デング熱

デング熱（DENG-gey）は、世界の熱帯および亜熱帯地域で発生する蚊によって媒介される病気です。軽度のデング熱は、高熱とインフルエンザ様症状を引き起こします。デング出血熱とも呼ばれる重症のデング熱は、重度の出血、血圧の急激な低下（ショック）、および死亡を引き起こす可能性があります。毎年、世界中で数百万件のデング熱感染症が発生しています。デング熱は、東南アジア、西太平洋諸島、ラテンアメリカ、アフリカで最も一般的です。しかし、この病気は新たな地域に広がっており、ヨーロッパや米国の南部では局所的な発生も報告されています。研究者らはデング熱ワクチンの開発に取り組んでいます。現在、デング熱が一般的な地域では、感染を予防する最善の方法は、蚊に刺されないようにすることと、蚊の数を減らす対策をとることです。

多くの人はデング熱の感染による兆候や症状を経験しません。症状が現れる場合、インフルエンザなどの他の病気と間違われることがあり、通常は感染した蚊に刺されてから4～10日後に始まります。デング熱は、104°F（40°C）の高熱を引き起こし、以下の兆候や症状が現れます。頭痛、筋肉、骨、関節の痛み、吐き気、嘔吐、目の奥の痛み、リンパ節腫脹、発疹。ほとんどの人は1週間ほどで回復します。しかし、場合によっては症状が悪化し、生命を脅かす可能性があります。これは重症デング熱、デング出血熱、またはデングショック症候群と呼ばれます。重症デング熱は、血管が損傷し、漏れることによって起こります。そして、血液中の血液凝固細胞（血小板）の数が減少します。これにより、ショック、内出血、臓器不全、さらには死に至る可能性があります。生命を脅かす緊急事態である重症デング熱の警告兆候は、急速に現れる可能性があります。警告兆候は通常、発熱が治まってから最初の1、2日に現れ、以下のようなものがあります。激しい腹痛、持続性嘔吐、歯茎や鼻からの出血、尿、便、嘔吐物中の血液、皮膚下の出血（あざのように見える場合があります）、呼吸困難または急速な呼吸、疲労、易刺激性または落ち着きのなさ。重症デング熱は、生命を脅かす医学的緊急事態です。最近、デング熱が発生している地域を訪れたことがあり、発熱があり、警告兆候のいずれかが現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。警告兆候には、激しい腹痛、嘔吐、呼吸困難、または鼻、歯茎、嘔吐物、便からの出血などがあります。最近旅行に行って発熱があり、デング熱の軽度の症状が現れた場合は、医師に電話してください。

重症デング熱は命に関わる緊急事態です。最近デング熱が発生している地域を訪れたことがあり、発熱があり、警告サインが現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。警告サインには、激しい腹痛、嘔吐、呼吸困難、鼻血、歯肉出血、嘔吐物または便に血が混じるなどが含まれます。 最近旅行から戻り、発熱と軽度のデング熱の症状が現れた場合は、医師に電話してください。

デング熱は、4種類のデングウイルスいずれかによって引き起こされます。感染者と接触することでデング熱になることはありません。デング熱は蚊に刺されることによって感染します。

デングウイルスを媒介する蚊の2種類は、人家とその周辺でよく見られます。蚊がデングウイルスに感染した人を刺すと、ウイルスは蚊の体内に侵入します。そして、感染した蚊が別の人を刺すと、ウイルスはその人の血液に入り、感染を引き起こします。

デング熱から回復した後、感染したウイルスに対する長期的な免疫は獲得しますが、他の3種類のデングウイルスには免疫がありません。つまり、将来、他の3種類のウイルスのいずれかに再び感染する可能性があります。2回目、3回目、または4回目のデング熱感染では、重症化するリスクが高まります。

デング熱を発症するリスク、またはより重症化するリスクが高まるのは、以下の場合です。

• 熱帯地域に住んでいる、または旅行している場合。 熱帯および亜熱帯地域では、デング熱の原因となるウイルスに感染するリスクが高まります。特に東南アジア、西太平洋諸島、ラテンアメリカ、アフリカは高リスク地域です。
• 過去にデング熱にかかったことがある場合。 デング熱ウイルスに感染したことがあると、再びデング熱にかかった場合に重症化するリスクが高まります。

