複雑な悲嘆

愛する人を亡くすことは、最も苦痛で、残念ながら多くの人が経験する出来事の一つです。通常の悲嘆と喪失感を経験しているほとんどの人は、悲しみ、麻痺、そして罪悪感や怒りの期間を経験します。徐々にこれらの感情は和らぎ、喪失を受け入れ、前に進むことが可能になります。

しかし、一部の人にとって、喪失感は衰弱性であり、時間が経っても改善しません。これは複雑性悲嘆として知られており、持続性複雑性喪失障害と呼ばれることもあります。複雑性悲嘆では、苦痛な感情が非常に長く、重いため、喪失から回復し、自分自身の人生を再開することが困難になります。

悲嘆のプロセスは人それぞれ異なっています。これらの段階の順序とタイミングは、人によって異なります。

• 喪失の現実を受け入れる
• 喪失の痛みを経験することを許す
• 故人がいなくなった新しい現実への適応
• その他の人間関係を持つ

これらの違いは正常です。しかし、愛する人の死後1年以上もこれらの段階を乗り越えられない場合は、複雑性悲嘆を抱えている可能性があります。その場合は、治療を受けてください。それはあなたがあなたの喪失を受け入れ、受容と平和の感覚を取り戻すのに役立ちます。

喪失後最初の数ヶ月間は、通常の悲嘆の兆候や症状の多くは複雑性悲嘆のそれらと同じです。しかし、通常の悲嘆の症状は時間とともに徐々に消えていくのに対し、複雑性悲嘆の症状は長く続くか、悪化します。複雑性悲嘆とは、継続的な、高まった状態の喪に服しているようなもので、癒えるのを妨げます。複雑性悲嘆の兆候や症状には、以下のようなものがあります。 愛する人の死に対する激しい悲しみ、痛み、くよくよと考えすぎること 愛する人の死のこと以外にほとんど集中できないこと 愛する人の思い出を極端に意識したり、思い出を過度に避けたりすること 故人を強く、絶えず恋しがること 死を受け入れることができないこと 無感覚または他人との距離 喪失への苦々しさ 人生に意味や目的がないと感じること 他人への不信感 人生を楽しむことができない、または愛する人との良い思い出を振り返ることができないこと また、以下のような状態が続いている場合も、複雑性悲嘆が示唆される可能性があります。 通常のルーチンを実行するのが困難であること 他人から孤立し、社会活動から身を引いていること 抑うつ、深い悲しみ、罪悪感、自己責めを経験していること 何か間違ったことをした、または死を防ぐことができたと信じていること 愛する人がいなければ人生に価値がないと感じていること 愛する人と共に死んでいたらよかったと感じていること 愛する人の死後少なくとも1年間、激しい悲嘆と機能障害が改善しない場合は、医師または精神保健の専門家に連絡してください。時に、複雑性悲嘆を抱える人は自殺を検討することがあります。自殺を考えている場合は、信頼できる人に相談してください。自殺を実行する可能性があると思われる場合は、すぐに911または地域の緊急サービス番号に電話してください。または、自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、年中無休で24時間利用可能な988自殺＆危機ホットラインに電話またはテキストで988に連絡するか、ホットラインチャットを使用してください。サービスは無料かつ秘密です。

最愛の人が亡くなってから1年以上経っても、激しい悲しみと機能障害が改善しない場合は、医師または精神保健の専門医に相談してください。

複雑な悲しみを抱えている人は、自殺を検討することがあります。自殺を考えている場合は、信頼できる人に相談してください。自殺を実行に移す可能性があると思われる場合は、すぐに911または地域の緊急サービス番号に電話してください。または、自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、988 Suicide & Crisis Lifelineに電話またはテキストで988に電話すると、1日24時間、週7日利用できます。または、Lifeline Chatを使用してください。サービスは無料で、秘密が守られます。

複雑な悲しみの原因はわかっていません。多くの精神疾患と同様に、環境、性格、遺伝的特性、そして体の自然な化学的構成が関係している可能性があります。

複雑な悲嘆は、女性や高齢者でより多く見られます。複雑な悲嘆を発症するリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

*予期せぬ、または暴力的な死（交通事故死、愛する人の殺人または自殺など） *子供の死 *故人との親密な関係または依存関係 *社会的孤立またはサポートシステムや友人関係の喪失 *過去のうつ病、分離不安、または心的外傷後ストレス障害（PTSD）の病歴 *虐待やネグレクトなどのトラウマ的な子供時代の経験 *その他の大きな人生のストレス要因（大きな経済的困難など）

複雑な悲しみは、身体的、精神的、社会的にあなたに影響を与える可能性があります。適切な治療を受けないと、合併症には以下が含まれる可能性があります。 うつ病 自殺念慮または行動 不安（PTSDを含む） 睡眠障害の増大 心臓病、癌、高血圧などの身体疾患のリスク増加 日常生活、人間関係、または仕事上の活動における長期的な困難 アルコール、ニコチン、または薬物の乱用

複雑な悲嘆をどのように予防するかは明らかではありません。喪失後すぐにカウンセリングを受けることは、特に複雑な悲嘆を発症するリスクが高い人にとって役立つ可能性があります。さらに、愛する人の終末期ケアを提供する介護者も、死とその感情的な余波への備えに役立つカウンセリングとサポートから恩恵を受ける可能性があります。

• **話すこと。**あなたの悲しみについて話し、泣くことを許すことも、悲しみにとらわれるのを防ぐのに役立ちます。それがどれほどつらいことであるとしても、ほとんどの場合、自分の感情を許容すれば、痛みは軽減し始めるということを信じてください。
• **サポート。**家族、友人、社会支援グループ、そしてあなたの信仰コミュニティは、あなたの悲しみを乗り越えるのを助けるためのすべて良い選択肢です。配偶者や子供の死など、特定の種類の喪失に焦点を当てた支援グループを見つけることができるかもしれません。地元のリソースを医師に推奨してもらいましょう。
• **死別カウンセリング。**喪失後の早期カウンセリングを通して、喪失を取り巻く感情を探り、健康的な対処スキルを学ぶことができます。これは、否定的な考えや信念が克服するのが困難になるほど強い影響力を持つことを防ぐのに役立つ可能性があります。

悲嘆のプロセスは人それぞれであり、通常の悲嘆が複雑性悲嘆に移行する時期を判断するのは困難です。複雑性悲嘆を診断するまでに必要な時間については、精神保健の専門家の間で現在コンセンサスがありません。

最愛の人が亡くなってから数ヶ月経っても悲嘆の激しさに変化がない場合、複雑性悲嘆が考えられます。精神保健の専門家の中には、悲嘆が12ヶ月以上も激しく、持続し、衰弱する状態が続いている場合に、複雑性悲嘆と診断する人もいます。