白内障

白内障は、通常透明な目のレンズが曇る状態です。白内障の人は、曇ったレンズを通して見ることは、霜の降りた窓や曇った窓を通して見るようなものです。白内障による視力低下は、読書、夜間の運転、友人の表情を見ることをより困難にする可能性があります。ほとんどの白内障はゆっくりと進行し、初期には視力に影響を与えません。しかし、時間とともに、白内障は最終的に視力に影響を与えます。最初は、より強い照明や眼鏡が白内障に対処するのに役立ちます。しかし、視力障害が通常の活動に影響を与える場合は、白内障手術が必要になる場合があります。幸いなことに、白内障手術は一般的に安全で効果的な手術です。

白内障の症状には以下のようなものがあります：視界が曇る、ぼやける、またはかすむ。 夜間の視力障害。 光とグレアへの過敏症。 読書やその他の活動に明るい光が必要になる。 光の周りに「ハロー」が見える。 眼鏡やコンタクトレンズの処方が頻繁に変更される。 色の褪色または黄変。 片目の複視。最初は、白内障によって引き起こされる視界の曇りは、目のレンズのごく一部にしか影響を与えない場合があります。視力低下に気づかない場合もあります。白内障が大きくなると、レンズの曇りが増します。曇りが増えると、レンズを通過する光が変わります。これにより、より気づきやすい症状が現れる可能性があります。視力に変化が見られた場合は、眼科医の診察を受けてください。複視や光の閃光、突然の目の痛み、または突然の頭痛など、視力に突然の変化が生じた場合は、すぐに医療チームのメンバーに相談してください。

視覚の変化に気づいたら、眼科の診察を予約してください。複視や光の閃光、突然の目の痛み、または突然の頭痛など、視覚が突然変化した場合は、すぐに医療チームのメンバーに相談してください。

白内障のほとんどは、加齢または外傷によって目の水晶体を構成する組織が変化することによって発生します。水晶体内のタンパク質と繊維が分解し始めます。これにより、視界がかすんだり、曇ったりします。

両親から受け継がれた、他の健康問題を引き起こすいくつかの疾患は、白内障のリスクを高める可能性があります。白内障は、他の目の病気、過去の目の手術、糖尿病などの病状によっても引き起こされる可能性があります。ステロイド薬の長期使用も、白内障の発症を引き起こす可能性があります。

白内障は、水晶体が濁った状態です。水晶体は、虹彩と呼ばれる目の色の部分の後ろにあります。水晶体は、目に進入する光を焦点に合わせます。これにより、網膜と呼ばれる目の後部に、クリアでシャープな像が生成されます。

加齢に伴い、目の水晶体は柔軟性が低下し、透明度が低下し、厚くなります。加齢や一部の病状により、水晶体内のタンパク質と繊維が分解して凝集する可能性があります。これが、水晶体の濁りの原因となります。

白内障が進行するにつれて、濁りが悪化します。白内障は、水晶体を通過する光を散乱させ、遮断します。これにより、網膜に鮮明な像が届かなくなり、視界がぼやけます。

白内障は通常両方の目に発生しますが、必ずしも同じ速度ではありません。片方の目の白内障がもう一方の目よりも悪化している場合があります。これにより、両目の視力に差が生じます。

白内障の種類には、以下のものがあります。

• **水晶体の中心に影響を与える白内障（核白内障）。**核白内障は、最初は遠くの物がぼやけて見えるが、近くの物はクリアに見える場合があります。核白内障は、一時的に読書視力を改善することさえあります。しかし、時間とともに水晶体はゆっくりと黄色または茶色に変わり、視力が悪化します。色の区別が難しくなる可能性があります。
• **水晶体の縁に影響を与える白内障（皮質白内障）。**皮質白内障は、水晶体皮質の外縁に白い楔状の斑点または筋として始まります。白内障がゆっくりと成長するにつれて、筋は中心に広がり、水晶体を通過する光に影響を与えます。
• **水晶体の後ろに影響を与える白内障（後嚢下白内障）。**後嚢下白内障は、通常、水晶体の後ろ、光の経路のすぐ近くに形成される小さな斑点として始まります。後嚢下白内障は、しばしば読書視力に影響を与えます。また、明るい光での視力を低下させ、夜間に光のまわりにグレアやハローを引き起こす可能性があります。これらのタイプの白内障は、他のタイプよりも急速に成長する傾向があります。
• **先天性白内障。**先天性白内障は、生まれつき白内障を持っているか、または小児期に発症するものです。これらの白内障は、両親から受け継がれる可能性があります。また、子宮内の感染症や外傷に関連している可能性もあります。

