胎児性アルコール症候群

胎児アルコール症候群は、母親の妊娠中にアルコールに曝露されたことによって子どもに起こる状態です。妊娠中にアルコールを飲むと、子どもは行動、学習と思考、身体の発達に関連した障害を持つ可能性があります。胎児アルコール症候群の症状は子どもによって異なりますが、生涯にわたります。

胎児アルコール症候群は、胎児アルコールスペクトル障害（FASD）の重症例です。FASDは、母親が妊娠中にアルコールを飲んだことによって子どもに起こる様々な状態です。

妊娠中に安全に飲めるアルコールの量は、今のところわかっていません。妊娠中に飲酒すると、胎児アルコール症候群のリスクを赤ちゃんに負わせる可能性があります。

お子さんに胎児アルコール症候群の疑いがある場合は、できるだけ早く医師または他の医療専門家にご相談ください。早期診断と治療は、いくつかの問題を軽減するのに役立つ可能性があります。

胎児アルコール症候群の症状の重症度は様々です。子供によっては、他の子供よりもはるかに大きな問題を抱えている場合があります。胎児アルコール症候群の症状には、体の発達、思考、学習、行動、日常生活での機能と対処法に関する様々な問題が含まれる場合があります。体の発達には以下が含まれる場合があります。 胎児アルコール症候群に典型的な顔の特徴。これには、目が小さい、上唇が非常に薄い、鼻梁が平らである、鼻と上唇の間の皮膚の表面が滑らかであるなどが含まれます。 出生前後の遅い身体成長。 発達の遅れ。座る、話す、歩くなどの発達段階に達するのに時間がかかることを含みます。 視覚または聴覚の問題。 平均以下の頭と脳の大きさ。 心臓、腎臓、骨の発達に関する変化。 協調性またはバランスの悪さ。 落ち着きがない、または多動である。学習と思考には以下が含まれる場合があります。 知的障害と学習障害。記憶、新しいことを学ぶこと、集中すること、考えることに苦労することを含みます。 選択の結果を理解できない。 判断力の欠如。問題を考え抜くこと、問題解決、推論、日常生活に影響を与える意思決定に苦労することを含みます。 注意欠陥。タスクを続け、完了することに影響を与えます。 時間の概念が乏しい。スケジュールに従うこと、時間通りに到着するためにいつ出発するかを知ることに影響を与え、タスクにかかる時間を理解することに影響を与えます。 整理整頓や計画、目標に向かって努力することに苦労する。指示を理解し、従うことに苦労することを含みます。日常生活での機能、対処法、他者との交流には以下が含まれる場合があります。 学校での出席、学習、行動、他者との交流における課題。 他者と仲良くすることに苦労する。コミュニケーション能力と社会性の問題を抱えていることを含みます。 変化への適応またはタスクの切り替えに苦労する。 行動と感情や行動のコントロールに関する問題。 時間を知る、自己管理、お金の管理、安全を確保するなど、生活スキルを管理することに関する問題。 他人に簡単に影響を受けたり、利用されたりする。 気分が変わりやすい。妊娠中でアルコールを飲むのをやめられない場合は、産婦人科医、かかりつけ医、または他の医療専門家に相談してください。精神保健の専門家と話すこともできます。ソーシャルワーカーは、例えばアルコール依存症の匿名会など、支援を提供する地域プログラムを紹介できます。早期診断は、胎児アルコール症候群の子供たちのいくつかの課題のリスクを軽減するのに役立つ可能性があるため、妊娠中にアルコールを飲んだ場合は、お子さんの医療専門家に伝えてください。子供が問題を抱えるまで待つ必要はありません。養子縁組をした場合、または里親をしている場合は、妊娠中に実母がアルコールを飲んだかどうかがわからない場合があります。一部の国からの国際養子縁組では、妊娠中の母親によるアルコール使用率が高くなる可能性があります。お子さんの学習や行動について心配がある場合は、お子さんの医療専門家に相談して、これらの問題の原因を突き止めましょう。

妊娠中でアルコールの飲酒をやめられない場合は、産婦人科医、かかりつけ医、または他の医療専門家に相談してください。精神保健の専門家と話すこともできます。ソーシャルワーカーは、例えばアルコール依存症匿名会（AA）のような支援を提供する地域プログラムを紹介してくれます。 胎児性アルコール症候群の子供たちのいくつかの課題のリスクを軽減するのに早期診断が役立つ可能性があるため、妊娠中にアルコールを飲んだことをお子さんの医療専門家に伝えてください。お子さんに問題が出てからでなく、早めに相談してください。 養子縁組をした場合や里親をしている場合は、妊娠中に実母がアルコールを飲んでいたかどうか分からない場合があります。一部の国からの国際養子縁組では、妊娠中の母親によるアルコール使用率が高い可能性があります。お子さんの学習や行動に懸念がある場合は、お子さんの医療専門家に相談して、これらの問題の原因を突き止めましょう。

Drinking alcohol during pregnancy can harm your baby.

When a pregnant person drinks alcohol, it enters their bloodstream. The placenta, a special organ, carries oxygen and nutrients to the growing baby. Alcohol passes through the placenta to the baby.

A baby's body processes alcohol much more slowly than an adult's. This means the baby has a higher level of alcohol in their bloodstream than the pregnant person does. This higher level is harmful.

Alcohol is poisonous to a baby's cells. Exposure to alcohol during pregnancy can damage the baby's developing body, leading to possible permanent brain damage.

The more alcohol a pregnant person drinks, the greater the risk to the baby. Importantly, even a small amount of alcohol can be harmful.

