腸骨ヘルニア

小腸脱（しょうちょうだつ）、腸突出（ちょうとっしゅつ）とも呼ばれる小腸脱は、小腸（小腸）が下腹腔に下降し、膣の上部に押し付け、膨らみを作るものです。 「脱」という言葉は、場所から滑り落ちる、または落ちることを意味します。出産、加齢、および骨盤底に圧力をかけるその他のプロセスにより、骨盤臓器を支える筋肉や靭帯が弱くなり、小腸脱が発生する可能性が高くなります。小腸脱を管理するには、セルフケア対策やその他の非外科的治療法が効果的なことがよくあります。重症の場合、脱を修復するために手術が必要になる場合があります。

軽度の小腸脱は、兆候や症状を全く示さない場合があります。しかし、脱が著しい場合は、以下の症状が現れる可能性があります。\n\n* 仰向けに寝ると楽になる骨盤の引っ張られるような感覚\n* 骨盤の満腹感、圧迫感、または痛み\n* 仰向けに寝ると楽になる腰痛\n* 膣に柔らかい組織の膨らみ\n* 膣の不快感と性交痛（性交痛）\n\n小腸脱の女性は、膀胱、子宮、または直腸など、他の骨盤臓器の脱も経験することがよくあります。脱の兆候や症状が気になる場合は、医師の診察を受けてください。

気になる脱出の兆候や症状が現れたら、医師の診察を受けてください。

骨盤底への圧力増加が、あらゆる種類の骨盤臓器脱の主な原因です。小腸脱やその他の種類の脱を引き起こしたり、悪化させたりする可能性のある状態や活動には、妊娠と出産、慢性便秘や排便時のいきみ、慢性咳嗽や気管支炎、繰り返し重い物を持ち上げる、肥満などがあります。妊娠と出産は、骨盤臓器脱の最も一般的な原因です。妊娠、分娩、出産中に、膣を支える筋肉、靭帯、筋膜が伸びて弱くなります。出産経験のある女性全員が骨盤臓器脱になるわけではありません。骨盤の支持組織である筋肉、靭帯、筋膜が非常に強い女性もおり、問題が発生しない人もいます。また、出産経験のない女性でも骨盤臓器脱になる可能性があります。

小腸脱のリスクを高める要因には以下が含まれます：妊娠と出産。一人またはそれ以上の子供の経膣分娩は、骨盤底支持構造の弱体化に寄与し、脱のリスクを高めます。妊娠回数が多いほど、どのタイプの骨盤臓器脱を発症するリスクも高まります。帝王切開のみで出産した女性は、脱を発症する可能性が低いです。 年齢。小腸脱およびその他のタイプの骨盤臓器脱は、年齢とともに発生頻度が高まります。年を取るにつれて、骨盤筋を含む他の筋肉と同様に、筋肉量と筋力が低下する傾向があります。 骨盤手術。子宮の摘出（子宮摘出術）や失禁を治療するための外科的処置は、小腸脱のリスクを高める可能性があります。 腹部圧力の増加。過体重であることは腹部内の圧力を増加させ、小腸脱のリスクを高めます。圧力を増加させる他の要因には、持続的（慢性）な咳や排便時のいきみが含まれます。 喫煙。喫煙は脱の発症と関連しており、喫煙者は頻繁に咳をするため、腹部圧力が増加します。 人種。不明な理由により、ヒスパニック系と白人の女性は骨盤臓器脱を発症するリスクが高いです。 結合組織障害。骨盤領域の結合組織が弱いため、遺伝的に脱になりやすい可能性があり、自然に小腸脱やその他のタイプの骨盤臓器脱に対してより感受性が高くなります。

これらの方法で小腸脱の確率を下げられる可能性があります。健康的な体重を維持する。体重過多の場合は、体重を落とすと腹腔内の圧力を下げることができます。\n便秘を防ぐ。高繊維質の食品を摂取し、十分な水分を摂取し、定期的に運動することで、排便時のいきみを防ぐことができます。\n慢性咳嗽を治療する。持続的な咳は腹腔内圧を高めます。慢性咳嗽がある場合は、治療について医師に相談してください。\n禁煙する。喫煙は慢性咳嗽の一因となります。\n重い物を持ち上げない。重い物を持ち上げると腹腔内圧が高まります。

小腸脱の診断を確認するために、医師は骨盤検査を行います。検査中、医師は深呼吸をして、排便時のようないきみ（バルサルバ法）をするように指示することがあります。これにより、脱出した小腸が下方に膨らむ可能性があります。医師が診察台に横になっている状態では脱出を確認できない場合は、立位で検査を繰り返すことがあります。メイヨークリニックでのケア　メイヨークリニックの専門家チームが、小腸脱（腸突出）に関連する健康上の問題についてお手伝いします。ここから始める　詳細情報　メイヨークリニックにおける小腸脱（腸突出）のケア　骨盤検査

ペッサリーのタイプ 画像拡大 閉じる ペッサリーのタイプ ペッサリーのタイプ ペッサリーには多くの形状とサイズがあります。このデバイスは膣に挿入され、骨盤臓器脱によって変位した膣組織を支えます。医療提供者はペッサリーを装着し、どのタイプが最適かについての情報を提供するのに役立ちます。小腸脱は、症状があなたを悩ませない場合は、通常治療の必要はありません。症状が気になる進行した脱がある場合は、手術が効果的かもしれません。手術を避けたい場合、手術のリスクが高すぎる場合、または将来妊娠したい場合は、非手術的なアプローチが可能です。小腸脱の治療法には以下が含まれます。経過観察。脱がほとんどまたは全く明らかな症状を引き起こさない場合は、治療の必要はありません。骨盤筋を強化するためのケーゲル運動と呼ばれる運動を行うなど、簡単なセルフケア対策により、症状の軽減が期待できます。重い物を持ち上げることや便秘を避けることで、脱が悪化する可能性を減らすことができます。ペッサリー。シリコン、プラスチック、またはゴム製のデバイスを膣に挿入して、膨らんだ組織を支えます。ペッサリーにはさまざまなスタイルとサイズがあります。適切なものを見つけるには、試行錯誤が必要です。医師がデバイスの測定と装着を行い、挿入、取り外し、清掃の方法を学びます。手術。外科医は、ロボット支援の有無にかかわらず、膣または腹部から脱を修復する手術を行うことができます。手術中、外科医は脱出した小腸を元の位置に戻し、骨盤底の結合組織を締め付けます。弱くなった組織を支えるために、合成メッシュの小さな部分を時々使用する場合があります。小腸脱は通常再発しません。しかし、便秘、咳、肥満、重い物を持ち上げるなど、骨盤への圧力が増加すると、骨盤底へのさらなる損傷が起こる可能性があります。予約を依頼する