毛嚢炎

毛包炎は、毛包が炎症を起こすときに起こる一般的な皮膚疾患です。多くの場合、細菌感染によって引き起こされます。最初は、各毛が生える小さなポケット（毛包）の周りに小さなにきびのように見えることがあります。

この状態は、かゆみや痛みを伴い、恥ずかしい思いをすることがあります。感染が広がり、かさぶたのある潰瘍に変わることもあります。

軽度の毛包炎は、基本的なセルフケアで数日以内に瘢痕を残さずに治癒する可能性が高いです。より深刻なまたは繰り返す感染症は、処方薬が必要になる場合があります。治療せずに放置すると、重度の感染症は永久の脱毛や瘢痕を引き起こす可能性があります。

特定の種類の毛包炎は、ホットタブ発疹や理髪師のかゆみとして知られています。

毛包炎の兆候と症状には以下が含まれます。

• 毛包の周りの小さな発疹や吹き出物の群
• 膿が溜まった水ぶくれが破れてかさぶたになる
• かゆみのある、火照った皮膚
• 痛みのある、圧痛のある皮膚
• 炎症を起こした発疹

症状が全身に広がっている場合、または自己治療を1、2週間試しても症状が改善しない場合は、医療提供者との予約を取ってください。症状のコントロールには、処方箋が必要な抗生物質や抗真菌薬が必要になる場合があります。

感染症が広がっている兆候が見られる場合は、すぐに医療機関を受診してください。これには、発赤や痛みの急激な増加、発熱、悪寒、体の不調（倦怠感）などが含まれます。

毛包炎は、細菌、特に黄色ブドウ球菌（ブドウ球菌）による毛包の感染によって引き起こされることがよくあります。ウイルス、真菌、寄生虫、薬物、または物理的損傷が原因となる場合もあります。原因が不明な場合もあります。

誰でも毛嚢炎になる可能性があります。以下のような要因によって、発症リスクが高まります。

• ゴム手袋やロングブーツなど、熱や汗を閉じ込める衣服を定期的に着用すること
• 適切に管理されていない浴槽、ジェットバス、または公共プールに浸かること
• ひげそり、ワックス脱毛、きつい服の着用、または牽引、かつら、オイルなどのヘアスタイリングによる毛包への損傷
• 副腎皮質ステロイドクリーム、プレドニゾン、ニキビに対する長期抗生物質療法、特定の化学療法薬など、一部の薬の使用
• 皮膚炎や多汗症（発汗過多）
• 糖尿病、HIV/AIDS、または感染症に対する抵抗力を低下させるその他の病状

毛嚢炎の合併症としては、以下のようなものがあります。

• 再発または感染拡大
• 永久的な瘢痕
• 病状発生前に比べて色が濃くなる（色素沈着）または薄くなる（色素脱失）皮膚のパッチ（通常は一時的）
• 毛包の破壊と永久的な脱毛

これらのヒントを使って、毛嚢炎を予防することができます。

• 皮膚を定期的に洗う。 毎回清潔なタオルとウォッシュクロスを使用し、タオルやウォッシュクロスを共有しないでください。
• 洗濯物を定期的に洗う。 タオル、ウォッシュクロス、油で汚れたユニフォームやその他の衣類を、熱湯と石鹸で洗ってください。
• 皮膚への摩擦や圧力を避ける。 バックパック、ヘルメット、きつい服による摩擦から、毛嚢炎になりやすい皮膚を保護してください。
• ゴム手袋の使用後は乾燥させる。 ゴム手袋を定期的に着用する場合は、使用後毎回裏返しにし、石鹸で洗い、すすぎ、よく乾燥させてください。
• 可能であれば、剃毛を避ける。 顔の毛嚢炎の人は、清潔なひげを必要としない場合は、ひげを生やすのが良い選択肢かもしれません。
• 注意して剃毛する。 剃毛する場合は、症状をコントロールするために以下の習慣を身につけましょう。

• 剃毛の頻度を減らす
• 剃毛前に、ぬるま湯とマイルドな洗顔料（セタフィル、セラヴィなど）で肌を洗う
• 剃毛前に、ウォッシュクロスまたはクレンジングパッドを優しく円を描くように動かして、埋没毛を浮かせる
• 剃毛前に十分な量のシェービングローションを塗布する
• 毛の生えている方向に剃る
• 電気シェーバーやガード付きの刃を使用し、肌を伸ばさないことで、剃りすぎを避ける
• 清潔で鋭い刃を使用し、ストロークごとにぬるま湯ですすぐ
• 同じ部分を2回以上剃らない
• 剃毛後に保湿ローションを塗布する
• カミソリ、タオル、ウォッシュクロスを共有しない

