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眼瞼炎

概要

麦粒腫(ばくりゅうしゅ)は、まぶたの炎症です。麦粒腫は通常、まぶたの縁に沿って両方の目に影響を与えます。

まつげの付け根近くの小さな油腺が詰まり、炎症や赤みを引起こすことで、麦粒腫は一般的に発生します。いくつかの病気や状態が麦粒腫の原因となる可能性があります。

麦粒腫は、治療が困難な慢性疾患であることがよくあります。麦粒腫は不快で見た目が悪い場合があります。しかし、通常は視力に永続的な損傷を与えることはなく、伝染性もありません。

症状

結膜炎の兆候と症状は、通常、朝方に悪化します。それらには以下が含まれます。

  • 目のしょぼしょぼ
  • 目の充血
  • 目のざらつき、灼熱感、または刺痛
  • 油っぽいように見えるまぶた
  • まぶたの痒み
  • まぶたの赤みと腫れ
  • 目の周りの皮膚の剥がれ
  • まつげの付着
  • まぶたのくっつき
  • まばたきの頻度増加
  • 光への過敏症
  • まばたきで通常改善する視力ぼやけ
医師に相談するタイミング

清潔を心がけ、患部を定期的に洗浄・ケアしているにもかかわらず、麦粒腫の兆候や症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

原因

眼瞼炎の正確な原因は不明です。以下の1つまたは複数の要因が関連している可能性があります。

  • 脂漏性皮膚炎 - 頭皮や眉毛のフケ
  • 感染症
  • まぶたの油分分泌腺の詰まりまたは機能不全
  • 酒さ - 顔の赤みを特徴とする皮膚疾患
  • アレルギー、眼科用薬、コンタクトレンズ洗浄液、またはアイメイクへのアレルギー反応を含む
  • まつげダニまたはシラミ
  • ドライアイ
合併症

麦粒腫(まくりゅうしゅ)がある場合、次のような症状も併発する可能性があります。

  • **まつ毛の問題。**麦粒腫は、まつ毛の抜け毛、異常な生え方(逆まつ毛)、または色の変化を引き起こす可能性があります。
  • **まぶたの皮膚の問題。**長期間の麦粒腫によって、まぶたに瘢痕(はんこん)が生じる可能性があります。または、まぶたの縁が内側または外側に反転する可能性があります。
  • **涙の過剰分泌または乾燥眼。**異常な油性の分泌物や、フケに関連する剥がれなど、まぶたから剥がれ落ちるその他の異物は、涙液(涙を形成する水、油、粘液の溶液)に蓄積する可能性があります。

涙液の異常は、まぶたの湿潤状態を維持することを妨げます。これにより、目が炎症を起こし、乾燥眼または涙の過剰分泌の症状を引き起こす可能性があります。

  • **ものもらい。**ものもらいは、まつ毛の付け根付近に発生する感染症です。その結果、まぶたの縁に痛みのあるしこりができます。ものもらいは通常、まぶたの表面で最も目立ちます。
  • **霰粒腫(さんりゅうしゅ)。**霰粒腫は、まつ毛のすぐ後ろのまぶたの縁にある小さな油腺の1つが詰まったときに発生します。この詰まりは腺の炎症を引き起こし、まぶたが腫れ上がり、赤くなります。これは治癒するか、硬く、圧痛のないしこりに変わることがあります。
  • **慢性結膜炎。**麦粒腫は、結膜炎(ピンクアイ)の再発につながる可能性があります。
  • **角膜の損傷。**炎症を起こしたまぶたや逆まつ毛による継続的な刺激により、角膜に潰瘍が生じる可能性があります。涙液が不足すると、角膜感染症のリスクが高まる可能性があります。
診断

blepharitisを診断するために使用される検査と処置には以下が含まれます。

  • **目の検査。**医師は特殊な拡大器を使用して、まぶたと目を検査することがあります。
  • **皮膚の拭き取り検査。**場合によっては、医師が綿棒を使用して、まぶたにできる油分や痂皮のサンプルを採取することがあります。このサンプルは、細菌、真菌、またはアレルギーの証拠について分析できます。
治療