A baby's brain, heart, and other organs start developing very early in pregnancy, even before a person might know they are pregnant.

In the first three months, crucial development happens, especially in the baby's face and organs like the heart, bones, and brain. Drinking alcohol during this time can affect how these parts form. Drinking alcohol at any point during pregnancy can potentially damage the developing baby.

妊娠中に飲むアルコールの量が多いほど、赤ちゃんに問題が起こる可能性が高くなります。妊娠中に安全なアルコール摂取量はありませんし、安全な種類のアルコールもありません。

妊娠に気づいていない段階でも、赤ちゃんを危険にさらす可能性があります。飲酒を控えるべき状況は以下のとおりです。

• 妊娠中である場合
• 妊娠している可能性がある場合
• 妊娠しようとしている場合

胎児性アルコール症候群は、お子さんの誕生後に行動上の問題を引き起こす可能性があります。これらは二次障害と呼ばれ、以下のようなものがあります。\n\n* 注意欠陥・多動性障害（ADHD）\n* 攻撃性、不適切な社会行動、規則や法律違反\n* アルコールまたは嗜好性薬物の乱用\n* うつ病、不安障害、摂食障害などの精神疾患\n* 学校の継続または卒業における困難\n* 他者との良好な関係を築けないこと\n* 独立した生活、仕事を得ること、そして維持することにおける困難\n* 不適切な性的行動\n* 事故、殺人、自殺による早期死亡

胎児性アルコール症候群を予防するには、妊娠中はアルコールを飲酒しないでください。 いくつか対策を以下に示します。

• 妊娠を希望する場合は、アルコールを飲酒しないでください。 まだ飲酒をやめていない場合は、妊娠が分かったら、あるいは妊娠の可能性があると思ったらすぐにやめましょう。妊娠中に飲酒をやめるのに遅すぎることはありません。できるだけ早くやめれば、赤ちゃんのためになります。
• 妊娠中はいつでもアルコールを飲酒しないでください。 妊娠中に全く飲酒しなかった母親の子供には、胎児性アルコール症候群は完全に予防可能です。
• 性交渉があり、避妊をしていない場合は、妊娠可能な年齢の間は禁酒を検討しましょう。 多くの妊娠は計画外であり、アルコールによる損傷は妊娠初期に起こる可能性があります。
• アルコール依存症の場合は、妊娠する前に助けを求めましょう。 主治医または精神保健の専門家に、飲酒について相談しましょう。飲酒量と頻度を見直し、一緒に禁酒のための治療計画を立てましょう。

胎児アルコール症候群の診断には、この状態に精通した医療専門家による診察が必要です。早期診断とサービスは、お子様の機能向上に役立ちます。

診断には以下が含まれます。

• **妊娠中の飲酒について話す。**妊娠中の飲酒について、医療専門家に正直に話しましょう。これにより、産婦人科医または他の医療専門家が胎児アルコール症候群のリスクを判断するのに役立ちます。胎児アルコール症候群は出生前に診断することはできませんが、妊娠中は赤ちゃんと母親の健康状態を評価し、観察することができます。
• **お子様の生後数週間、数ヶ月、数年で胎児アルコール症候群の症状に注意する。**お子様の医療専門家は、胎児アルコール症候群に典型的な変化について、お子様の身体的外観を観察します。また、お子様の身体的および脳の発達と成長も観察します。

時間とともに、医療専門家は以下のような問題に注意します。

• 身体的成長と発達
• 思考、学習、言語の発達
• 健康
• 社会的相互作用と行動

胎児アルコール症候群で見られる多くの特徴は、他の疾患のある子供にも見られる可能性があります。胎児アルコール症候群が疑われる場合、小児科医または他の医療専門家は、胎児アルコール症候群の特別な訓練を受けた専門医に子供を紹介する可能性があります。これは、発達小児科医、神経科医、または他の専門家かもしれません。専門家は、同様の症状を持つ他の病気を除外するための評価を行い、診断を下します。

胎児アルコールスペクトル障害とは、母親が妊娠中に飲酒したことが原因で子供に起こる様々な状態を指します。症状は子供によって大きく異なり、身体的、行動的、学習および思考の問題のすべてまたは混合が含まれる可能性があります。

出生前にアルコールに曝露されたことによって引き起こされる状態には、以下が含まれます。

• **胎児アルコール症候群（FAS）。**FASは、胎児アルコールスペクトル障害の重症例です。胎児アルコール症候群には、行動、学習、思考の問題が含まれます。また、身体のどの部分にも影響を与える可能性のある身体的および成長の変化も伴います。
• **アルコール関連神経発達障害（ARND）。**ARNDには、知的障害または行動および学習上の問題が含まれますが、身体的および成長の変化は含まれません。
• **アルコール関連先天異常（ARBD）。**ARBDには、聴覚、視覚、心臓、腎臓、骨の問題など、出生時に存在する身体発達の変化が含まれます。学習や行動の問題は含まれません。
• **出生前アルコール曝露関連神経行動障害（ND-PAE）。**ND-PAEには、日常生活における機能上の課題が含まれます。思考や記憶の問題、行動上の問題、日常生活や社会的相互作用の課題がある可能性があります。
• **部分的胎児アルコール症候群（PFAS）。**胎児アルコール効果とも呼ばれるこの状態は、胎児アルコール症候群のいくつかの症状を含みます。しかし、症状の程度は、胎児アルコール症候群の診断基準を満たしていません。PFASは一般的ではありません。

家族の子供が1人胎児アルコール症候群と診断された場合、母親がこれらの妊娠中に飲酒していた場合は、兄弟姉妹についても胎児アルコール症候群の評価を行うことが重要です。