動脈硬化症 アテローム性動脈硬化症

動脈硬化症とアテローム性動脈硬化症は、同じ意味で使われることがありますが、両者には違いがあります。動脈硬化症は、心臓から体の他の部分へ酸素と栄養素を運ぶ血管が厚く硬くなる状態です。これらの血管は動脈と呼ばれます。健康な動脈は柔軟性があり弾力性があります。しかし、時間の経過とともに、動脈の壁が硬化することがあり、これは一般的に動脈硬化症と呼ばれています。アテローム性動脈硬化症は、動脈硬化症の一種です。アテローム性動脈硬化症は、脂肪、コレステロール、その他の物質が動脈壁の内側および表面に蓄積する状態です。この蓄積はプラークと呼ばれます。プラークにより動脈が狭くなり、血流が妨げられる可能性があります。また、プラークが破裂して血栓が生じることもあります。アテローム性動脈硬化症は心臓の病気と考えられることが多いですが、体のどこでも動脈に影響を与える可能性があります。アテローム性動脈硬化症は治療可能です。健康的な生活習慣は、アテローム性動脈硬化症の予防に役立ちます。

軽度の動脈硬化症は通常、症状を引き起こしません。動脈硬化症の症状は、動脈が狭窄または閉塞して臓器や組織に十分な血液を送れなくなるまで、通常は現れません。血栓によって血流が完全に遮断されることもあります。血栓は崩壊することがあります。これが起こると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。中等度から重度の動脈硬化症の症状は、どの動脈が影響を受けるかによって異なります。例えば、動脈硬化症がある場合：心臓の動脈では、狭心症と呼ばれる胸痛や圧迫感がある場合があります。脳への動脈では、腕や脚の突然のしびれや脱力感、言語障害、不明瞭な発話、片目の突然または一時的な視力喪失、顔面の筋肉の垂れ下がりなどが起こる可能性があります。これらは一過性脳虚血発作（TIA）の症状です。TIAは治療しないと脳卒中につながる可能性があります。腕や脚の動脈では、歩行時の脚の痛み（間欠性跛行）が起こる可能性があります。これは末梢動脈疾患（PAD）の症状です。また、患側の腕や脚の血圧が低下することもあります。腎臓への動脈では、高血圧や腎不全になる可能性があります。動脈硬化症の疑いがある場合は、健康診断の予約を取ってください。早期診断と治療により、動脈硬化症の悪化を防ぐことができます。治療により、心臓発作、脳卒中、その他の医療緊急事態を防ぐことができます。胸痛や一過性脳虚血発作または脳卒中の症状（例：腕や脚の突然のしびれや脱力感、言語障害、不明瞭な発話、片目の突然または一時的な視力喪失、顔面の筋肉の垂れ下がり）がある場合は、救急医療を受けてください。

アテローム性動脈硬化症を患っていると思われる場合は、健康診断の予約を取ってください。早期診断と治療により、アテローム性動脈硬化症の悪化を防ぐことができます。治療により、心臓発作、脳卒中、その他の医療緊急事態を防ぐことができます。胸痛がある場合、または一過性脳虚血発作や脳卒中の症状（例：腕や脚の突然のしびれや脱力、言語障害、不明瞭な発話、片目の突然または一時的な視力喪失、顔面の筋肉の垂れ下がりなど）がある場合は、緊急医療機関に連絡してください。

アテローム性動脈硬化症は、ゆっくりと悪化する病気です。小児期に始まることもあります。正確な原因は不明です。動脈の内層の損傷や傷害から始まる可能性があります。動脈損傷の原因としては、次のようなものがあります。高血圧。高コレステロール血症。高トリグリセリド血症（血液中の脂肪の一種）。喫煙その他のたばこの使用。糖尿病。インスリン抵抗性。肥満。原因不明の炎症、または関節炎、ループス、乾癬、炎症性腸疾患などの病気による炎症。動脈の内壁が損傷すると、血液細胞やその他の物質が損傷部位に集まることがあります。これらの物質は動脈の内膜に蓄積します。時間とともに、脂肪、コレステロール、その他の物質も心臓動脈の壁に付着し、壁の中に蓄積します。この蓄積はプラークと呼ばれます。プラークは動脈を狭窄させる可能性があります。狭窄した動脈は血流を遮断する可能性があります。プラークは破裂して血栓につながることもあります。

あなたがコントロールできないアテローム性動脈硬化症の危険因子には、以下のものがあります。\n加齢\n早期心臓病または脳卒中の家族歴\nアテローム性動脈硬化症を起こりやすくする遺伝子の変化\nループス、炎症性腸疾患、乾癬などの炎症性疾患', 'riskFactorsYouMayControl': 'あなたがコントロールできる可能性のあるアテローム性動脈硬化症の危険因子には、以下のものがあります。\n不健康な食事\n糖尿病\n高血圧\n高コレステロール血症\n運動不足\n肥満\n睡眠時無呼吸\n喫煙その他のたばこの使用

