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前頭葉てんかん

概要

脳の左右両側には4つの葉があります。前頭葉は、認知機能や随意運動または活動の制御に重要です。頭頂葉は、温度、味覚、触覚、運動に関する情報を処理する一方、後頭葉は主に視覚を司ります。側頭葉は記憶を処理し、味覚、聴覚、視覚、触覚の感覚と統合します。

前頭葉てんかんは、てんかんの一般的な形態です。てんかんは、脳細胞の塊が電気信号のバーストを送る脳の障害です。これにより、制御できない動き(発作)を引き起こします。前頭葉てんかんは、前頭葉として知られる脳の前部で始まります。

前頭葉は大きく、重要な機能を持っています。このため、前頭葉てんかんは、異常な症状を引き起こし、精神疾患に関連しているように見える可能性があります。また、発作は睡眠中に頻繁に起こるため、睡眠障害と間違われることもあります。前頭葉てんかんは、前頭葉てんかんとしても知られています。

脳組織の変化、感染症、外傷、脳卒中、腫瘍、その他の病状が、前頭葉てんかんの原因となる可能性があります。

薬は発作の制御に役立ちます。薬で発作が軽減または停止しない場合は、手術または電気刺激が選択肢となる可能性があります。

症状

前頭葉てんかん発作は、30秒未満続くことがよくあります。すぐに回復することもあります。前頭葉てんかん発作の症状には、次のようなものがあります。片側への頭と目の動き。\n他の人に応答しない、または話すのに苦労する。\n爆発的な悲鳴、中には汚い言葉や笑い声を含むものもある。\n体の姿勢。片方の腕を伸ばし、もう片方の腕を曲げるという姿勢が一般的で、まるでフェンサーのようにポーズをとっているかのようです。\n反復的な動き。揺れ、自転車をこぐような動き、骨盤を突き出す動きなどが含まれる場合があります。発作の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。5分以上続く発作を見かけた場合は、911または救急医療機関に電話してください。

医師に相談するタイミング

てんかん発作の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。5分以上続く発作を起こしている人がいたら、911または救急医療機関に電話してください。 てんかんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取るために無料で登録してください。 アドレス まもなく、ご請求された最新の健康情報が受信箱に届きます。

原因

前頭葉てんかんは、脳の前頭葉の腫瘍、脳卒中、感染症、または外傷によって引き起こされる可能性があります。

前頭葉てんかんは、常染色体優性夜間前頭葉てんかんと呼ばれるまれな遺伝性疾患にも関連しています。このタイプのてんかんは、睡眠中に短い発作を引き起こします。両親の一方がこのタイプのてんかんを持っている場合、その疾患を受け継ぐ可能性は50%です。

前頭葉てんかん患者の約半数において、原因は不明です。

リスク要因

前頭葉てんかんの危険因子には以下が含まれます。

  • てんかんまたは脳疾患の家族歴。
  • 頭部外傷。
  • 脳感染症。
  • 脳腫瘍。
  • 不規則な形で形成される血管または脳組織。
  • 脳卒中。
合併症

'前頭葉てんかん発作は、以下の合併症を引き起こす可能性があります。\n\n- 危険なほど長く続く発作。 前頭葉てんかん発作はクラスターとして発生する傾向があります。このため、通常よりもはるかに長く発作活動が続く状態、てんかん重積状態を引き起こす可能性があります。これらの発作が続くと、永久的な脳損傷や死を引き起こす可能性があります。\n\n5分以上続く発作は、医学的緊急事態です。5分以上発作が続いている人を目撃した場合は、すぐに911に電話するか、医療機関に連絡してください。\n- 外傷。 前頭葉てんかん発作中に起こる動きは、発作を起こしている人に外傷を引き起こすことがあります。発作は、運転中や水泳中など特定の状況で発生した場合、事故や溺死につながる可能性もあります。\n- てんかんにおける突然死(SUDEP)。 てんかん発作を起こす人は、平均的な人よりも突然死のリスクが高くなります。その理由はわかっていません。考えられる要因としては、遺伝子変化に関連する心臓または呼吸器の問題などがあります。薬で可能な限り発作をコントロールすることが、SUDEPを予防する最良の方法のようです。\n\n危険なほど長く続く発作。 前頭葉てんかん発作はクラスターとして発生する傾向があります。このため、通常よりもはるかに長く発作活動が続く状態、てんかん重積状態を引き起こす可能性があります。これらの発作が続くと、永久的な脳損傷や死を引き起こす可能性があります。\n\n5分以上続く発作は、医学的緊急事態です。5分以上発作が続いている人を目撃した場合は、すぐに911に電話するか、医療機関に連絡してください。'

