虚偽性障害とは？症状、原因、治療

虚偽性障害は、故意に病気や怪我の症状を作り出したり、偽ったり、誇張したりする精神疾患です。他の症状が自然に起こる疾患とは異なり、この障害を持つ人は、自分の症状を意識的に作り出しますが、なぜそうしているのかを完全に理解していない可能性があります。

これは、注目を集めたり、仕事から逃れたりするということではありません。それは、人の人生や人間関係に深刻な影響を与える可能性のある複雑な心理的状態です。虚偽性障害を理解することで、私たちは、非難するのではなく、共感を持って対処することができます。

虚偽性障害とは？

虚偽性障害とは、明白な外部からの報酬なしに、故意に身体的または精神的な症状を作り出すことを含みます。本人は、自分が病気や怪我をしていると見られたいと本当に思っており、自分が完全に認識していない深い心理的欲求によって突き動かされています。

この状態は、仕事から逃れたり、お金を得たりといった明確な利益のために病気を偽る、詐病とは異なります。虚偽性障害では、主な動機は「病気の役割」そのものを引き受けることにあるようです。

この障害は誰にでも起こる可能性がありますが、医療関係者や医療知識が豊富な人に多く見られます。通常は青年期に発症しますが、どの年齢でも現れる可能性があります。

虚偽性障害の症状とは？

虚偽性障害の認識は困難な場合があります。なぜなら、症状は実際の病気を模倣することが多いためです。この状態を示唆する可能性のある重要な警告サインを以下に示します。

• 典型的な病気のパターンと一致しない劇的な症状
• 誰も見ていないときに悪化する症状
• 特定の病状に関する広範な医療知識
• 診断が不明瞭な入院歴が多い
• 医師が家族や以前の医師と話すことを嫌がる
• 標準的な治療に反応しない症状
• 検査結果が正常になった後に現れる新しい症状
• 苦痛を伴う処置や検査を受けたいという強い願望
• 入院中の来客が少ない
• 医療関係者として働いている、または医療現場と密接に接触している

これらのパターンは、一度にすべてが現れるのではなく、時間の経過とともに現れることがよくあります。医療提供者は通常、患者の話に矛盾点や、報告された症状と一致しない異常な検査結果に気づきます。

虚偽性障害の種類とは？

虚偽性障害にはいくつかの異なる形態があり、それぞれに独自の特性があります。これらの種類を理解することで、この状態がどのように現れるかを明確にすることができます。

自己誘発性虚偽性障害は最も一般的なタイプです。ここでは、本人が自分自身で身体的または精神的な症状を作り出します。感染症を引き起こす物質を注射したり、症状を作り出す薬を服用したり、うつ病や不安などの虚偽の精神症状を報告したりする可能性があります。

他者誘発性虚偽性障害とは、他の人、通常は子供や扶養を受けている大人に症状を作り出すことを含みます。以前は代理ミュンヒハウゼン症候群と呼ばれていましたが、この深刻な形態は、脆弱な人を実際に危害にさらす可能性があります。

一部の人は身体的および精神的な症状の両方に見舞われますが、他の人は主に一方のタイプに焦点を当てています。重症度は、時折の軽度の症状から、重篤で生命を脅かす行動までさまざまです。

虚偽性障害の原因とは？

虚偽性障害の正確な原因は不明ですが、いくつかの要因が組み合わさってこの状態を作り出している可能性があります。研究によると、単一の要因によって引き起こされることはめったにありません。

専門家が特定した主な要因を以下に示します。

• 身体的または精神的な虐待を含む、幼少期のトラウマ
• 幼少期の重病により、注目とケアを受けた
• 特に境界性または反社会性のパーソナリティ障害
• 低い自尊心と注目や同情の必要性
• うつ病やその他の精神疾患
• 医療提供者や医療現場と関わりたいという願望
• 頻繁な入院や医療処置の履歴
• 薬物乱用問題
• 健康な人間関係を築くのが難しい
• 医療環境での仕事や頻繁な接触

多くの虚偽性障害の人は、病気が愛情とケアをもたらした混乱した子供時代を経験しています。これにより、病気を愛とサポートを受けることと関連付けるパターンが作成される可能性があります。

一部の人は、病気であることが家族の中で感情的なニーズを満たす唯一の方法であることを学んだ可能性があります。時間の経過とともに、これは深く根付いた対処メカニズムに発展する可能性があります。

虚偽性障害で医師に診てもらう時期とは？

虚偽性障害の助けを求めることは複雑です。なぜなら、本人が問題を抱えていることを認識していないことが多いためです。しかし、医療が必要になる重要な状況があります。

説明のつかない医学的症状、頻繁な入院、または症状を作り出すために自分自身や他人を傷つけている疑いがある場合、助けを求めるよう促すべきです。家族は、本人が気付く前にこれらのパターンに気付くことがよくあります。

子供が扶養を受けている大人に症状を及ぼしていることが心配な場合は、すぐに専門家の介入が必要です。必要に応じて、医療提供者、児童保護サービス、または成人保護サービスに連絡してください。