アテローム性動脈硬化症の合併症は、どの動脈が狭窄または閉塞しているかによって異なります。たとえば、以下の通りです。冠動脈疾患。心臓近くの動脈のアテローム性動脈硬化症は、冠動脈疾患につながる可能性があります。これにより、胸痛、心臓発作、または心不全を引き起こす可能性があります。 頸動脈疾患。これは、脳近くの動脈のアテローム性動脈硬化症です。合併症には、一過性脳虚血発作（TIA）または脳卒中が含まれます。 末梢動脈疾患。これは、腕または脚の動脈のアテローム性動脈硬化症です。合併症には、患部の血流の閉塞または変化が含まれます。まれに、血流の不足により、壊疽と呼ばれる組織の壊死を引き起こす可能性があります。 動脈瘤。アテローム性動脈硬化症は、動脈壁に膨らみを形成することがあります。これは動脈瘤と呼ばれます。動脈瘤は体のどこにでも発生する可能性があります。動脈瘤のある人のほとんどは症状がありません。動脈瘤が破裂すると、体内に出血し、生命を脅かす可能性があります。 慢性腎臓病。アテローム性動脈硬化症は、腎臓への動脈を狭窄させる可能性があります。これにより、腎臓への酸素に富んだ血液の供給が妨げられます。腎臓は、体から体液や老廃物を除去するために血流を必要としています。

アテローム性動脈硬化症の治療に推奨されるのと同じ健康的な生活習慣の変更は、その予防にも役立ちます。これらの生活習慣の変更は、動脈の健康を維持するのに役立ちます。

• 喫煙またはたばこの使用をしない。
• 栄養価の高い食品を食べる。
• 定期的に運動し、アクティブなライフスタイルを維持する。
• 健康的な体重を維持する。
• 血圧、血糖値、コレステロールを管理する。

アテローム性動脈硬化症の診断には、医療従事者による診察と心臓の音の聴診が行われます。通常、症状や家族歴に関する質問を受けます。心臓病専門医（心臓専門医）への紹介を受けることもあります。医療従事者は、聴診器で心臓の音を聴診する際に、シューという音を聞くことがあります。検査心臓スキャン（冠動脈カルシウムスキャン）画像を拡大する閉じる心臓スキャン（冠動脈カルシウムスキャン）心臓スキャン（冠動脈カルシウムスキャン）冠動脈カルシウムスキャンは、コンピュータ断層撮影（CT）画像を用いて心臓の動脈の画像を撮影します。冠動脈のカルシウム沈着を検出できます。カルシウム沈着は動脈を狭窄させ、心臓発作のリスクを高めます。左側の画像は、心臓が体内に通常ある場所を示しています（A）。中央の画像は、冠動脈カルシウムスキャン画像の領域を示しています（B）。右側の画像は、冠動脈カルシウムスキャンを示しています（C）。心臓と動脈の健康状態をチェックするための検査が行われる場合があります。検査はアテローム性動脈硬化症の診断と原因の特定に役立ちます。血液検査。血液検査では、血糖値とコレステロール値をチェックできます。高血糖と高コレステロールは、アテローム性動脈硬化症のリスクを高めます。動脈の炎症に関連するタンパク質をチェックするために、C反応性タンパク質（CRP）検査も行われる場合があります。心電図（ECGまたはEKG）。この迅速で痛みを伴わない検査は、心臓の電気活動を測定します。心電図検査では、センサー付きの粘着パッドを胸に、場合によっては腕や脚に装着します。ワイヤーでセンサーを機械に接続し、結果が表示または印刷されます。心電図は、心臓への血流が減少しているかどうかを示すことができます。運動負荷試験。これらの検査では、心臓の活動を監視しながら、トレッドミルで歩いたり、固定式自転車に乗ったりすることがよくあります。運動は心臓を日常生活のほとんどの活動よりも激しく速く拍動させるため、運動負荷試験では、そうでなければ見逃される可能性のある心臓の状態を示すことができます。運動できない場合は、運動と同じように心臓に影響を与える薬を服用する場合があります。心臓超音波検査。この検査は、超音波を使用して心臓を通る血流を示します。また、心臓の構造の大きさや形も示します。心臓超音波検査は、運動負荷試験中に実施されることもあります。ドップラー超音波検査。医療従事者は、特別な超音波装置を使用して、体内のさまざまな地点での血流をチェックする場合があります。検査結果は、動脈の血流速度を示します。これにより、狭窄した領域を明らかにすることができます。足首上腕血圧比（ABI）。この検査は、足首の血圧と腕の血圧を比較します。これは、脚と足の動脈のアテローム性動脈硬化症をチェックするために実施されます。足首と腕の測定値の差は、末梢動脈疾患による可能性があります。心臓カテーテル検査と血管造影。この検査は、冠動脈が狭窄または閉塞しているかどうかを示すことができます。医師は、通常は鼠径部または手首の血管に、細くて柔軟な長いチューブを挿入し、心臓に導きます。心臓の動脈に造影剤が流れます。造影剤は、検査中に撮影された画像で動脈をより鮮明に表示するのに役立ちます。冠動脈カルシウムスキャン（心臓スキャンとも呼ばれる）。この検査は、コンピュータ断層撮影（CT）画像を使用して、動脈壁のカルシウム沈着を調べます。冠動脈カルシウムスキャンは、症状が出る前に冠動脈疾患を示す場合があります。検査結果はスコアとして示されます。カルシウムスコアが高いほど、心臓発作のリスクが高くなります。その他の画像検査。磁気共鳴血管造影（MRA）または陽電子放出断層撮影（PET）も動脈の検査に使用される場合があります。これらの検査は、大動脈の硬化と狭窄、ならびに動脈瘤を示すことができます。メイヨークリニックでのケアメイヨークリニックの専門家チームが、アテローム性動脈硬化症関連の健康上の問題についてお手伝いします。ここから始める詳細情報メイヨークリニックのアテローム性動脈硬化症ケア足首上腕血圧比心臓カテーテル検査CTスキャン心電図（ECGまたはEKG）運動負荷試験超音波関連情報の表示

