変につながる可能性があります。C型肝炎にかかっていて飲酒する場合は、飲酒しない場合に比べて肝硬変になる可能性がはるかに高くなります。
• 薬とアルコールの併用前に確認しましょう。 処方薬を服用している場合、アルコールを飲んでも安全かどうかを医療専門家に尋ねてください。処方箋なしで入手できる薬の警告ラベルをよく読んでください。 薬の服用中に飲酒を控えるよう警告されている薬を服用する際は、アルコールを飲んではいけません。これには、アセトアミノフェン（タイレノールなど）などの鎮痛剤が含まれます。 薬とアルコールの併用前に確認しましょう。 処方薬を服用している場合、アルコールを飲んでも安全かどうかを医療専門家に尋ねてください。処方箋なしで入手できる薬の警告ラベルをよく読んでください。 薬の服用中に飲酒を控えるよう警告されている薬を服用する際は、アルコールを飲んではいけません。これには、アセトアミノフェン（タイレノールなど）などの鎮痛剤が含まれます。

肝生検は、検査のために少量の肝臓組織を採取する処置です。肝生検は通常、皮膚を通して肝臓に細い針を挿入して行われます。

あなたの医療従事者は身体検査を行い、現在と過去の飲酒について質問します。飲酒については正直に答えてください。担当医は、あなたの飲酒について家族に話を聞くよう求めるかもしれません。

肝疾患の診断には、以下の検査が含まれる場合があります。

• 肝機能検査。
• 血液検査。
• 肝臓の超音波検査、CT検査、またはMRI検査。
• その他の検査や画像検査で明確な診断が得られない場合、または他の原因による肝炎のリスクがある場合、肝生検が行われます。

アルコール性肝炎の治療には、飲酒をやめることと、肝臓の損傷の症状を軽減するための治療法が含まれます。飲酒をやめる アルコール性肝炎と診断された場合は、アルコールを摂取するのをやめ、二度とアルコールを飲んではいけません。これは、肝臓の損傷を回復させたり、病状の悪化を防いだりする唯一の方法です。飲酒をやめない人は、生命を脅かす健康問題を抱える可能性が高いです。アルコールに依存していて飲酒をやめたい場合は、医療専門家があなたのニーズに合った治療法を提案できます。一度に飲酒をやめるのは有害な場合があります。そのため、医療専門家と計画を話し合ってください。治療には以下が含まれる場合があります。 薬物療法。 カウンセリング。 アルコホーリクス・アノニマスなどの支援グループ。 外来または入院治療プログラム。 栄養不良の治療 医療専門家は、栄養不良を改善するための特別な食事療法を提案する場合があります。管理栄養士と呼ばれる、疾患の管理に特化した専門家に紹介される場合があります。管理栄養士は、不足しているビタミンや栄養素を補うためのより良い食事方法を提案できます。食事に苦労している場合は、医療専門家が経管栄養を提案する場合があります。チューブは喉を通るか、側面から胃に挿入されます。その後、栄養価の高い特別な液体食がチューブを通して送られます。 肝臓の腫れ（炎症）を軽減するための薬 これらは重症のアルコール性肝炎に役立つ可能性があります。 副腎皮質ステロイド。 これらの薬は、重症のアルコール性肝炎のある一部の人々の寿命を延ばすのに役立つ可能性があります。しかし、副腎皮質ステロイドには深刻な副作用があります。腎不全、胃出血、または感染症がある場合は、使用されない可能性が高いです。 ペントキシフィリン。 副腎皮質ステロイドを服用できない場合は、医療専門家がこれらの薬を提案する場合があります。ペントキシフィリンがアルコール性肝炎にどの程度効果があるかは明らかではありません。研究結果は異なります。 その他の治療。 N-アセチルシステインは、アルコール性肝炎のある一部の人々に役立つ可能性があります。さらなる研究が必要です。 肝移植 重症のアルコール性肝炎の多くの人にとって、肝移植を受けなければ死亡リスクが高くなります。過去には、アルコール性肝炎の人は新しい肝臓を提供されていませんでした。これは、移植後も飲酒を続けるリスクがあるためです。しかし、最近の研究によると、適切に選ばれた重症のアルコール性肝炎の人は、肝移植を受けた他の種類の肝疾患の人々と同様の移植後の生存率を示しています。移植が選択肢となるには、次の必要があります。 アルコール性肝炎の人を対象としたプログラムを見つけること。 プログラムの規則に従うこと。これには、生涯にわたってアルコールを飲まないという約束をすることが含まれます。 詳細情報 肝移植 診察の予約