自分の行動を認識している人は、精神保健の専門家に連絡することが重要です。多くの虚偽性障害の人は、自分のパターンに閉じ込められていると感じており、自由になるための助けを求めています。

虚偽性障害のリスク要因とは？

いくつかの要因が、虚偽性障害を発症する可能性を高める可能性があります。これらのリスク要因を理解することで、誰かがより脆弱である可能性があるときに認識することができます。

研究で特定された主要なリスク要因を以下に示します。

• 医療関係者として働いている、または医療訓練を受けている
• 幼少期の虐待またはネグレクトの履歴
• 幼少期または思春期の重病
• パーソナリティ障害、特に境界性パーソナリティ障害
• うつ病や不安などの精神疾患の履歴
• 薬物乱用問題
• 社会的な孤立または人間関係を維持するのが難しい
• 低い自尊心またはアイデンティティの問題
• 頻繁な医療処置または入院の履歴
• 虚偽性障害または同様の行動の家族歴

複数のリスク要因を持つ人は、この状態を発症する運命にあるわけではありませんが、追加のサポートと精神保健リソースから恩恵を受ける可能性があります。早期介入は、より深刻なパターンに発展する前に、根本的な問題に対処するのに役立ちます。

1つまたは複数のリスク要因があるからといって、必ずしも虚偽性障害を発症するとは限りません。これらの経験を持つ多くの人は、この状態を発症することはありません。

虚偽性障害の可能性のある合併症とは？

虚偽性障害は、人の人生のあらゆる側面に影響を与える深刻な合併症につながる可能性があります。これらの結果は、状態が治療されない場合、時間の経過とともにさらに悪化する傾向があります。

発生する可能性のある主な合併症を以下に示します。

• 自己傷害行為または物質による重傷
• 異物を注射することによる危険な感染症
• 繰り返しの医療処置による臓器損傷
• 不必要な治療による薬の副作用
• 不必要な手術による外科的合併症
• 重度のうつ病と自殺念慮
• 家族や友人との関係の破壊
• 失業と経済的問題
• 特に他者誘発性虚偽性障害の場合の法的問題
• 医療提供者との信頼関係の完全な崩壊

医学的合併症は、予期せぬことが多いため、特に危険な場合があります。医療提供者は、自己傷害行為による状態を治療していると認識していない可能性があり、適切なケアを提供することが困難になります。

家族や友人が行動を理解しようと苦労するため、人間関係は通常、著しく悪化します。本人はますます孤立するようになり、これは根本的な感情的なニーズを悪化させる可能性があります。

虚偽性障害の診断方法とは？

虚偽性障害の診断には、医療提供者による慎重な調査が必要です。本人が積極的に行動を隠そうとするため、これは最も診断が難しい精神疾患の1つです。

診断プロセスは、通常、医師が症状や検査結果に矛盾点を見つけたときに始まります。症状が既知の医学的パターンと一致しないこと、または患者の話が時間の経過とともに変化することなどを観察する可能性があります。

精神保健の専門家は、診断を行うために特定の基準を使用します。これには、本人が故意に症状を作り出しているという証拠、病気の役割を引き受けたいという願望によって動機付けられていること、そして行動に明白な外部からの報酬がないことの証拠が含まれます。

診断は、症状を作り出しているところを捕らえるなど、直接観察によって行われる場合があります。多くの場合、他の状態を除外して、時間の経過とともにパターンに気付くという段階的なプロセスです。

虚偽性障害の治療法とは？

虚偽性障害の治療は困難です。なぜなら、この状態の多くの人は、問題を認識していないか、治療に積極的に抵抗しているためです。しかし、本人が参加する意思がある場合、いくつかのアプローチが役立ちます。

主な治療法は精神療法、特に認知行動療法（CBT）です。これにより、人は自分の行動を理解し、トリガーを特定し、感情的なニーズを満たすより健康的な方法を開発することができます。

役立つ主な治療アプローチを以下に示します。

• 根本的な心理的問題に対処するための個別精神療法
• 思考パターンと行動を変えるための認知行動療法
• 感情調整スキルのための弁証法的行動療法
• 損なわれた人間関係を修復するための家族療法
• 根本的なうつ病や不安に対する薬物療法
• 該当する場合は薬物乱用治療
• 人間関係を改善するためのソーシャルスキルトレーニング
• 医療との接触と処置の段階的な削減

治療には時間と忍耐が必要です。本人は、症状を作り出すことを伴わない、注目とケアを得る新しい方法を開発する必要があります。このプロセスは困難であり、挫折を伴う可能性があります。

治療の成功は、多くの場合、変化への意欲と、精神保健の専門家と正直に協力する意思に依存します。支えとなる家族や友人がいることは、大きな違いを生む可能性があります。

虚偽性障害の治療中の自宅でのケア方法とは？

自宅で虚偽性障害の人をサポートするには、思いやりと明確な境界線を慎重にバランスさせる必要があります。家族は回復に重要な役割を果たしますが、効果的に支援する方法に関するガイダンスが必要です。

