中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が繰り返し停止と再開を繰り返す障害です。

中枢性睡眠時無呼吸は、脳が呼吸を制御する筋肉に適切な信号を送らないために発生します。この状態は、のどの筋肉が弛緩して気道を閉塞するため呼吸が停止する閉塞性睡眠時無呼吸とは異なります。中枢性睡眠時無呼吸は、閉塞性睡眠時無呼吸よりもまれです。

中枢性睡眠時無呼吸は、心不全や脳卒中などの他の病気が原因で起こることがあります。高高度で睡眠をとることも原因となる可能性があります。

中枢性睡眠時無呼吸の治療には、既存の病気を管理すること、呼吸を補助するデバイスを使用すること、または酸素を補給することが含まれる場合があります。

中枢性睡眠時無呼吸症候群の一般的な症状には以下が含まれます：睡眠中の呼吸停止の観察。息切れで突然目が覚める。不眠症として知られる、眠り続けることができない。過度の日中の眠気、過眠症として知られる。集中力の問題。気分の変化。朝の頭痛。いびき。いびきはある程度の気道閉塞を示唆していますが、中枢性睡眠時無呼吸症候群の人でもいびきをかくことがあります。しかし、中枢性睡眠時無呼吸症候群では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群ほどいびきが目立たない場合があります。中枢性睡眠時無呼吸症候群の症状、特に以下のような症状がある場合、またはパートナーが気づいた場合は、医療専門家に相談してください：睡眠から目覚める息切れ。睡眠中の呼吸の一時停止。眠り続けることができない。過度の日中の眠気で、仕事中、テレビを見ている間、または運転中に眠りに落ちることがある。定期的に疲れ、眠く、イライラする睡眠問題について、医療チームのメンバーに相談してください。過度の日中の眠気は他の障害によるものである可能性があるため、正確な診断を受けることが重要です。日中の眠気は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、夜間に十分な睡眠をとる時間を確保しないこと、またはナルコレプシーとして知られる突然の睡眠発作によって引き起こされる可能性があります。

中枢性睡眠時無呼吸の症状（またはパートナーが気づいた症状）がある場合は、医療専門家にご相談ください。特に以下の症状がある場合：

• 呼吸が苦しくなり、睡眠から覚める。
• 睡眠中に呼吸が止まる。
• 睡眠を維持するのが困難である。
• 過度の昼間の眠気。仕事中、テレビ視聴中、運転中など、眠ってしまう可能性がある。

常に疲労困憊し、眠気と不機嫌を感じさせる睡眠の問題については、医療チームのメンバーにご相談ください。過度の昼間の眠気は、他の障害が原因である可能性があるため、正確な診断を受けることが重要です。昼間の眠気は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、夜間の十分な睡眠時間の確保不足、またはナルコレプシーとして知られる突然の睡眠発作が原因である可能性があります。

中枢性睡眠時無呼吸は、脳が呼吸筋に信号を送らない場合に発生します。

脳幹は脳を脊髄に接続しています。心臓の鼓動や呼吸など、多くの機能を制御しています。中枢性睡眠時無呼吸は、脳幹の呼吸制御能力に影響を与える多くの病状によって引き起こされる可能性があります。

原因は、中枢性睡眠時無呼吸の種類によって異なります。種類には以下が含まれます。

• チエイン・ストークス呼吸。 このタイプの中枢性睡眠時無呼吸は、最も一般的にうっ血性心不全または脳卒中と関連しています。

  チエイン・ストークス呼吸の間、呼吸の努力と空気の流れは徐々に増加してから減少します。呼吸の努力が最も弱くなったとき、空気の流れが完全に停止することがあります。

• 薬物誘発性無呼吸。 オピオイドなどの特定の薬を服用すると、呼吸が不規則になったり、短時間完全に停止したりすることがあります。これらの薬は、経口または注射によって服用できます。これらには、モルヒネ（MS Contin、Mitigoなど）、オキシコドン（Roxicodone、Oxycontinなど）、コデインが含まれます。

• 高地周期性呼吸。 高高度にいる場合、チエイン・ストークス呼吸パターンが発生する可能性があります。高高度での酸素の変化により、過換気として知られる速い呼吸が起こり、その後、空気の吸入量が少なくなります。

• 医学的状態誘発性中枢性睡眠時無呼吸。 腎不全や脳卒中などのいくつかの医学的状態が、中枢性睡眠時無呼吸につながる可能性があります。このタイプの睡眠時無呼吸には、チエイン・ストークス呼吸は含まれません。

