クラミジア

クラミジア（kluh-MID-e-uh）は、一般的な性感染症です。

性感染症は、主に性器または体液との接触によって広がる感染症です。性感染症（STD、STI）または性病とも呼ばれる性感染症は、細菌、ウイルス、または寄生虫によって引き起こされます。

クラミジアは、クラミジア・トラコマティス（truh-KOH-muh-tis）菌によって引き起こされ、口腔、膣、または肛門性交によって広がります。

多くの場合症状がないため、クラミジアに感染していることに気づかないかもしれません。症状としては、性器の痛みや膣または陰茎からの分泌物などがあります。クラミジア・トラコマティスは、主に若い女性に影響を与えますが、男性と女性、そしてあらゆる年齢層で発生する可能性があります。

治療は難しくありませんが、治療せずに放置すると、より深刻な健康問題につながる可能性があります。

初期のクラミジア・トラコマティス感染症は、多くの場合、ほとんど症状を引き起こしません。症状が現れても、軽微なことが多いです。そのため見過ごされやすく、定期的な検査が重要な理由です。クラミジア・トラコマティス感染症の症状には以下が含まれる場合があります。排尿痛。膣分泌物。ペニスの分泌物。性交痛。月経期と性交後の膣出血。精巣痛。性活動によっては、クラミジア・トラコマティスは眼、喉、または直腸に感染する可能性があります。眼の感染症（結膜炎）は、眼瞼の内側が赤く炎症を起こします。喉では、感染しても症状がない場合や、喉の痛みがある場合があります。直腸の感染症では、症状がない場合や、直腸痛、分泌物、または出血がある場合があります。膣、ペニス、または直腸からの分泌物がある場合、または排尿時に痛みがある場合は、医療専門家にご相談ください。また、性のパートナーがクラミジアに感染していることがわかった場合も、医療チームにご相談ください。症状がなくても、医療専門家は抗生物質を処方する可能性が高いです。

膣、陰茎、または直腸からの分泌物がある場合、または排尿時に痛みがある場合は、医療専門家にご相談ください。また、あなたの性のパートナーがクラミジアに感染していることを知った場合も、医療チームにご相談ください。症状がなくても、医療専門家は抗生物質を処方する可能性が高いです。

クラミジア・トラコマティス菌は、最も一般的には、膣、口腔、肛門性交によって広がります。妊娠中や出産時にも、菌が感染する可能性があります。クラミジアは、新生児に肺炎や重篤な眼感染症を引き起こす可能性があります。

25歳未満で性交渉を持ったことがある人は、高齢者よりもクラミジア感染のリスクが高いです。これは、若い人が複数の危険因子を持つ可能性が高いからだと考えられます。

クラミジアの危険因子には、以下が含まれます。

• コンドームを使用しない、または不適切なコンドームの使用
• 性感染症の予防と治療のための保健サービスの利用が少ない
• 新しい性交渉相手が多い、または複数の性交渉相手がいる
• クラミジア感染について知る前に性交渉相手を変える

クラミジア・トラコマティスは、以下に関連している可能性があります。

• **骨盤炎症性疾患（PIDとも呼ばれる）。**PIDは子宮と卵管の感染症です。重症感染症の場合、入院治療が必要になる場合があります。PIDは、子宮頸管を含む卵管、卵巣、子宮に損傷を与える可能性があります。
• **精巣近くの感染症。**クラミジア感染症は、精巣の隣にある精巣上体と呼ばれるらせん状の管に炎症を引き起こす可能性があります。感染症により、発熱、陰嚢の痛みと腫れが生じる可能性があります。
• **前立腺の感染症。**まれに、クラミジア菌が前立腺に広がる可能性があります。前立腺炎は、性交中または性交後に痛み、発熱と悪寒、排尿痛、腰痛を引き起こす可能性があります。
• **新生児の感染症。**クラミジア感染症は、出産時に膣からお子様へ感染し、肺炎または重篤な眼感染症を引き起こす可能性があります。
• **子宮外妊娠。**これは、受精卵が子宮の外、通常は卵管に implantation し、成長する場合に発生します。卵管破裂などの生命を脅かす合併症を防ぐために、卵管を除去する必要があります。クラミジア感染症はこのリスクを高めます。
• **不妊症。**クラミジア感染症は、卵管に瘢痕と閉塞を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。
• **反応性関節炎。**クラミジア・トラコマティスに感染している人は、ライター症候群とも呼ばれる反応性関節炎を発症するリスクが高くなります。この病気は通常、関節、目、尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）に影響を与えます。