診断

前頭葉てんかんは診断が難しい場合があります。その症状は、精神疾患や、夜驚症などの睡眠障害と間違われる可能性があります。また、前頭葉発作の症状の一部が、脳の他の部分で始まる発作の結果である可能性もあります。

診断を行うために、医療従事者は患者の症状と病歴を調べます。また、身体検査も行います。発作の原因となっている可能性のある健康状態や障害を検査するために、血液検査を受ける必要がある場合があります。

神経学的検査が必要になる場合があり、検査内容は次のとおりです。

  • 筋力
  • 感覚機能
  • 聴力と音声
  • 視力
  • 協調性とバランス

また、次の検査が必要になる場合があります。

  • 脳スキャン。 脳画像検査(通常はMRI)は、前頭葉発作の原因を明らかにする可能性があります。MRIは、ラジオ波と強力な磁場を使用して、脳を構成する軟部組織の詳細な画像を作成します。

    MRIは、狭いテーブルに横になり、長いチューブの中をスライドさせることを伴います。検査には通常約1時間かかります。閉所恐怖症の人はいます。そのような人には、眠気と不安を軽減する薬が処方される場合があります。検査自体は痛みを伴いません。

  • 脳波検査(EEG)。 EEGは、脳の電気活動を監視します。これは、電極と呼ばれる小さな金属円盤を頭皮に装着することによって行われます。EEGは、てんかんの種類の診断に役立つことがよくあります。しかし、EEGの結果では前頭葉てんかんが特定されない場合があります。

  • ビデオEEG。 ビデオEEGは、発作のある一部の人々に推奨されます。この検査は通常、睡眠クリニックでの一晩の入院中に実施されます。ビデオカメラとEEGモニターの両方が一晩中稼働します。ビデオEEGにより、医療従事者は、発作中に実際に起こったことと、EEGに表示されるものを照合することができます。

脳スキャン。 脳画像検査(通常はMRI)は、前頭葉発作の原因を明らかにする可能性があります。MRIは、ラジオ波と強力な磁場を使用して、脳を構成する軟部組織の詳細な画像を作成します。

MRIは、狭いテーブルに横になり、長いチューブの中をスライドさせることを伴います。検査には通常約1時間かかります。閉所恐怖症の人はいます。そのような人には、眠気と不安を軽減する薬が処方される場合があります。検査自体は痛みを伴いません。