多くの場合、眼の洗浄や温湿布などのセルフケアで麦粒腫は治ります。セルフケアで不十分な場合は、医師が処方薬を提案することがあります。これには以下が含まれます。

感染症と戦う薬 まぶたに塗布する抗生物質は、症状の緩和とまぶたの細菌感染の解決に効果があると示されています。これらは点眼薬、クリーム、軟膏など、いくつかの形態で入手できます。

局所抗生物質に反応しない場合は、医師が経口抗生物質を提案することがあります。

その他の治療法としては、集中的パルス光を使用することで腺の詰まりを解消できる可能性があります。さらなる研究が必要です。

麦粒腫はめったに完全に消失することはありません。治療が成功した場合でも、この状態はしばしば慢性化し、まぶたの洗浄を毎日行う必要があります。治療に反応しない場合、またはまつげが抜けた場合、または片目だけが影響を受ける場合は、局所的なまぶたの癌が原因である可能性があります。

  • 感染症と戦う薬 まぶたに塗布する抗生物質は、症状の緩和とまぶたの細菌感染の解決に効果があると示されています。これらは点眼薬、クリーム、軟膏など、いくつかの形態で入手できます。

局所抗生物質に反応しない場合は、医師が経口抗生物質を提案することがあります。

  • 炎症を抑制する薬 これにはステロイド点眼薬または軟膏が使用されますが、一般的には他の治療に反応しない人にのみ使用されます。医師は抗生物質と抗炎症薬の両方を処方することがあります。
  • 免疫系に影響を与える薬 局所シクロスポリン(Restasis)は、麦粒腫のいくつかの兆候と症状の緩和に効果があると示されています。
  • 根本的な病状の治療 脂漏性皮膚炎、酒さ、その他の病気によって引き起こされる麦粒腫は、根本的な病気を治療することで制御できる可能性があります。
セルフケア

多くの場合、マイボーム腺炎の治療にはセルフケア対策のみで十分です。

マイボーム腺炎がある場合は、悪化中は1日に2~4回、症状が落ち着いてからは1日に1~2回、次のセルフケア療法を行ってください。

場合によっては、まつげの生え際にあるまぶたの縁を念入りに洗浄する必要があるかもしれません。そのためには、まぶたを優しく引っ張り、洗顔布を使ってまつげの根元を優しくこすります。これにより、洗顔布で角膜を傷つけるのを防ぐことができます。

このようにまぶたを洗浄した後、抗生物質の軟膏を使用するかどうかを医師に相談してください。

まぶたが炎症を起こしている場合は、アイメイクを控えるのが良いかもしれません。メイクアップは、まぶたを清潔に保ち、汚れを取り除くことを難しくする可能性があります。また、メイクアップによって細菌が再侵入したり、アレルギー反応を引き起こしたりする可能性もあります。

市販の人工涙液を試してみてください。これらの点眼薬は、ドライアイの緩和に役立ちます。

マイボーム腺炎の原因となっているフケがある場合は、医師にフケシャンプーを推奨してもらいましょう。フケシャンプーを使用すると、マイボーム腺炎の兆候や症状が軽減される可能性があります。

毎日、まぶたにティーツリーオイルシャンプーを使用すると、ダニに対処するのに役立つ場合があります。または、市販されている50%のティーツリーオイルで、週に1回まぶたを優しくこすり洗いしてみてください。6週間改善が見られない場合は、医師に相談してください。また、皮膚や目に刺激がある場合は、ティーツリーオイルの使用を中止してください。

  • まぶたのかさぶた状の付着物を剥がすために、数分間温かい湿布を閉じたまぶたに当てます。
  • きれいな洗顔布またはきれいな指を使って、まぶたをしっかりと優しくマッサージします。
  • 温水と希釈したベビーシャンプーまたは市販のまぶた洗浄剤を数滴垂らした、きれいな洗顔布または綿棒をすぐに使用して、まつげの根元にある油性の汚れや鱗状のものを洗い流します。それぞれの目には、別のきれいな布を使用してください。
  • 場合によっては、まつげの生え際にあるまぶたの縁を念入りに洗浄する必要があるかもしれません。そのためには、まぶたを優しく引っ張り、洗顔布を使ってまつげの根元を優しくこすります。これにより、洗顔布で角膜を傷つけるのを防ぐことができます。

医師に、このようにまぶたを洗浄した後、抗生物質の軟膏を使用するかどうかを相談してください。

  • まぶたを温水ですすぎ、清潔で乾いたタオルで優しく拭いて乾かします。

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