サイトメガロウイルス（Cmv）感染症

サイトメガロウイルス（CMV）は一般的なウイルスです。一度感染すると、体内にウイルスが生涯残ります。健康な人ではほとんど問題を引き起こさないため、サイトメガロウイルス（CMV）に感染していることに気づかない人がほとんどです。

妊娠中の方や免疫力が低下している方は、CMVが懸念事項となります。妊娠中にCMVの活動性感染症を発症した女性は、ウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があり、赤ちゃんは症状が現れる可能性があります。免疫力が低下している人、特に臓器、幹細胞、または骨髄移植を受けた人は、CMV感染症が致命的となる可能性があります。

CMVは、血液、唾液、尿、精液、母乳などの体液を通じて人から人へと感染します。治療法はありませんが、症状を軽減する薬があります。

CMVに感染した健康な人のほとんどは、症状が現れない場合があります。軽度の症状が現れる人もいます。CMVの兆候や症状が現れやすいのは、次のような人々です。

• 生まれる前にCMVに感染した新生児（先天性CMV）。
• 出産時または直後に感染した乳幼児（周産期CMV）。母乳を通して感染した赤ちゃんも含まれます。
• 臓器、骨髄、または幹細胞移植を受けた人、またはHIVに感染している人など、免疫力が低下している人。

医師の診察を受けてください：

• 免疫力が低下していて、CMV感染の症状が出ている場合。免疫力が低下している人の場合、CMV感染は重症化したり、死亡したりすることもあります。幹細胞移植や臓器移植を受けた人が最も危険性が高いようです。
• 妊娠中に伝染性単核球症のような病気にかかった場合。

CMVに感染しているが、それ以外は健康で、軽度の全身性の病気の症状が出ている場合は、再活性化の時期かもしれません。十分な休息など、自己管理で感染をコントロールできるはずです。

CMVは、水痘、単純ヘルペス、伝染性単核症を引き起こすウイルスと関連しています。CMVは、潜伏期と再活性化期を繰り返すことがあります。健康な人の場合、CMVは主に潜伏状態を保っています。

ウイルスが体内で活動している場合、他の人にウイルスを感染させる可能性があります。ウイルスは、血液、尿、唾液、母乳、涙、精液、膣分泌液など、体液を介して広がります。日常的な接触ではCMVは感染しません。

ウイルスが感染する経路には、以下のようなものがあります。

• 感染者の体液に触れた後、目や鼻腔内、口に触れること。
• 感染者との性交渉。
• 感染した母親の母乳。
• 器官、骨髄、または幹細胞移植、あるいは輸血。
• 出産。感染した母親は、出産前または出産中にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。妊娠中に初めて感染した場合、赤ちゃんにウイルスが感染するリスクが高くなります。

CMVは、広く普及しており、ほぼすべての人に感染する可能性のある一般的なウイルスです。

CMV感染の合併症は、あなたの全体的な健康状態と感染時期によって異なります。

念入りな衛生管理が、CMVに対する最善の予防策です。以下の予防策を講じることができます。

• 頻繁に手を洗いましょう。 特に幼児やそのおむつ、唾液、その他の口腔分泌物に触れた場合は、石鹸と水で15～20秒間洗いましょう。子供が保育所に通っている場合は、特に重要です。
• 子供にキスをする際は、涙や唾液との接触を避けましょう。 例えば、唇にキスする代わりに、額にキスしましょう。妊娠中の場合は、特に重要です。
• 他人と食べ物や飲み物を共有しないようにしましょう。 コップや調理器具を共有すると、CMVが感染する可能性があります。
• 使い捨ての品物に注意しましょう。 体液で汚染されたおむつ、ティッシュ、その他の品物を廃棄する際は、顔に触る前に手を十分に洗いましょう。
• おもちゃやカウンターをきれいにしましょう。 子供の尿や唾液に触れた表面をきれいにしましょう。
• 安全なセックスを実践しましょう。 精液や膣分泌液によるCMVの感染を防ぐために、性交渉の際にはコンドームを使用しましょう。 免疫力が低下している場合は、CMV疾患の予防に抗ウイルス薬を服用すると有益な場合があります。 妊娠可能な年齢の女性を対象とした実験的なワクチンが試験されています。これらのワクチンは、母親と乳児におけるCMV感染の予防、そして妊娠中に感染した女性から生まれた赤ちゃんが障害を負う可能性を減らすのに役立つ可能性があります。

血液やその他の体液、または組織サンプルの検査を含む検査室検査で、サイトメガロウイルス（CMV）を検出できます。

妊娠中の場合、以前にCMVに感染したことがあるかどうかを調べる検査が重要になることがあります。すでにCMV抗体を保有している妊娠中の女性では、再活性化が胎児に感染する可能性は非常に低いです。

妊娠中に新しいCMV感染が医師によって検出された場合、出生前検査（羊水穿刺）で胎児が感染しているかどうかを調べることができます。この検査では、医師が羊水のサンプルを採取して検査します。羊水穿刺は、超音波検査でCMVが原因の可能性のある異常が認められた場合に一般的に推奨されます。

医師があなたの赤ちゃんが先天性CMVであると疑う場合、生まれた後3週間以内に赤ちゃんを検査することが重要です。赤ちゃんがCMVに感染している場合、医師は肝臓や腎臓などの赤ちゃんの臓器の健康状態をチェックするための追加検査を推奨する可能性があります。

免疫力が低下している場合も、CMV検査が重要になることがあります。たとえば、HIVやAIDSにかかっている場合、または移植を受けた場合、医師は定期的に検査することを希望するかもしれません。

健康な小児や成人では、一般に治療は必要ありません。CMV単核症を発症した健康な成人は、通常、薬物治療なしで回復します。

新生児や免疫力が低下している人は、CMV感染の症状が現れた場合に治療が必要です。治療の種類は、兆候や症状、およびその重症度によって異なります。

抗ウイルス薬が最も一般的な治療法です。これらはウイルスの増殖を遅らせることができますが、ウイルスを排除することはできません。研究者らは、CMVを治療および予防するための新しい薬剤とワクチンの研究を行っています。