表皮嚢腫
概要
様々な肌の色における表皮嚢腫のイラスト。表皮嚢腫は、顔、首、体幹に最も多く発生します。
表皮嚢腫（ep-ih-DUR-moid）は、皮膚の下にできる無害な小さなこぶです。顔、首、体幹に最も多く見られます。
表皮嚢腫はゆっくりと成長し、多くの場合痛みを伴わないため、問題を引き起こしたり、治療が必要になることはめったにありません。気になる場合、破裂した場合、痛みを伴う場合、または感染している場合は、嚢腫の除去を選択できます。
症状
表皮嚢腫の兆候と症状には以下が含まれます。皮膚の下にできる小さく丸いこぶ（顔、首、または体幹に多い） 嚢胞の中央開口部を塞ぐ小さな黒あざ 嚢胞から漏れる、厚く、臭いの強い、チーズのような物質 炎症を起こしている、または感染しているこぶ 多くの表皮嚢腫は問題を引き起こしたり、治療を必要としたりしません。以下の場合、医療専門家にご相談ください。 急速に成長または増殖する場合。 破裂する場合。 痛みを伴う、または感染している場合。 繰り返し擦れたり、ぶつけたりする場所にできる場合。 見た目が気になる場合。 指やつま先など、珍しい場所にできる場合。
医師に相談するタイミング
ほとんどの上皮嚢腫は問題を引き起こしたり、治療を必要としたりしません。以下の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。
- 急速に成長または増殖する。
- 破裂する。
- 痛みを伴う、または感染している。
- 擦り傷や打撲を受けやすい場所にできる。
- 見た目 때문에 気になる。
- 指やつま先など、珍しい場所にできる。
原因
皮膚の表面、表皮とも呼ばれるものは、体が絶え間なく脱落させる薄い保護細胞層でできています。ほとんどの上皮嚢腫は、これらの細胞が脱落するのではなく皮膚のより深い部分に移動するときに形成されます。時に、このタイプの嚢腫は皮膚や毛包の炎症や損傷によって形成されます。
表皮細胞は嚢腫の壁を形成し、その後、ケラチンというタンパク質を分泌します。ケラチンとは、嚢腫から漏れる可能性のある厚くてチーズのような物質です。
リスク要因
表皮嚢腫は誰でも発症する可能性がありますが、以下の要因によって発症リスクが高まります。
- 思春期以降であること。
- ガーダー症候群と呼ばれるまれな遺伝性疾患にかかっていること。
- 皮膚を損傷したこと。
合併症
表皮嚢腫の潜在的な合併症には以下が含まれます。
- 炎症。 表皮嚢腫は、感染していない場合でも、痛みと腫れが生じることがあります。炎症を起こした嚢腫は除去が困難です。医師は、炎症が治まるまで嚢腫の除去を延期する可能性が高いです。
- 破裂。 嚢腫が破裂すると、すぐに治療が必要な吹き出物のような感染症につながる可能性があります。
- **皮膚がん。**まれなケースですが、表皮嚢腫は皮膚がんにつながる可能性があります。
診断
担当の医療従事者は、患部の皮膚をチェックすることで、あなたのこぶが表皮嚢腫かどうかを判断できる可能性が高いです。検査のために、皮膚の一部を採取して研究所で検査する場合があります。
表皮嚢腫は皮脂嚢腫や毛嚢腫と似ていますが、異なります。真の表皮嚢腫は、毛包または表皮と呼ばれる皮膚の表層の損傷によって生じます。皮脂嚢腫はそれほど一般的ではなく、毛髪や皮膚を潤滑する油分を分泌する腺（皮脂腺とも呼ばれる）から発生します。毛嚢腫は毛包の根から発生し、頭皮に多く見られます。
治療
痛みや恥ずかしさがない場合は、通常、嚢胞はそのままにしておいても大丈夫です。治療を求める場合は、医療従事者と以下の選択肢について相談してください。
- 注射：嚢胞にステロイドを注射することで、腫れや炎症を軽減できます。
- 切開と排膿：この方法では、医療従事者が嚢胞に小さな切開を行い、内容物を優しく絞り出します。これは症状を軽減する迅速かつ簡単な方法です。しかし、この治療後、嚢胞が再発する可能性があります。
- 小手術：医療従事者が嚢胞全体を除去します。抜糸のためにクリニックに戻る必要がある場合があります。または、医療従事者が吸収性縫合糸を使用する場合があり、その場合は抜糸する必要はありません。この処置は安全で効果的であり、嚢胞の再発を防ぐことがよくあります。しかし、傷跡が残る可能性があります。
嚢胞が炎症を起こしている場合、手術が延期される可能性があります。
小手術：医療従事者が嚢胞全体を除去します。抜糸のためにクリニックに戻る必要がある場合があります。または、医療従事者が吸収性縫合糸を使用する場合があり、その場合は抜糸する必要はありません。この処置は安全で効果的であり、嚢胞の再発を防ぐことがよくあります。しかし、傷跡が残る可能性があります。
嚢胞が炎症を起こしている場合、手術が延期される可能性があります。
診察の準備
まず初診と治療法についてかかりつけの医療機関を受診することになるでしょう。その後、皮膚疾患を専門とする医師（皮膚科医）に紹介される場合があります。予約に備えて役立つ情報をご紹介します。準備するもの治療を受けてきた病状や服用している薬、ビタミン剤、サプリメントなど、主要な医療情報をリストアップします。手術による切開や不慮の傷など、最近の皮膚の損傷をすべて書き留めます。自分の症状に関する質問をリストアップします。質問をリストアップしておくと、医療従事者との時間を最大限に活用できます。以下は、皮様嚢腫について医療従事者に尋ねるための基本的な質問です。診察中に他の質問が思い浮かんだ場合は、遠慮なく質問してください。皮様嚢腫ですか？このタイプの嚢腫の原因は何ですか？嚢腫は感染していますか？治療法があれば、どのような治療法がありますか？治療後、傷跡が残りますか？この病気が再発するリスクはありますか？再発を防ぐためにできることはありますか？皮様嚢腫は他の健康問題のリスクを高めますか？医師からの説明医療従事者は、いつこの皮膚の増殖に気づきましたか？他の皮膚の増殖に気づきましたか？過去に同様の増殖がありましたか？もしあれば、体のどの部分にありましたか？重症のニキビがありましたか？増殖は不快感を引き起こしていますか？増殖を恥ずかしく思っていますか？最近、軽度の擦り傷など、皮膚の損傷がありましたか？最近、患部の手術を受けましたか？あなたの家族にニキビや嚢腫の病歴のある人はいますか？などの質問をする可能性があります。それまでの対処嚢腫を絞ったり、つぶしたりするのを我慢してください。医療従事者は、瘢痕や感染のリスクを最小限に抑えて嚢腫を治療できます。Mayo Clinic Staff