慢性的な毎日の頭痛

多くの人は時々頭痛を経験します。しかし、頭痛がほとんど毎日続く場合は、慢性的な毎日頭痛の可能性があります。

特定の種類の頭痛というよりは、慢性的な毎日頭痛には様々な種類の頭痛が含まれます。慢性とは、頭痛の頻度と持続期間の長さを指します。

慢性的な毎日頭痛の絶え間ない性質は、それを最も障害性の高い頭痛疾患の一つにしています。積極的な初期治療と安定した長期的な管理により、痛みを軽減し、頭痛の頻度を減らすことができる可能性があります。

定義上、慢性頭痛は、3ヶ月以上、月に15日以上発生します。真性（一次性）慢性頭痛は、他の病気が原因ではありません。持続時間の短い慢性頭痛と長い慢性頭痛があります。長時間の頭痛は4時間以上続きます。これらには以下が含まれます。 慢性片頭痛 慢性緊張性頭痛 新規持続性日頭痛 半側頭痛持続状態 このタイプは、通常、片頭痛の既往歴のある人に発生します。慢性片頭痛は、一般的に以下の傾向があります。 頭の片側または両側に影響する 拍動性のズキズキとした感覚がある 中等度から重度の痛みを引き起こす また、以下の少なくとも1つを引き起こします。 吐き気、嘔吐、またはその両方 光と音への過敏性 これらの頭痛は、一般的に以下の傾向があります。 頭の両側に影響する 軽度から中等度の痛みを引き起こす 圧迫感または締め付け感がある痛みを引き起こすが、拍動性ではない これらの頭痛は突然発生し、通常は頭痛の既往歴のない人に発生します。最初の頭痛から3日以内に持続的になります。これらは以下の特徴があります。 多くの場合、頭の両側に影響する 圧迫感または締め付け感がある痛みを引き起こすが、拍動性ではない 軽度から中等度の痛みを引き起こす 慢性片頭痛または慢性緊張性頭痛の特徴がある場合がある これらの頭痛は、以下の特徴があります。 頭の片側だけに影響する 毎日継続的で、痛みがない期間はない 中等度の痛みと重度の痛みのピークがある 処方薬のインドメタシン（インドシン）に反応する 片頭痛のような症状が現れると重症化することがある さらに、半側頭痛持続状態の頭痛は、以下の少なくとも1つと関連しています。 患側の目の涙目または充血 鼻詰まりまたは鼻水 まぶたの垂れ下がりまたは瞳孔の縮小 落ち着きのなさを感じる 時折の頭痛は一般的であり、通常は医療処置は必要ありません。ただし、以下の場合は医師に相談してください。 週に2回以上の頭痛がある場合 ほとんど毎日、頭痛の鎮痛剤を服用する場合 頭痛を軽減するために、市販の鎮痛剤の推奨量を超える量が必要な場合 頭痛のパターンが変化したり、頭痛が悪化したりする場合 頭痛によって障害が発生する場合 頭痛が以下の場合は、すぐに医療機関を受診してください。 突然で激しい場合 発熱、項部硬直、意識混濁、けいれん、複視、脱力感、しびれ、または言語障害を伴う場合 頭部外傷の後である場合 安静と鎮痛薬にもかかわらず悪化する場合

時折の頭痛は一般的であり、通常は医療処置は必要ありません。ただし、以下の場合は医師にご相談ください。

• 週に2回以上の頭痛がある場合
• 頭痛のためにほとんど毎日鎮痛剤を服用する場合
• 頭痛を軽減するために、市販の鎮痛剤の推奨用量を超える必要がある場合
• 頭痛のパターンが変化したり、頭痛が悪化したりする場合
• 頭痛が日常生活に支障をきたす場合 頭痛が以下の場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 突然ひどい頭痛の場合
• 発熱、項部硬直、意識混濁、けいれん、複視、脱力感、しびれ、または言語障害を伴う場合
• 頭部外傷の後遺症の場合
• 安静と鎮痛薬にもかかわらず悪化する頭痛の場合

多くの慢性的な毎日頭痛の原因は、よくわかっていません。真の（一次性）慢性的な毎日頭痛には、特定可能な根本的な原因がありません。

二次性慢性毎日頭痛を引き起こす可能性のある病状には、以下が含まれます。

• 脳および脳周辺の血管の炎症やその他の問題（脳卒中を含む）
• 感染症（髄膜炎など）
• 脳腫瘍
• 頭部外傷

このタイプの頭痛は、通常、片頭痛や緊張型頭痛などの断続性頭痛障害があり、痛み止めを過剰に服用している人に発症します。痛み止め（市販薬を含む）を週に2日以上（または月に9日以上）服用している場合、反跳性頭痛を発症するリスクがあります。