クラミジア感染を予防する最も確実な方法は、性行為を控えることです。それ以外では、以下のことができます。

• コンドームを使用する。 すべての性行為の際に、男性用ラテックスコンドームまたは女性用ポリウレタンコンドームを使用してください。すべての性交渉で適切に使用されたコンドームは、感染リスクを低減しますが、排除するわけではありません。
• 性のパートナー数を制限する。 性のパートナーが多いと、クラミジアやその他の性感染症にかかるリスクが高くなります。
• 定期的に検査を受ける。 性的に活動的な場合、特に複数のパートナーがいる場合は、クラミジアやその他の性感染症の検査頻度について、医療専門家と相談してください。 クラミジア感染のリスクが平均よりも高い人（男性同士の性行為をする男性やトランスジェンダー女性など）には、ドキシサイクリンという薬が予防策として考えられます。 性行為後3日以内にドキシサイクリンを服用すると、クラミジアの原因となる細菌による感染リスクが低くなります。医療専門家は、ドキシサイクリンと、薬を服用している間の必要な検査を処方できます。

疾病対策センター（CDC）は、クラミジアの症状のあるすべての人に対してクラミジア検査を受けることを推奨しています。症状の有無にかかわらず、クラミジアのスクリーニング検査の頻度について、医療チームに相談してください。一般的に、次のようなグループは、他のグループよりも頻繁にスクリーニング検査を受けています。

• 25歳以下の性的に活動的な女性。 クラミジア感染率はこのグループで最も高いため、年間1回のスクリーニング検査が推奨されます。過去1年間に検査を受けていても、新しい性のパートナーができた場合は検査を受けてください。
• 妊娠中の人。 クラミジアのスクリーニング検査は、最初の妊婦健診で提供される場合があります。感染リスクが高い場合は、妊娠後期にもう一度検査を受けてください。25歳未満である、新しい性のパートナーがいる、または感染している可能性のある性のパートナーがいる場合は、高リスクです。
• 高リスクの人。 新しい性のパートナーがいる、または複数の性のパートナーがいる人、または男性同士の性行為をする男性は、より頻繁なクラミジアのスクリーニング検査を検討する必要があります。その他の高リスクの指標としては、他の性感染症の現在の感染や、感染したパートナーからの性感染症への曝露の可能性などがあります。

クラミジアのスクリーニングと診断は比較的簡単です。処方箋なしで入手できる検査（自宅検査と呼ばれることもあります）を使用して、クラミジアに感染しているかどうかを確認できる場合があります。その検査でクラミジアに感染していることが判明した場合は、診断を確定し、治療を開始するために、医療専門家を受診する必要があります。

クラミジアに感染しているかどうかを判断するために、医療専門家は細胞サンプルを分析します。サンプルは、次を使用して採取できます。

• 尿検査。 尿サンプルを検査室で分析して、この感染症の有無を調べます。これは男性と女性の両方に対して行うことができます。
• 綿棒。 子宮頸部、膣、喉、または肛門からサンプルを綿棒で採取して検査します。子宮頸部からは、医療チームのメンバーが綿棒で子宮頸部の分泌物を採取して検査します。これは、ルーチンのパパニコロウ検査中に実施できます。膣からの綿棒は、患者自身または医療専門家が実施できます。性歴に応じて、男性と女性の両方で、喉または肛門から綿棒を採取する場合があります。