これらの白内障は、特定の病気に起因する可能性もあります。これらには、筋緊張性ジストロフィー、ガラクトース血症、2型神経線維腫症、または風疹が含まれる場合があります。先天性白内障は、常に視力に影響を与えるとは限りません。影響を与える場合、通常は発見後すぐに除去されます。

**先天性白内障。**先天性白内障は、生まれつき白内障を持っているか、または小児期に発症するものです。これらの白内障は、両親から受け継がれる可能性があります。また、子宮内の感染症や外傷に関連している可能性もあります。

これらの白内障は、特定の病気に起因する可能性もあります。これらには、筋緊張性ジストロフィー、ガラクトース血症、2型神経線維腫症、または風疹が含まれる場合があります。先天性白内障は、常に視力に影響を与えるとは限りません。影響を与える場合、通常は発見後すぐに除去されます。

白内障のリスクを高める要因には、以下が含まれます。

• 加齢
• 糖尿病
• 過剰な日光浴
• 喫煙
• 肥満
• 白内障の家族歴
• 以前の眼の損傷または炎症
• 以前の眼科手術
• 長期にわたるコルチコステロイド薬の使用
• 過度の飲酒

白内障の進行を予防または遅らせる方法を証明した研究はありません。しかし、医療従事者は、いくつかの戦略が役立つと考えており、それらには以下が含まれます。

• **定期的な目の検査。**目の検査は、白内障やその他の目の問題を早期に発見するのに役立ちます。どのくらいの頻度で目の検査を受けるべきか、医療チームに相談してください。
• **禁煙。**禁煙方法について、医療チームのメンバーに相談してください。禁煙には、薬、カウンセリング、その他の戦略があります。
• **その他の健康問題の管理。**糖尿病や白内障のリスクを高める可能性のあるその他の病気を患っている場合は、治療計画に従ってください。
• **果物や野菜をたくさん含む健康的な食事を選択してください。**食事に果物や野菜を加えることで、多くのビタミンや栄養素を摂取できます。果物や野菜には抗酸化物質が含まれています。抗酸化物質は目の健康を維持するのに役立ちます。 錠剤状の抗酸化物質が白内障を予防できることを証明した研究はありません。しかし、最近の広範な集団研究では、ビタミンやミネラルを豊富に含む健康的な食事が、白内障の発症リスクを軽減することが示されました。果物や野菜には、多くの健康上の利点があります。それらを食べることは、食事で十分なミネラルとビタミンを摂取する安全な方法です。
• **サングラスを着用してください。**太陽からの紫外線は白内障の原因となる可能性があります。屋外にいるときは、紫外線B線を遮断するサングラスを着用してください。
• **飲酒量を減らしてください。**過度の飲酒は白内障のリスクを高める可能性があります。 **果物や野菜をたくさん含む健康的な食事を選択してください。**食事に果物や野菜を加えることで、多くのビタミンや栄養素を摂取できます。果物や野菜には抗酸化物質が含まれています。抗酸化物質は目の健康を維持するのに役立ちます。 錠剤状の抗酸化物質が白内障を予防できることを証明した研究はありません。しかし、最近の広範な集団研究では、ビタミンやミネラルを豊富に含む健康的な食事が、白内障の発症リスクを軽減することが示されました。果物や野菜には、多くの健康上の利点があります。それらを食べることは、食事で十分なミネラルとビタミンを摂取する安全な方法です。

白内障があるかどうかを判断するために、眼科医はあなたの病歴と症状を確認します。また、眼科検査も行います。医師は、以下のいくつかの検査を行う場合があります。視力検査。視力検査（視力検査とも呼ばれます）では、視力表を使用して、一連の文字をどれだけうまく読めるかを測定します。片方の目を検査し、もう片方の目は覆われています。文字が小さくなるチャートまたは表示装置が使用されます。これにより、眼科医はあなたの視力が20/20かどうか、または視力に問題があるかどうかを判断します。眼構造検査。眼構造検査（スリットランプとも呼ばれます）では、眼科医は目の前の構造を間近で見ることができます。スリットランプと呼ばれるのは、強い光の線（スリット）を使用して目の構造を照らすためです。スリットを使用すると、医師はこれらの構造を小さなセクションで表示できます。これにより、問題があるものを簡単に見つけることができます。網膜検査。網膜検査では、網膜と呼ばれる目の後ろの部分を調べます。網膜検査の準備として、眼科医は瞳孔を大きく開く点眼薬を点眼します（散瞳）。これにより、網膜を見やすくなります。スリットランプまたはオфтальмоскопと呼ばれる特殊な装置を使用して、眼科医は白内障の兆候がないかレンズを調べることができます。眼圧検査。この検査（圧平眼圧測定とも呼ばれます）では、目の眼圧を測定します。これを行うには、複数の異なるデバイスがあります。