• 除毛剤（脱毛剤）またはその他の脱毛方法を試す。 ただし、これらも皮膚を刺激する可能性があります。
• 関連する症状を治療する。 毛嚢炎以外の症状が原因で症状が出ていることがわかっている場合は、その症状を治療してください。例えば、多汗症（多汗症）は毛嚢炎を引き起こす可能性があります。汗をかいた服を脱ぎ、毎日入浴し、制汗剤を使用することで、これを予防することができます。
• 清潔なホットタブと温水プールのみを使用する。 CDC（アメリカ疾病予防管理センター）も、水から上がった後は水着を脱いで石鹸でシャワーを浴びることを推奨しています。その後、水着も洗ってください。ホットタブや温水プールを所有している場合は、定期的に清掃し、推奨どおりに塩素を追加してください。
• 医療提供者と話す。 毛嚢炎が頻繁に再発する場合は、医療提供者が鼻の細菌の増殖を抑制することを提案することがあります。処方された抗菌軟膏を5日間使用することが必要になる場合があります。また、クロルヘキシジン配合のボディウォッシュ（ヒビクレンス、ヒビスタットなど）を使用する必要があるかもしれません。

医師は、皮膚の診察と病歴聴取によって、毛包炎かどうかを判断できる可能性が高いです。

初期治療で感染症が治癒しない場合、医師は検査を行うことがあります。これらの検査には以下が含まれる場合があります。

• 真菌の有無を顕微鏡で調べるための皮膚掻爬
• 感染原因を特定するための培養検査のための綿棒採取
• その他の病気を除外するために、まれに皮膚生検が行われる

毛嚢炎の治療法は、病状の種類と重症度、すでに試したセルフケアの方法、そしてどのように治療を進めたいかによって異なります。

数週間市販薬を試して効果がなかった場合は、処方薬について医療提供者に相談してください。皮膚科医はあなたを助けることができます。

治療が奏功しても、感染症は再発する可能性があります。検討している治療法のリスクについて、医療提供者と話し合ってください。

レーザー脱毛。特に他の治療で症状が改善しなかった場合、医療提供者は、特に仮性毛嚢炎に対してレーザー脱毛を提案することがあります。この治療法は、多くの場合、医療提供者の診察室への複数回の通院が必要です。

レーザー治療の副作用の可能性について、医療提供者と話し合ってください。副作用には、瘢痕形成や、皮膚の明るくなる（低色素沈着）または暗くなる（高色素沈着）などがあります。

• 毛嚢炎のコントロール

• 服薬が症状の原因となっているかどうか、服薬を中止できるかどうかを調べる

• 瘢痕やその他の皮膚への損傷を避ける

• 瘢痕を目立たなくする

• **細菌感染症のコントロールのためのローション、ゲル、または錠剤。**細菌が原因の軽度の感染症の場合、医療提供者は抗生物質ローションまたはゲルを処方することがあります。感染症と戦う錠剤（経口抗生物質）は、毛嚢炎には通常使用されませんが、重症の場合や感染症が繰り返される場合は必要になることがあります。

• **真菌感染症と戦うクリーム、シャンプー、または錠剤。**抗真菌剤は、細菌ではなく酵母菌が原因の感染症に使用されます。抗生物質はこのタイプの毛嚢炎の治療には効果がありません。

• **炎症を鎮めるクリームまたは錠剤。**軽度の好酸球性毛嚢炎の場合、医療提供者は、かゆみを和らげるためにステロイドクリームを試すことを提案することがあります。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）／後天性免疫不全症候群（AIDS）の場合、抗レトロウイルス療法後、好酸球性毛嚢炎の症状が改善することがあります。

• **軽度の外科手術。**大きなできものや癰がある場合、医療提供者は膿を排出するために小さな切開を行うことがあります。これにより、痛みを和らげ、回復を早め、瘢痕のリスクを低減することができます。その後、医療提供者は、漏れた膿を吸収するために、滅菌ガーゼで患部を覆うことがあります。

• レーザー脱毛。特に他の治療で症状が改善しなかった場合、医療提供者は、特に仮性毛嚢炎に対してレーザー脱毛を提案することがあります。この治療法は、多くの場合、医療提供者の診察室への複数回の通院が必要です。

レーザー治療の副作用の可能性について、医療提供者と話し合ってください。副作用には、瘢痕形成や、皮膚の明るくなる（低色素沈着）または暗くなる（高色素沈着）などがあります。