硬性腫瘍
概要
デスモイド腫瘍は、結合組織に発生する非癌性の増殖です。デスモイド腫瘍は、腹部、腕、脚に最もよく発生します。
デスモイド腫瘍の別の名称は、悪性線維腫症です。
一部のデスモイド腫瘍はゆっくりと成長し、直ちに治療する必要はありません。一方、急速に成長するものは、手術、放射線療法、化学療法、またはその他の薬物で治療されます。
デスモイド腫瘍は、他の体の部位に転移しないため、癌とはみなされません。しかし、非常に悪性で、癌のように振る舞い、近くの構造物や臓器に侵入することがあります。このため、デスモイド腫瘍患者は、しばしば癌専門医によって治療されます。
症状
デスモイド腫瘍の症状は、腫瘍が発生する場所によって異なります。デスモイド腫瘍は、腹部、腕、脚に最も多く発生しますが、体のどこにでも発生する可能性があります。一般的に、兆候と症状には以下が含まれます。腫瘤または腫れの領域、痛み、患部の機能障害、腹部でデスモイド腫瘍が発生する場合のけいれんや吐き気。持続する兆候や症状が心配な場合は、医師の診察を受けてください。
医師に相談するタイミング
心配な持続的な兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
原因
デスモイド腫瘍の原因は不明です。
医師は、これらの腫瘍は結合組織細胞のDNAに変化が生じたときに形成されることを知っています。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する情報が含まれています。この変化により、結合組織細胞は急速に増殖し、正常な体の組織を侵食し破壊する可能性のある細胞の塊（腫瘍）を形成します。
リスク要因
デスモイド腫瘍のリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。
- 若年成人期。 デスモイド腫瘍は、20代と30代の若い成人によく発生します。この腫瘍は、子供や高齢者ではまれです。
- 多くの結腸ポリープを引き起こす遺伝子症候群。 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）の人は、デスモイド腫瘍のリスクが高くなります。FAPは、遺伝子変異によって引き起こされ、親から子に遺伝する可能性があります。大腸に多数の増殖（ポリープ）を引き起こします。
- 妊娠。 まれに、妊娠中または妊娠直後にデスモイド腫瘍が発生することがあります。
- 外傷。 少数のデスモイド腫瘍は、最近外傷または手術を受けた人に発生します。
診断
デスモイド腫瘍の診断に使用される検査と手順には以下が含まれます。
- 身体診察。 あなたの医師は、あなたの徴候と症状をよりよく理解するために、あなたの体を診察します。
- 画像検査。 あなたの医師は、CTやMRIなどの画像検査を推奨して、症状が現れている部位の画像を作成する場合があります。これらの画像は、診断に関する手がかりを医師に提供する可能性があります。
組織サンプルを採取して検査する（生検）。 正確な診断を下すために、医師は腫瘍組織のサンプルを採取し、検査のために検査室に送ります。デスモイド腫瘍の場合、状況に応じて、針または手術でサンプルを採取できます。
検査室では、体の組織を分析する訓練を受けた医師（病理学者）が、サンプルを検査して、関与する細胞の種類と、細胞が攻撃性を持つ可能性があるかどうかを判断します。この情報は、治療の指針となります。
治療
デスモイド腫瘍の治療法には以下が含まれます。
- 腫瘍の増殖の監視。 デスモイド腫瘍が兆候や症状を引き起こさない場合、医師は腫瘍の増殖を観察することを勧める場合があります。数ヶ月ごとに画像検査を受けることがあります。一部の腫瘍は決して増殖せず、治療を必要としない場合があります。一部の腫瘍は、治療なしで自然に縮小することがあります。
- 手術。 デスモイド腫瘍が兆候や症状を引き起こす場合、医師は腫瘍全体とその周囲の少量の健康な組織を切除する手術を勧める場合があります。しかし、腫瘍が近くの構造にまで成長し、完全に切除できない場合があります。このような場合、外科医は可能な限り腫瘍を多く切除します。
- 放射線療法。 放射線療法は、X線や陽子などの高出力ビームを使用して腫瘍細胞を殺します。手術を受けるのに十分な健康状態ではない場合、または腫瘍の位置が手術を危険にする場合、手術の代わりに放射線療法が推奨される場合があります。腫瘍が再発するリスクがある場合、手術後に放射線療法が使用されることがあります。
- 化学療法およびその他の薬物療法。 化学療法は、強力な薬物を使用して腫瘍細胞を殺します。デスモイド腫瘍が急速に増殖しており、手術が選択肢としてない場合、医師は化学療法を勧める場合があります。
抗炎症薬、ホルモン療法、標的療法など、デスモイド腫瘍患者に有望な結果を示した他のいくつかの薬物療法があります。
化学療法およびその他の薬物療法。 化学療法は、強力な薬物を使用して腫瘍細胞を殺します。デスモイド腫瘍が急速に増殖しており、手術が選択肢としてない場合、医師は化学療法を勧める場合があります。
抗炎症薬、ホルモン療法、標的療法など、デスモイド腫瘍患者に有望な結果を示した他のいくつかの薬物療法があります。
時間とともに、希少腫瘍の診断に伴う不確実性と苦痛に対処するのに役立つものが見つかるでしょう。それまでは、次のようなことが役立つ場合があります。
- 自分のケアに関する決定を下せるだけの知識をデスモイド腫瘍について学びましょう。 検査結果、治療法、そして希望があれば予後など、自分の状態について医師に尋ねてください。デスモイド腫瘍についてより多く学ぶにつれて、治療に関する決定を下すことに自信を持つことができるようになるでしょう。
- 友人や家族を近くに置いてください。 親しい人間関係を維持することは、診断に対処するのに役立ちます。友人や家族は、入院中に自宅の世話をするのを手伝うなど、必要な実際的なサポートを提供できます。そして、あなたが圧倒されたと感じたときに、感情的なサポートとして機能します。
- 話す相手を見つけましょう。 あなたの希望と恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけましょう。それは友人や家族かもしれません。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはサポートグループの関心と理解も役立つ場合があります。