眼鏡で視力が矯正できない場合、白内障の唯一の効果的な治療法は手術です。白内障手術を検討すべき時期について、手術が適切かどうかを眼科医に相談しましょう。ほとんどの眼科医は、白内障が生活の質に影響し始めた場合に白内障手術を検討することを勧めています。これには、読書や夜間の運転などの日常生活における活動能力が含まれる場合があります。ほとんどの人にとって、白内障は通常目に害を与えないため、除去を急ぐ必要はありません。しかし、特定の病状のある人は、白内障が悪化する速度が速くなる可能性があります。これには、糖尿病、高血圧、肥満などが含まれます。白内障手術を延期しても、視力回復の程度に影響することは通常ありません。医師と相談して、白内障手術のメリットとリスクをよく検討しましょう。現在白内障手術を受けないことを選択した場合、眼科医は白内障が悪化していないかを確認するために定期的な経過観察検査を勧める場合があります。眼科医に受診する頻度は、状況によって異なります。白内障手術の手順白内障手術画像拡大閉じる白内障手術白内障手術最も一般的な白内障手術は、超音波乳化手術と呼ばれています。この手術では、超音波プローブの急速に振動する先端で白内障を砕きます。その後、外科医は上の画像のようにレンズを吸引除去します。レンズ嚢と呼ばれる白内障の外側の殻は、一般的にそのまま残されます。レンズを除去した後、外科医は下の画像のように、元の水晶体が存在していた嚢内の空間にレンズインプラントを挿入します。白内障手術では、混濁した水晶体を取り除き、透明な人工水晶体と交換します。人工水晶体（眼内レンズ）は、元の水晶体と同じ位置に挿入されます。そして、目の永久的な一部となります。一部の人では、人工レンズを使用できない場合があります。このような場合、白内障を除去した後、眼鏡やコンタクトレンズで視力を矯正することがあります。白内障手術は通常、外来手術で行われます。つまり、手術後に入院する必要はありません。手術中、眼科医は薬を使用して目の周りの部分を麻痺させます。通常、手術中は意識があります。白内障手術は一般的に安全です。しかし、感染や出血のリスクがあります。白内障手術は、網膜が剥がれるリスクも高めます。これは網膜剥離と呼ばれます。手術後、数日間は痛みを感じる可能性があります。通常、数週間で治癒します。両目の白内障手術が必要な場合、医師は最初の目の手術から回復した後、2番目の目の白内障手術を予定します。眼内レンズ再生再生ビデオに戻る00:00再生10秒巻き戻し10秒早送り00:00 / 00:00ミュート設定ピクチャインピクチャ全画面ビデオのトランスクリプトを表示眼内レンズVivien Williams：加齢に伴う避けられないこと、例えば視力などがあります。対策はできますが、40歳を過ぎると、レストランのメニューの小さな文字を読むのが難しくなります。そして、年齢を重ねるにつれて白内障が発生する可能性があります。しかし現在、医師はこれらの問題、さらにはそれ以上の問題を修正できるレンズを埋め込んでいます。メイヨークリニックからの最新情報です。Edyth Taylorさんは白内障手術を受けています。視力が悪いため、時計の数字を読むのが困難です。Edyth Taylorさん（白内障手術患者）：推測できます。1時5分くらいです。Dharmendra Patel医師（メイヨークリニック眼科）：ぼやけて見えますか？Edyth Taylorさん：ぼやけて見えます。Dharmendra Patel医師：これはもっとはっきり見えますか？Edyth Taylorさん：はい、とてもはっきり見えます。Dharmendra Patel医師：分かりました。両目の視力が同じになるように調整しましょう。Vivien Williams：Edythさんはすでに片方の目を手術済みです。次はもう片方の目です。Dharmendra Patel医師は、埋め込む新しいレンズは白内障による曇りを解消するだけでなく、さらに多くの問題を解決すると述べています。Dharmendra Patel医師：新しいインプラントは多焦点レンズなので、LASIKと同様の遠視矯正に加えて、近視矯正や読書視力矯正も可能です。これはこれらのインプラント特有のものです。Vivien Williams：別の患者、Joyce Wisbyさんは数ヶ月前に新しい眼内レンズを埋め込みました。Joyce Wisbyさん：同僚が「手術を受けるべきだ、見えないよ」と言っていました。Vivien Williams：Joyceさんは、白内障によって悪化した長年の視力不良の後、ついに眼鏡やコンタクトレンズなしで小さな文字を読めるようになりました。Joyce Wisbyさん：数字が小さすぎると、助けを求めたり、眼鏡をかけても拡大鏡を使わなければなりませんでした。今では何でも読めるようになり、みんなが数字のことで私に助けを求めてきます。