できものと癰

できものは、細菌が毛包の1つまたは複数に感染して炎症を起こすと、皮膚の下に形成される、膿がたまった痛みのあるこぶです。カルブンケルは、皮膚の下に感染した領域がつながって形成される、できものの集まりです。

できもの（ふрунцулы）は、通常、赤みがかった、または紫がかった、触ると痛むこぶとして始まります。こぶはすぐに膿で満たされ、破裂して排出されるまで、大きくなり、痛みが増します。最も影響を受けやすい部位は、顔、首の後ろ、わきの下、太もも、お尻です。

単一の出来物は、通常、自宅で治療できます。しかし、それを刺したり、絞ったりしようとしないでください。感染が広がる可能性があります。

癰(よう)

癰は体のどこにでも発生する可能性がありますが、主に顔、首の後ろ、脇の下、太もも、お尻など、発汗や摩擦が起こりやすい毛のある部位に現れます。癰の兆候と症状には、通常以下が含まれます。

• 小さな赤い腫れ物が痛みを伴い、5センチメートル以上に大きくなることがある
• 腫れ物の周りの皮膚が赤紫色に腫れる
• 数日かけて膿がたまるにつれて腫れ物が大きくなる
• 最終的に破裂して膿が排出される黄白色の先端ができる

通常、小さなできものは自分で処置できます。しかし、一度に複数のできものができた場合、またはできものが以下の状態の場合は医師の診察を受けてください。

• 顔にできものができたり、視力に影響したりする場合
• 急激に悪化したり、非常に痛みを伴う場合
• 発熱する場合
• 自己処置にもかかわらず大きくなる場合
• 2週間たっても治らない場合
• 再発する場合

ほとんどのできものは、皮膚や鼻腔に一般的に存在する細菌の一種である黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。膿が皮膚の下にたまるにつれて、しこりが形成されます。できものは、小さな傷や昆虫刺咬などによって皮膚が損傷した部位に発生することがあり、細菌が容易に侵入できるようになります。

健康な人でもできものや癰（よう）ができる可能性がありますが、以下の要因によってリスクが高まる可能性があります。

• ブドウ球菌感染症患者との密接な接触。 できものや癰を持つ人と同居している場合、感染する可能性が高くなります。
• 糖尿病。 この病気は、皮膚の細菌感染症など、体の感染症と戦うことを困難にする可能性があります。
• その他の皮膚疾患。 にきびや湿疹などの皮膚の問題は、皮膚の保護バリアを損傷するため、できものや癰になりやすくなります。
• 免疫力の低下。 何らかの理由で免疫力が低下している場合、できものや癰になりやすくなります。

まれに、できものや癰からの細菌が血液に入り、体の他の部分に運ばれることがあります。敗血症として一般的に知られるこの感染症の広がりは、心臓（心内膜炎）や骨（骨髄炎）など、体の奥深くの感染症につながる可能性があります。

特に免疫力が低下している場合は、おできを完全に予防することはできません。しかし、以下の対策によってブドウ球菌感染症を回避できる可能性があります。

• 石鹸でこまめに手を洗いましょう。 または、アルコールベースの手指消毒剤を頻繁に使用してください。入念な手洗いは、細菌に対する最良の防御策です。
• 傷口を清潔に覆いましょう。 切傷や擦り傷は清潔に保ち、治るまで滅菌済みの乾いた包帯で覆ってください。
• 個人の持ち物を共有しないでください。 タオル、シーツ、カミソリ、衣類、スポーツ用品、その他の個人の持ち物を共有しないでください。ブドウ球菌感染症は、物を通して、また人から人へと広がる可能性があります。切傷や腫れ物がある場合は、洗剤と熱湯、漂白剤を使用してタオルやリネンを洗い、高温乾燥機で乾燥させてください。

医師は、ただ見ただけでできものや癰の診断をできる可能性が高いです。膿のサンプルを検査のために検査室に送る場合があります。これは、感染症が繰り返し起こる場合や、標準的な治療に反応しない感染症の場合に役立つことがあります。

できものや癰の原因となるバクテリアの多くの種類は、特定の種類の抗生物質に対して耐性を獲得しています。そのため、検査室での検査は、あなたの状況に最適な抗生物質の種類を特定するのに役立ちます。

小さなできものは、一般的に自宅で温湿布を当てて痛みを和らげ、自然に膿を出すように処置できます。

より大きなできものや癰の場合は、以下の治療法が用いられることがあります。

• 切開排膿 医師は、大きなできものや癰に切開を加えて膿を出します。完全に膿を出せない深い感染症には、滅菌ガーゼを詰めて、余分な膿を吸収し除去するのに役立てることがあります。
• 抗生物質 重症または再発性の感染症の治療には、医師が抗生物質を処方することがあります。

小さなできものに対しては、以下の対策が感染の治癒を早め、感染拡大を防ぐのに役立つ可能性があります。

• 温湿布。 患部に温めたタオルや湿布を1日数回、1回約10分間当てます。これにより、できものがより早く破裂し、膿が排出されます。
• 決して自分でできものを絞ったり切開したりしないでください。 感染が広がる可能性があります。
• 汚染を防ぎます。 できものの治療後は、必ず手を十分に洗ってください。また、感染した部分に触れた衣類、タオル、湿布などは、特に再発性感染症がある場合は、洗濯してください。