治療

過去10年間で、前頭葉てんかんの治療法は増加しています。新しいタイプの抗てんかん薬があります。また、薬が効かない場合は役立つ可能性のある様々な手術方法もあります。\n薬\nすべての抗てんかん薬は、前頭葉てんかんのコントロールに同等の効果があるように見えます。しかし、薬で発作が完全に止まるわけではありません。異なる種類の抗てんかん薬を試す必要があるかもしれません。または、発作をコントロールするために、複数の薬を併用する必要があるかもしれません。研究者たちは、より効果的な新しい薬を継続的に探しています。\n手術\n埋め込み型迷走神経刺激\n画像を拡大する閉じる埋め込み型迷走神経刺激埋め込み型迷走神経刺激\n埋め込み型迷走神経刺激では、パルスジェネレーターとリード線が迷走神経を刺激します。これにより、脳の電気活動が落ち着きます。薬で発作をコントロールできない場合は、手術が選択肢となる可能性があります。\n手術の前に、発作が発生する脳の領域を見つけることが目標です。画像化技術は、発作を引き起こしている領域を特定するのに役立ちます。これらには、単一光子放出型コンピューター断層撮影(SPECT)と、MRIに coregisteredされた減算発作時SPECT(SISCOM)が含まれます。てんかん手術の前に一般的に使用される別の画像化技術は、脳マッピングとして知られています。脳マッピングには、脳の領域に電極を埋め込むことが含まれます。次に、電気刺激を使用して、その領域が重要な機能を持っているかどうかを判断します。これは、脳の特定の領域の手術を除外するのに役立ちます。特に機能的MRI(fMRI)は、脳の言語領域をマッピングするために使用されます。\n前頭葉てんかんの手術を受ける場合、手術後も抗てんかん薬が必要になる可能性が高いです。しかし、手術によって服用量を減らすことができるかもしれません。\n深部脳刺激\n画像を拡大する閉じる深部脳刺激深部脳刺激\n深部脳刺激には、脳の深部に電極を配置することが含まれます。電極によって送達される刺激の量は、胸部の皮膚の下に配置されたペースメーカーのようなデバイスによって制御されます。皮膚の下を通るワイヤーが、デバイスを電極に接続します。\nてんかんの手術には、次のものがあります。\n焦点の除去:発作が常に脳の1つの場所で始まる場合、手術によってその小さな脳組織の部分が除去されます。これにより、発作の回数が減る可能性があります。または、発作が止まる可能性があります。\n焦点の隔離:発作を引き起こしている脳の部分が、除去するには重要すぎる場合があります。このような場合、外科医は、その脳の部分を隔離するのに役立つ一連の切開を行う場合があります。これにより、発作が脳の他の部分に広がるのを防ぎます。\n迷走神経の刺激:これは、心臓ペースメーカーと同様のデバイスを埋め込むことを含みますが、迷走神経を刺激します。この処置は通常、発作の回数を減らします。\n発作への対応:反応性神経刺激器は、新しいタイプの埋め込み型デバイスです。これは、発作が始まった場合にのみ活性化されます。活性化されると、発作の発生を防ぎます。\n深部脳刺激(DBS):この新しい処置には、脳に電極を埋め込むことが含まれます。電極は、胸部の皮膚の下にある刺激デバイスに接続されています。デバイスは、脳内の電極に信号を送信して、発作を引き起こす活動を停止します。\n詳細情報\n迷走神経刺激\n予約のリクエスト\nこのリクエストのために送信された情報に問題があります。\n下記の強調表示された情報をレビュー/更新して、フォームを再送信してください。メイヨークリニックから最新のてんかん情報をあなたの受信箱に届けてもらう。無料で登録して、てんかんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取ってください。\nもっと知りたいこと:\n新しく診断されたてんかんのケアに関する最新情報\nてんかんの管理に関するアドバイス\nメールアドレスエラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してください購読メイヨークリニックによるデータの使用に関する詳細情報をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者である場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシー慣行に関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックすることにより、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読していただきありがとうございます!すぐに、受信箱にリクエストされた最新の健康情報が届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

セルフケア

てんかんのある人の中には、自分の病状に悩んでいる人もいます。前頭葉てんかんは、大声を出したり性的行動をとったりすることがあり、てんかん患者を不安にさせる可能性があります。前頭葉てんかんの子どもを持つ親は、支援グループから情報、リソース、そして精神的なつながりを見つけることができます。支援グループは、てんかんの子どもたちにとっても役立ちます。カウンセリングも重要です。成人のてんかん患者は、対面式とオンラインのグループを通じて支援を見つけることができます。

診察の準備

最初に医療専門家に見てもらうことになるでしょう。その医療専門家は、神経系の状態を専門とする医師(神経学者)を紹介してくれるかもしれません。あなたができること 覚えやすくするために、家族や友人を診察に連れて行くようにしましょう。以下のリストを作成しましょう:あなたの症状。予約の理由とは関係ないように思える症状も含め、いつから始まり、どのくらいの頻度で起こるかを書き留めましょう。服用しているすべての薬、ビタミン剤、サプリメント(用量を含む)。医療専門家に尋ねる質問。尋ねる質問の例を以下に示します。私の症状や状態の原因は何だと考えられますか?今後、発作が起きる可能性はありますか?発作の種類は変わるでしょうか?どのような検査が必要ですか?検査には特別な準備が必要ですか?どのような治療法があり、どれをお勧めしますか?他に持病があります。どのようにそれらを一緒に管理できますか?手術の可能性はありますか?活動に制限はありますか?運転できますか?パンフレットやその他の印刷物を入手できますか?どのようなウェブサイトをお勧めしますか?医師から期待すること 次のような質問をされる可能性があります。発作の前に異常な感覚に気づきましたか?発作はどのくらいの頻度で起こりますか?典型的な発作の様子を説明してもらえますか?発作はどのくらい続きますか?発作は群発しますか?すべて同じように見えますか、それともあなたや他の人が見た異なる発作行動がありますか?病気や睡眠不足など、発作の引き金に気づきましたか?あなたの近親者に発作を起こした人はいますか?Mayo Clinic Staff

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