唇ヘルペス

様々な肌の色をした人における口唇ヘルペスのイラスト。口唇ヘルペスは、液体の入った水疱が群生したものです。通常、2～3週間で痕を残さずに治癒します。口唇ヘルペスは、熱性口唇ヘルペスと呼ばれることもあります。 口唇ヘルペス、または熱性口唇ヘルペスは、一般的なウイルス感染症です。唇とその周辺にできる小さな、液体の入った水疱です。これらの水疱は、しばしば斑状に群がっています。水疱が破れた後、数日続くかさぶたができます。口唇ヘルペスは通常、2～3週間で痕を残さずに治癒します。 口唇ヘルペスは、キスなど、密接な接触によって人から人へと感染します。通常は単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）によって引き起こされ、まれに単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）によって引き起こされます。これらのウイルスはどちらも口または性器に影響を与える可能性があり、オーラルセックスによって感染する可能性があります。水疱が見えなくてもウイルスは感染します。 口唇ヘルペスの特効薬はありませんが、治療によって発症を管理することができます。処方薬である抗ウイルス薬やクリームは、治癒を早めるのに役立ちます。また、将来の発症を少なくし、短く、軽症にする可能性があります。

口唇ヘルペスは通常、いくつかの段階を経て治癒します。

チクチク感やかゆみ。多くの人は、小さな硬くて痛い斑点が出て水ぶくれができる数日前から、唇の周りに1日か2日ほど、かゆみ、灼熱感、またはチクチク感を感じます。

水ぶくれ。小さな水ぶくれが唇の縁に沿ってしばしば形成されます。鼻や頬の周り、または口の中に現れることもあります。

滲出と痂皮形成。小さな水ぶくれは合体して破裂することがあります。これにより、浅い開放創ができて滲出し、かさぶたができます。症状は、これが最初の発症か再発かによって異なります。初めて口唇ヘルペスにかかった場合、ウイルスに最初にさらされてから最大20日後に症状が始まらないこともあります。潰瘍は数日続くことがあります。そして、水ぶくれが完全に治るには2～3週間かかる場合があります。水ぶくれが再発する場合は、毎回同じ場所に現れることが多く、最初の発症よりも軽症になる傾向があります。最初の発症時には、次のような症状も経験する可能性があります。

発熱。 歯茎の痛み。 咽頭痛。 頭痛。 筋肉痛。 リンパ節腫脹。5歳未満の子供は、口の中に口唇ヘルペスができることがあります。これらの潰瘍は、アフタ性口内炎と間違われることがよくあります。アフタ性口内炎は粘膜のみに影響し、単純ヘルペスウイルスが原因ではありません。口唇ヘルペスは通常、治療なしで治癒します。以下の場合は、医療提供者にご相談ください。

免疫力が低下している場合。 口唇ヘルペスが2週間以内に治癒しない場合。 症状が重症の場合。 口唇ヘルペスが頻繁に再発する場合。 目がざらついたり痛んだりする場合。

通常、口唇ヘルペスは治療なしで治ります。以下の場合は、医療提供者にご相談ください。

• 免疫力が低下している場合。
• 口唇ヘルペスが2週間以内に治らない場合。
• 症状が重症の場合。
• 口唇ヘルペスが頻繁に再発する場合。
• 目に砂粒のような異物感があるか、痛みがある場合。

口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（HSV）の特定の株によって引き起こされます。HSV-1は通常、口唇ヘルペスの原因となります。HSV-2は、性器ヘルペスの原因となることが多いです。しかし、どちらの種類も、キスやオーラルセックスなど、密接な接触によって顔や性器に広がる可能性があります。共有の食器、かみそり、タオルなどもHSV-1を拡散させる可能性があります。

口唇ヘルペスは、水ぶくれが滲み出ているときに最も広がりやすいです。しかし、水ぶくれがなくてもウイルスを拡散させる可能性があります。口唇ヘルペスの原因となるウイルスに感染している人の多くは、症状が現れることはありません。

一度ヘルペスウイルスに感染すると、ウイルスは皮膚の神経細胞に潜伏し、以前と同じ場所に再び口唇ヘルペスを引き起こす可能性があります。口唇ヘルペスの再発は、次のような原因で引き起こされる可能性があります。

• ウイルス感染または発熱
• 月経など、ホルモンの変化
• ストレス
• 疲労
• 日光または風にあたること
• 免疫系の変化
• 皮膚の損傷

**Ian Roth：**唇の口唇ヘルペスは恥ずかしく、隠すのが難しい場合があります。しかし、実は恥ずかしいと思う必要はないかもしれません。

**Dr. Tosh：**人口のある割合は、適切な免疫遺伝子を持っていないなど、ウイルスを他の人々と同じように処理することができないためです。

**Ian Roth：**問題は、口唇ヘルペスを発症するかどうかに関わらず、ヘルペスウイルスを拡散させる可能性があることです。ヘルペスウイルスは、キス、歯ブラシの共有、飲み物の共有、さらには性的接触など、身体接触によって広がります。

**Dr. Tosh：**感染しているが症状がない人の数が、感染していて症状がある人の数をはるかに上回っているため、新しい感染のほとんどは、自分が感染していることを知らない人から発生します。

ほとんどすべての人が口唇ヘルペスのリスクがあります。ほとんどの成人は、症状が出たことがなくても、口唇ヘルペスの原因となるウイルスを保有しています。

免疫不全によりウイルスによる合併症のリスクが最も高くなるのは、次のような状態や治療を受けている場合です。

• HIV/AIDS
• アトピー性皮膚炎（湿疹）
• がん化学療法
• 臓器移植の拒絶反応抑制剤

一部の人では、口唇ヘルペスを引き起こすウイルスが体の他の部位にも問題を引き起こすことがあり、それには以下が含まれます。

• 指先。 HSV-1とHSV-2の両方とも指に広がる可能性があります。このタイプの感染症は、しばしばヘルペスウィートローと呼ばれます。指しゃぶりをする子供は、口から指に感染症を移す可能性があります。
• 目。 ウイルスは、ときに眼の感染症を引き起こす可能性があります。繰り返しの感染症は、瘢痕や損傷を引き起こし、視力障害や失明につながる可能性があります。
• 広範囲の皮膚。 アトピー性皮膚炎（湿疹）という皮膚の状態の人は、ヘルペスが全身に広がるリスクが高くなります。これは、医療上の緊急事態になる可能性があります。

1年に9回以上唇ヘルペスを発症する方、または重篤な合併症のリスクが高い方は、主治医が抗ウイルス薬を定期的に服用するよう処方することがあります。日光が症状の引き金になっていると思われる場合は、唇ヘルペスができやすい箇所に日焼け止めを塗布してください。または、唇ヘルペスの再発を引き起こしやすい活動をする前に、主治医と経口抗ウイルス薬の使用について相談してください。

唇ヘルペスを他の人へうつさないために、以下の対策を講じてください。

• 水ぶくれがある間は、キスや肌の接触を避けてください。 水ぶくれから液体が漏れているときは、ウイルスが最も簡単に広がります。
• 物を共有しないでください。 水ぶくれがあるときは、食器、タオル、リップクリームなどの私物はウイルスを拡散させる可能性があります。
• 手を清潔に保ってください。 唇ヘルペスがある場合は、自分自身や他人、特に赤ちゃんに触る前に、手を十分に洗ってください。

医師は通常、ヘルペスを目視で診断できます。診断を確定するために、医師は水疱からサンプルを採取して検査室で検査する場合があります。