Vivien Williams：手術中、Patel医師は点眼薬で目を麻痺させます。次に、角膜に小さな切開を行い、白内障のあるレンズを除去します。次に、インプラントを挿入し、展開して位置を固定します。Edythさんは手術を終えました。Edyth Taylorさん：時計が見えます。Vivien Williams：15分の手術で、生涯にわたる視力改善が得られます。Patel医師によると、これらのレンズは白内障患者に最も一般的に使用されますが、近視の矯正を希望する若い人にも有益です。Medical Edgeより、Vivien Williamsがお伝えしました。はい、赤ちゃんや子供にも白内障は発生します再生再生ビデオに戻る00:00再生10秒巻き戻し10秒早送り00:00 / 00:00ミュート設定ピクチャインピクチャ全画面ビデオのトランスクリプトを表示はい、赤ちゃんや子供にも白内障は発生しますこんにちは。Eric Bothunと申します。ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの小児眼科外科医で、あらゆる年齢の子供たちの目の病気の治療に携わっています。多くの場合、子供は目をまっすぐに矯正するために眼鏡が必要なだけですが、他の子どもたちは深刻な目の病気を患っています。私の最大の専門的な喜びと成果のいくつかは、小児白内障の診断、研究、治療から得られました。はい、赤ちゃんや子供にも白内障は発生します。複雑な遺伝性疾患、年長の子供の爆竹による怪我、または新生児の先天性欠損などによって発生します。白内障は、子供の視力を著しく曇らせる可能性があります。そして、脳の視覚の発達は洗練されるまでに数年かかるため、たとえ短期間であっても白内障があると、生涯にわたる影響があります。メイヨークリニックでは、小児白内障を早期に診断することを目指しています。できれば新生児の段階で診断し、適切な検査と治療計画を決定します。これらの子供たちの治療には、最も小さな子供であっても複雑な白内障手術と、成長するにつれて何年にもわたる家族とのリハビリテーションチームアプローチが必要になります。まず、特定の子供の固有の全身性または眼球の異常と、緑内障などの関連疾患を理解し、対処することから始まります。多くの場合、私はさまざまなケアの側面を支援するために専門家のチームを招集します。これは、複雑な小児白内障手術の一例です。この片側性の状態における眼球の特徴には、目が異常に小さく、虹彩の外観が不規則で、しばしば膜状の白内障と、白内障を目の後ろに接続する血管柄があることが含まれます。この手術ビデオではその柄を見ることができます。このような目は、緑内障や網膜剥離のリスクが高いため、予後が不良になることが多いです。標準的な眼内レンズは通常選択肢ではなく、したがって、術後にはコンタクトレンズがよく使用されます。しかし、何よりもまず、子供に世界をはっきりと見せることです。私はしばしば、かすんだレンズをチョコレートのM＆Mキャンディーに例えます。そして、私の白内障手術では、そのキャンディーの殻を開け、チョコレートを注意深く取り除き、残りのキャンディーの殻に特別な新しいレンズを挿入します。そこで、その人工レンズは、子供にとって生涯にわたって目の透明度を提供することを目的としています。一部の目や子供には独自の課題があります。私は、成長するにつれて、訪問ごとに、既知の手術および臨床治療オプションを各子供に合わせて調整することを楽しんでいます。そして、研究と教育を通して、これらの白内障の子供たちを助けるより良い方法を見つけ続けています。これは、9ヶ月から2歳までの子供における小児白内障手術の最新の取り組みの一例です。ここでは、特殊な硝子体切除器で水晶体嚢を開きます。これを行うには、解剖学的構造と子供の年齢に応じてさまざまな技術があります。密度と不透明度が異なる可能性のあるレンズの内容物は完全に除去されます。そして、これは人工レンズの挿入と長期的な安定化のために、虹彩の後ろに自然な嚢状嚢を残します。一部の目は、標準的なレンズを典型的な位置に保持できません。私は、人工レンズを虹彩の前面にクリップで留める新しいレンズ設計の研究に関わってきました。このアプローチは特定の目だけに適していますが、特別な患者の視覚リハビリテーションのための貴重なツールとなっています。メイヨークリニックでの私のサービスと調整されたケアを通じて、私たちは小児白内障に対して質の高い成果を提供しています。術前と術後の写真は劇的です。しかし、真の肯定的な感情と真の祝福は、子供たちがより充実した人生へと成長するにつれて、目が回復し、視力が改善するのを見ることです。小児白内障、または小児白内障のリスクのある状態を知っている人がいたら、メイヨークリニックのチームにご連絡ください。詳細情報白内障手術予約のリクエスト