頻繁な頭痛の発症に関連する要因には以下が含まれます。

• 女性
• 不安
• 睡眠障害
• 肥満
• いびき
• カフェインの過剰摂取
• 頭痛薬の過剰摂取
• その他の慢性疼痛疾患

慢性的な毎日頭痛がある場合、うつ病、不安、睡眠障害、その他の心理的および身体的問題を抱えている可能性も高くなります。

慢性的な毎日の頭痛を和らげるために、ご自身のケアをすることが役立つ場合があります。

• 頭痛の誘因を避ける 頭痛日記をつけることで、頭痛の誘因を特定し、誘因を避けることができます。頭痛のたびに、いつ始まったか、その時に何をしていて、どのくらい続いたかなど、詳細を記録してください。
• 薬の過剰摂取を避ける 市販薬を含む頭痛薬を週に2回以上服用すると、頭痛の重症度と頻度が増す可能性があります。不適切な方法で中止すると深刻な副作用が生じる可能性があるため、薬の服用をやめる方法については医師にご相談ください。
• 十分な睡眠をとる 平均的な成人は一晩に7～8時間の睡眠が必要です。毎日同じ時間に寝起きするのが最適です。いびきなど、睡眠障害がある場合は医師に相談してください。
• 食事を抜かない 毎日ほぼ同じ時間に健康的な食事を摂ってください。頭痛を引き起こすと思われるカフェインを含む食品や飲み物などは避けてください。肥満の場合は減量してください。
• 定期的に運動する 定期的な有酸素運動は、身体的および精神的な健康を改善し、ストレスを軽減することができます。医師の許可を得て、ウォーキング、水泳、サイクリングなど、好きな運動を選んでください。怪我を避けるために、ゆっくり始めましょう。
• ストレスを軽減する ストレスは慢性頭痛の一般的な誘因です。整理整頓しましょう。スケジュールを簡素化しましょう。事前に計画を立てましょう。前向きに過ごしましょう。ヨガ、太極拳、瞑想などのストレス軽減テクニックを試してみてください。
• カフェインを減らす 一部の頭痛薬には、頭痛の痛みを軽減するのに役立つためカフェインが含まれていますが、カフェインは頭痛を悪化させる可能性もあります。食事からのカフェインを最小限に抑えるか、排除するようにしてください。

担当医は、病気、感染症、または神経系の問題の兆候について診察し、頭痛の病歴について質問することがあります。頭痛の原因が不明な場合、担当医はCTスキャンやMRIなどの画像検査を指示して、根本的な病気を探すことがあります。メイヨークリニックでのケア　メイヨークリニックの専門家チームが、慢性的な毎日頭痛に関連する健康上の問題に対応いたします。ここから開始　詳細情報　メイヨークリニックでの慢性的な毎日頭痛のケア　CTスキャン　EEG（脳波検査）　MRI　尿検査　関連情報の表示

基礎疾患の治療によって、頻繁な頭痛がなくなることがよくあります。そのような疾患が見つからない場合は、治療の焦点は痛みの予防に置かれます。 予防戦略は、頭痛の種類や、薬の過剰使用が頭痛の原因となっているかどうかによって異なります。1週間に3日以上鎮痛剤を服用している場合は、最初のステップとして、医師の指導の下でこれらの薬を徐々に減らす必要があるかもしれません。 予防療法を開始する準備ができたら、医師は以下を推奨する場合があります。