重症のデング熱は、内出血や臓器損傷を引き起こす可能性があります。血圧が危険なレベルまで低下し、ショック状態になる可能性があります。場合によっては、重症のデング熱は死に至ることもあります。妊娠中にデング熱にかかった女性は、出産時に赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性があります。さらに、妊娠中にデング熱にかかった女性の赤ちゃんは、早産、低体重、胎児仮死のリスクが高くなります。

デング熱ワクチンは、6歳から60歳の人に入手できる場合があります。デング熱の予防接種は、使用するワクチンに応じて、数ヶ月にわたって2回または3回の接種シリーズで行われます。これらのワクチンは、デング熱を引き起こすウイルスが一般的であり、すでに少なくとも1回デング熱にかかったことがある人が使用するためのものです。

ワクチンは米国本土では入手できません。しかし、2019年、米国食品医薬品局は、過去にデング熱にかかったことがあり、デング熱が一般的な米国領土および自由連合国に住む9歳から16歳の人々を対象としたデング熱ワクチンであるデンガクシアを承認しました。

世界保健機関は、ワクチン単体では、病気が一般的な地域でデング熱を減らすための効果的な手段ではないと強調しています。蚊に刺されるのを防ぎ、蚊の数を制御することが、依然としてデング熱の蔓延を防ぐための主な方法です。

デング熱が一般的な地域に住んでいる場合、または旅行する場合は、これらのヒントが蚊に刺されるリスクを軽減するのに役立つ場合があります。

• 冷暖房完備または十分に網戸の付いた住宅に滞在する。 デングウイルスを媒介する蚊は、夜明けから夕暮れまで最も活発ですが、夜にも刺すことがあります。
• 防護服を着る。 蚊の多い地域に入る場合は、長袖のシャツ、長ズボン、靴下、靴を着用してください。
• 蚊よけを使用する。 ペルメトリンは、衣服、靴、キャンプ用品、蚊帳に塗布できます。ペルメトリンをすでに含んだ衣服を購入することもできます。肌には、少なくとも10％のDEET濃度を含む忌避剤を使用してください。
• 蚊の生息地を減らす。 デングウイルスを媒介する蚊は、通常、家の中や周辺に生息し、使用済みの自動車タイヤなど、たまった水の中で繁殖します。植木鉢、動物の食器、花瓶など、たまった水を保持する容器を少なくとも週に1回は空にして清掃することにより、蚊の数を減らすことができます。清掃の間は、たまった水を保持する容器に蓋をしてください。

デング熱の診断は困難な場合があります。その徴候や症状は、チクングニア熱、ジカウイルス感染症、マラリア、腸チフスなどの他の病気と容易に混同される可能性があるためです。

担当医は、あなたの病歴と旅行歴について尋ねる可能性があります。訪問した国と日付、蚊との接触の有無など、海外旅行については詳細に説明するようにしてください。

担当医は、デングウイルス感染の証拠を調べるために、血液サンプルを採取して検査室で検査する場合もあります。

デング熱に対する特効薬はありません。デング熱から回復している間は、十分な水分を摂取してください。脱水の兆候や症状（排尿量の減少、涙が少ないか全くない、口や唇の乾燥、嗜眠または錯乱、手足の冷たさや湿り気など）がある場合は、すぐに医師に連絡してください。市販薬のアセトアミノフェン（タイレノールなど）は、筋肉痛や発熱の軽減に役立ちます。しかし、デング熱にかかっている場合は、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モートリンIBなど）、ナプロキセンナトリウム（アレベ）など、他の市販の鎮痛剤は避けてください。これらの鎮痛剤は、デング熱の出血合併症のリスクを高める可能性があります。重症のデング熱の場合は、以下の治療が必要になる場合があります。　病院での支持療法　点滴による輸液と電解質補充　血圧モニタリング　失血の補充のための輸血詳細情報輸血予約の申し込み下記の情報に問題がありますので、フォームを修正して再提出してください。Mayo Clinicからあなたの受信箱へ無料登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関する話題、健康管理に関する専門家の意見などを最新情報で入手してください。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいMayo Clinicによるデータの使用について詳しくはこちらをご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせることがあります。Mayo Clinicの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーポリシーに記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！購読ありがとうございます！まもなく、リクエストされた最新のMayo Clinicの健康情報が受信箱に届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行