• 原発性中枢性睡眠時無呼吸、特発性睡眠時無呼吸とも呼ばれます。 このまれなタイプの中枢性睡眠時無呼吸の原因は不明です。

チエイン・ストークス呼吸。 このタイプの中枢性睡眠時無呼吸は、最も一般的にうっ血性心不全または脳卒中と関連しています。

チエイン・ストークス呼吸の間、呼吸の努力と空気の流れは徐々に増加してから減少します。呼吸の努力が最も弱くなったとき、空気の流れが完全に停止することがあります。

中枢性睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める特定の要因：\n性別。男性は女性よりも中枢性睡眠時無呼吸症候群を発症する可能性が高いです。\n年齢。中枢性睡眠時無呼吸症候群は高齢者、特に60歳以上でより一般的です。これは、60歳以上の人は中枢性睡眠時無呼吸症候群に関連する他の医学的状態や睡眠パターンを持っている可能性があるためです。\n心臓疾患。心臓の問題は、中枢性睡眠時無呼吸症候群のリスクを高めます。不整脈である心房細動は、リスクを高める可能性があります。体の必要量に十分な血液を心臓が送達できない、うっ血性心不全としても知られる状態も、リスクを高める可能性があります。\n脳卒中、脳腫瘍、または脳幹の構造的問題。これらの脳の状態は、呼吸を調節する脳の能力に影響を与える可能性があります。\n高高度。普段より高い高度で睡眠をとると、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まる可能性があります。高高度睡眠時無呼吸症候群は、低高度に戻ってから数週間で解消します。\nオピオイドの使用。オピオイド薬は、中枢性睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める可能性があります。\n\nCPAP。閉塞性睡眠時無呼吸症候群のある人の一部は、持続的陽圧呼吸療法（CPAP）を使用中に中枢性睡眠時無呼吸症候群を発症します。この状態は、治療開始後発現の中枢性睡眠時無呼吸症候群として知られています。これは、閉塞性と中枢性の睡眠時無呼吸症候群の組み合わせです。\n一部の人にとって、複雑な睡眠時無呼吸症候群は、CPAPデバイスの継続使用によって解消されます。その他の人は、別の種類の陽圧呼吸療法で治療される場合があります。

中枢性睡眠時無呼吸は重篤な疾患です。いくつかの合併症には以下が含まれます。

• 疲労 睡眠時無呼吸に伴う反復的な覚醒により、回復睡眠が不可能になります。中枢性睡眠時無呼吸の人は、しばしば重度の疲労、日中の眠気、および易刺激性を経験します。

集中困難になる場合があります。また、仕事中、テレビを見ているとき、さらには運転中にも居眠りしてしまうことがあります。

• 心血管の問題 中枢性睡眠時無呼吸中に発生する血中酸素レベルの急激な低下は、心臓の健康に影響を与える可能性があります。

心臓病がある場合、低酸素血症の反復エピソードは、不整脈のリスクを高めます。

疲労 睡眠時無呼吸に伴う反復的な覚醒により、回復睡眠が不可能になります。中枢性睡眠時無呼吸の人は、しばしば重度の疲労、日中の眠気、および易刺激性を経験します。

集中困難になる場合があります。また、仕事中、テレビを見ているとき、さらには運転中にも居眠りしてしまうことがあります。

心血管の問題 中枢性睡眠時無呼吸中に発生する血中酸素レベルの急激な低下は、心臓の健康に影響を与える可能性があります。

心臓病がある場合、低酸素血症の反復エピソードは、不整脈のリスクを高めます。

かかりつけの医療従事者は、あなたの症状に基づいてあなたの状態を評価する場合があります。または、睡眠障害センターの睡眠専門医に紹介される場合があります。

睡眠専門医は、さらなる評価の必要性について判断するのに役立ちます。これには、睡眠時無呼吸検査と呼ばれる睡眠研究中に、呼吸やその他の身体機能を夜間にモニタリングすることが含まれる場合があります。

睡眠時無呼吸検査では、睡眠中に心臓、肺、脳の活動、呼吸パターン、腕と脚の動き、血中酸素レベルを監視する機器に接続されます。終夜または半夜の睡眠研究を受ける場合があります。

睡眠時無呼吸検査は、中枢性睡眠時無呼吸の診断に役立ちます。また、閉塞性睡眠時無呼吸、睡眠中の反復運動、ナルコレプシーなどの他の睡眠障害を除外するのにも役立ちます。これらの他の障害は、日中の過度の眠気を引き起こす可能性がありますが、異なる治療が必要です。

神経系の病気（神経学者）、心臓の病気（心臓専門医）を専門とする医師などが、あなたの状態の評価に関与する場合があります。関連する病気を調べるために、頭部または心臓の画像検査が必要になる場合があります。