• **抗てんかん薬。**一部の抗てんかん薬は片頭痛の予防に効果があり、慢性的な毎日頭痛の予防にも使用できる可能性があります。選択肢としては、トピラマート（トパマックス、クデクシーXRなど）、ジバルプロエクスナトリウム（デパコート）、ガバペンチン（ニューロンチン、グラリス）などがあります。
• **NSAID。**ナプロキセンナトリウム（アナプロックス、ナプレラン）などの処方箋が必要な非ステロイド性抗炎症薬は、他の鎮痛剤を減薬している場合に特に役立つ可能性があります。頭痛がよりひどい場合にも、定期的に使用できます。
• **ボツリヌス毒素。**オナボツリヌムトキシンA（ボトックス）注射は、一部の人々に効果があり、毎日の薬剤をうまく服用できない人にとって有効な選択肢となる可能性があります。ボトックスは、頭痛に慢性片頭痛の特徴がある場合に最も検討される可能性があります。 1種類の薬の使用が推奨されますが、1種類の薬で十分な効果が得られない場合は、医師が薬の併用を検討する場合があります。 メールの購読解除リンク。 多くの人にとって、補完療法または代替療法は頭痛の痛みの軽減に効果があります。ただし、注意が必要です。すべての補完療法または代替療法が頭痛治療として研究されているわけではなく、さらなる研究が必要なものもあります。
• **鍼治療。**この古代の技術では、髪の毛ほどの細さの針を、皮膚の特定の箇所に決められた点に挿入します。結果はまちまちですが、一部の研究では、鍼治療が慢性頭痛の頻度と強度を軽減するのに役立つことが示されています。
• **バイオフィードバック。**筋肉の緊張、心拍数、皮膚温度など、特定の体の反応をより意識し、変化させることで、頭痛をコントロールできる可能性があります。
• **マッサージ。**マッサージはストレスを軽減し、痛みを和らげ、リラックスを促進します。頭痛治療としての価値はまだ決定されていませんが、後頭部、首、肩の筋肉が緊張している場合に特に役立つ可能性があります。
• **ハーブ、ビタミン、ミネラル。**ツボクサとブタクサというハーブが片頭痛の予防または重症度の軽減に役立つという証拠があります。高用量のビタミンB2（リボフラビン）も片頭痛を軽減する可能性があります。 コエンザイムQ10サプリメントは、一部の人にとって役立つ可能性があります。また、経口硫酸マグネシウムサプリメントは、一部の人で頭痛の頻度を軽減する可能性がありますが、研究結果はいずれも一致していません。 これらの治療法があなたに適しているかどうかは、医師に相談してください。妊娠中の場合は、リボフラビン、ツボクサ、ブタクサを使用しないでください。
• **後頭神経の電気刺激。**小型の電池式電極が、首の付け根の後頭神経の近くに外科的に埋め込まれます。電極は神経に継続的なエネルギーパルスを送信して痛みを和らげます。このアプローチは研究段階にあります。 **ハーブ、ビタミン、ミネラル。**ツボクサとブタクサというハーブが片頭痛の予防または重症度の軽減に役立つという証拠があります。高用量のビタミンB2（リボフラビン）も片頭痛を軽減する可能性があります。 コエンザイムQ10サプリメントは、一部の人にとって役立つ可能性があります。また、経口硫酸マグネシウムサプリメントは、一部の人で頭痛の頻度を軽減する可能性がありますが、研究結果はいずれも一致していません。 これらの治療法があなたに適しているかどうかは、医師に相談してください。妊娠中の場合は、リボフラビン、ツボクサ、ブタクサを使用しないでください。 補完療法または代替療法を試みる前に、医師とリスクとベネフィットについて話し合ってください。 慢性的な毎日頭痛は、仕事、人間関係、生活の質に悪影響を与える可能性があります。課題に対処するための提案を以下に示します。
• **コントロールする。**充実した人生を送ることに専念しましょう。医師と協力して、自分に合った治療計画を立てましょう。自分を大切にしてください。気分を高めるようなことをしましょう。
• **理解を求める。**友人や家族が、あなたにとって何が最善かを知っているとは期待しないでください。一人で過ごす時間が必要な場合でも、頭痛にあまり気を取られないようにする場合でも、必要なものを求めましょう。
• **サポートグループをチェックする。**激しい頭痛を抱えている他の人と話すことが役立つかもしれません。
• **カウンセリングを検討する。**カウンセラーまたはセラピストはサポートを提供し、ストレスの管理に役立ちます。セラピストは、頭痛の痛みによる心理的影響を理解する上でも役立ちます。さらに、認知行動療法は頭痛の頻度と重症度を軽減できるという証拠があります。

慢性的な毎日頭痛は、仕事、人間関係、そして生活の質を妨げる可能性があります。課題に対処するための提案を以下に示します。コントロールを取り戻しましょう。充実した人生を送ることに専念しましょう。あなたに合った治療計画を医師と協力して立てましょう。自分を大切にしてください。気分を高めるようなことをしましょう。理解を求めましょう。友人や愛する人が、あなたにとって何が最善かを本能的に知っているとは限りません。一人でいたい時間や、頭痛への配慮を減らすなど、必要なものを求めましょう。サポートグループをチェックしましょう。辛い頭痛を抱える他の人々と話すことが役に立つかもしれません。カウンセリングを検討しましょう。カウンセラーやセラピストはサポートを提供し、ストレスの管理に役立ちます。セラピストは、頭痛の痛みによる心理的影響を理解する上でも役立ちます。さらに、認知行動療法が頭痛の頻度と重症度を軽減するという証拠があります。