最も重要なことは、病気の役割の行動を強化せずに、愛情とサポートを示すことです。これは、症状が現れたときに余分な注意を払わないが、健康な時期に注意とケアを提供することを意味します。

自宅で役立つ実際的な手順を以下に示します。

• 愛する人が経験していることを理解するために、この状態について学びましょう
• 医療の予約と処置について明確な境界線を設定する
• 「病気」の時だけでなく、健康な時期にも愛情と愛情を提供する
• 治療への参加を促す
• 感情的なニーズを満たす健康的な方法を特定するのを助ける
• 医療上の意思決定に過度に巻き込まれないようにする
• 自分の精神的な健康ニーズを満たす
• 虚偽性障害の影響を受けた家族のための支援グループとつながる

家族は、適切に対応する方法を学ぶために、自分自身のカウンセリングが必要になることがよくあります。欲求不満、混乱、または怒りを感じることは自然であり、これらの感情にも対処する必要があります。

医師の診察に備える方法とは？

虚偽性障害が疑われる場合、医師の診察に備えるには、正直さと率直さが必要です。これは非常に困難な場合がありますが、適切な助けを得るためには不可欠です。

虚偽性障害の可能性がある人であれば、症状と病歴についてできるだけ正直に話しましょう。これまでに試したすべての治療、入院、薬のリストを持参してください。

病歴に関する追加の視点を与えることができる信頼できる家族や友人と一緒に連れてくることを検討してください。彼らはあなたが認識していないパターンに気付いたり、あなたが忘れた詳細を思い出したりするかもしれません。

診断プロセスや治療法に関する懸念事項など、質問したいことを書き留めておきましょう。感情の状態や、関連する可能性のあるトラウマ体験について話し合う準備をしましょう。

他の人を心配している家族であれば、気づいた懸念事項の行動や矛盾点の文書を収集してください。この情報は、状況を理解しようとする医療提供者にとって貴重な情報となります。

虚偽性障害に関する重要なポイントとは？

虚偽性障害は、専門的な治療と家族のサポートを必要とする深刻な精神疾患です。それは単純な方法で注目を集めることではなく、むしろより深い感情的な問題から発展した複雑な心理的ニーズです。

適切な治療により回復は可能ですが、多くの場合、時間と忍耐が必要です。重要なのは、これが共感と適切なケア、非難や怒りではなく、正当な精神疾患であることを認識することです。

早期介入は、この障害に関連する多くの深刻な合併症を防ぐことができます。虚偽性障害を疑う場合は、この状態に精通した精神保健の専門家から専門家の助けを求めるよう促してください。

他者誘発性虚偽性障害は、脆弱な個人を危害から保護するために即時の介入を必要とする深刻な虐待の一形態であることを忘れないでください。

虚偽性障害に関するよくある質問

虚偽性障害は心気症と同じですか？

いいえ、かなり異なる状態です。心気症の人は、自分が病気だと本当に信じており、健康について過度に心配しています。虚偽性障害の人は、自分が自然に病気ではないことを知っていながら、故意に症状を作り出します。重要な違いは、虚偽性障害は意図的な欺瞞を含み、心気症は健康に対する本当の恐怖と懸念を含むことです。

虚偽性障害は完全に治りますか？

簡単な治療法はありませんが、多くの人は適切な治療で自分の状態を管理することを学ぶことができます。回復には、多くの場合、感情的なニーズを満たすより健康的な方法を開発し、根本的な心理的問題に対処することが含まれます。一部の人は著しい改善を達成し、健康な人間関係と生活様式を維持することができます。ただし、通常は継続的な治療とサポートが必要です。

なぜ人は故意に自分を病気にするのでしょうか？

動機は複雑で、多くの場合無意識です。この状態の多くの人は、幼少期のトラウマや病気で、病気が注目、ケア、愛情をもたらしました。病気であることが感情的なニーズを満たす唯一の方法であることを学んだ可能性があります。行動は、多くの場合、他者からの注目、ケア、つながりという深い心理的ニーズを満たすために役立ちます。

虚偽性障害の発生率はどのくらいですか？

虚偽性障害は比較的まれですが、多くの症例が診断されないため、正確な数は判断が困難です。研究によると、人口の1％未満に影響を与えていることが示唆されていますが、病院の環境ではより一般的である可能性があります。この状態は女性の方が男性よりもわずかに一般的であり、医療関係者や医療知識が豊富な人に多く見られます。

誰かが病気を偽っていると思う場合、どうすればよいですか？

非難するのではなく、共感を持って状況にアプローチしましょう。家族の場合は、精神保健治療を受けるよう促し、家族カウンセリングを検討してください。医療提供者であれば、疑わしい虚偽性障害に関する施設のプロトコルに従ってください。子供や扶養を受けている大人への危害が含まれる場合は、適切な保護サービスにすぐに連絡してください。症状が故意に作り出されたとしても、根本的な心理的苦痛は現実のものであり、治療が必要です。