アテローム性動脈硬化症の治療には、以下のものがあります。ライフスタイルの変更（健康的な食事や運動の増加など）、薬物療法、心臓カテーテル治療、心臓手術。場合によっては、ライフスタイルの変更だけでアテローム性動脈硬化症を治療できることがあります。 薬物療法 アテローム性動脈硬化症の影響を遅らせる、あるいは逆転させることができる薬剤は数多くあります。アテローム性動脈硬化症の治療薬には、以下のものがあります。 スタチン系薬剤などのコレステロール低下薬。これらの薬剤は、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール（悪玉コレステロール）を低下させるのに役立ちます。また、プラークの蓄積を減少させることもできます。一部のコレステロール低下薬は、動脈への脂肪沈着の蓄積を逆転させることさえできます。スタチン系薬剤は、一般的なコレステロール低下薬です。その他の種類としては、ナイアシン、フィブラート、胆汁酸吸着剤などがあります。複数種類のコレステロール低下薬が必要になる場合があります。 アスピリン。アスピリンは血液をサラサラにし、血栓を予防するのに役立ちます。特定の人々において、心臓発作や脳卒中の一次予防のために、低用量のアスピリンを毎日服用することが推奨される場合があります。一次予防とは、心臓発作や脳卒中を経験したことがない人を指します。冠動脈バイパス手術やステント留置を伴う冠動脈形成術を受けたことがない。首、脚、または体の他の部分の動脈が詰まったことがない。しかし、このような心臓イベントを予防するために、毎日アスピリンを服用しています。この用途におけるアスピリンの有効性については議論があります。医療専門家と相談せずに、毎日アスピリンを服用するのを開始しないでください。 血圧降下薬。血圧降下薬はアテローム性動脈硬化症を逆転させるのに役立ちませんが、その病気関連の合併症の予防または治療に役立ちます。例えば、一部の血圧降下薬は、心臓発作のリスクを軽減するのに役立ちます。 その他の薬剤。アテローム性動脈硬化症のリスクを高める他の病気をコントロールするために薬剤が使用される場合があります。糖尿病はその一例です。また、運動時の脚の痛みなど、アテローム性動脈硬化症の特定の症状を治療するために薬剤が投与されることもあります。 線溶療法。動脈の血栓が血流を遮断している場合、医療専門家は血栓溶解薬を使用して血栓を分解することがあります。この治療法は、一般的に緊急事態で使用されます。 手術またはその他の処置 アテローム性動脈硬化症が動脈に重度の閉塞を引き起こす場合、治療のために処置または手術が必要になる場合があります。アテローム性動脈硬化症の手術または処置には、以下のものがあります。 血管形成術とステント留置術（経皮的冠動脈インターベンションとも呼ばれる）。この治療法は、詰まった動脈を開くのに役立ちます。医師は、カテーテルと呼ばれる細い柔軟なチューブを動脈の狭窄部分に挿入します。小さなバルーンを膨らませて、詰まった動脈を広げ、血流を改善します。ステントと呼ばれる小さなワイヤーメッシュチューブを使用して、動脈を開いた状態に保つことができます。一部のステントは、動脈を開いた状態に保つために薬剤をゆっくりと放出します。 内膜剥離術。これは、狭くなった動脈の壁から脂肪の蓄積を除去する手術です。首の動脈で行われる場合、頸動脈内膜剥離術と呼ばれます。 冠動脈バイパス移植（CABG）手術。外科医は、体の他の部分から健康な血管を取り、心臓の血液のための新しい経路を作成します。その後、血液は閉塞または狭窄した冠動脈を迂回します。CABGは開胸手術です。通常、冠動脈が複数狭窄している人にのみ行われます。 予約のお申し込み