胃不全麻痺

胃は筋肉の袋です。小さなメロンくらいの大きさで、飲食すると膨らみます。1ガロン（約4リットル）もの食べ物や飲み物を収容できます。胃が食べ物をすりつぶすと、蠕動（ぜんどう）と呼ばれる強い筋肉の収縮によって食べ物が幽門（ゆうもん）弁に押しやられます。幽門弁は十二指腸と呼ばれる小腸の上部につながっています。

胃不全は、胃の筋肉が食べ物を消化するために適切に動かない状態です。

ほとんどの場合、筋肉は収縮して食べ物を消化管に送ります。しかし、胃不全の場合、胃の運動（運動性）が遅くなったり、全く機能しなくなったりします。そのため、胃の排空がうまくいきません。

多くの場合、胃不全の原因は不明です。糖尿病と関連している場合もあります。また、手術後やウイルス性疾患後に胃不全になる人もいます。

胃不全は消化に影響を与えます。吐き気、嘔吐、腹痛を引き起こす可能性があります。また、血糖値や栄養にも問題を引き起こす可能性があります。胃不全に特効薬はありません。しかし、薬や食事療法の変更によって、ある程度の改善が得られる場合があります。

Gastroparesis is a condition that slows down the emptying of the stomach. It can cause a variety of uncomfortable symptoms.

Common signs of gastroparesis include:

• Vomiting: This can happen at different times after eating.
• Nausea: A feeling of sickness in your stomach.
• Bloating: Your stomach feels full and swollen.
• Stomach pain: This can range from a mild ache to more intense discomfort.
• Feeling full quickly: You might feel overly full after eating only a small amount of food, or even hours after a meal.
• Vomiting undigested food: Sometimes, you might vomit food that you ate several hours earlier, without it being properly digested.
• Heartburn (acid reflux): A burning sensation in your chest, often related to stomach acid backing up.
• Blood sugar problems: Gastroparesis can make it hard for your body to regulate blood sugar levels.
• Loss of appetite: You may not feel like eating at all.
• Weight loss and malnutrition: Because of the difficulty eating and digesting food, you may lose weight and not get the proper nutrients your body needs. This is known as malnutrition.

Important Note: Not everyone with gastroparesis experiences all of these symptoms, and some people may not notice any symptoms at all. If you're concerned about any of these issues or have symptoms that are worrying you, it's crucial to schedule an appointment with your doctor or other healthcare provider. They can properly diagnose the cause of your symptoms and recommend the best course of action.

心配な症状がある場合は、医療専門家と予約を取ってください。

胃不全麻痺の原因が常に明確であるとは限りません。しかし、胃の筋肉を制御する神経が損傷することが原因となる場合があります。この神経は迷走神経と呼ばれています。

迷走神経は消化管で起こることを管理するのに役立ちます。これには、胃の筋肉に収縮して食べ物を小腸に押し込むように指示することが含まれます。損傷した迷走神経は、本来あるべきように胃の筋肉に信号を送ることができません。これにより、食べ物が胃の中に長く留まる可能性があります。

糖尿病や胃または小腸の手術などの状態が、迷走神経とその枝を損傷する可能性があります。

胃不全を起こすリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

• 糖尿病。
• 胃部または食道（喉と胃を繋ぐ管）の手術。
• ウイルス感染。
• 特定のがんとがん治療（胸部または胃部への放射線療法など）。
• 胃の排泄速度を遅らせる特定の薬物（オピオイド鎮痛薬など）。
• 皮膚を硬くし、引き締める病状である強皮症。
• 片頭痛、パーキンソン病、多発性硬化症などの神経系疾患。
• 甲状腺機能低下症（低甲状腺機能症）も含まれます。

女性として生まれた人は、男性として生まれた人よりも胃不全になる可能性が高いです。

胃不全麻痺は、以下のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

• 脱水症と呼ばれる体液の喪失。 反復性の嘔吐は脱水症を引き起こす可能性があります。
• 栄養不良。 食欲不振は、十分なカロリーを摂取できないことを意味します。または、嘔吐のために体が十分な栄養素を吸収できない可能性があります。
• 消化されずに胃にとどまり硬化する食物。 この食物は、ベゾアールと呼ばれる固い塊に硬化することがあります。ベゾアールは吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。食物が小腸に通過するのを妨げる場合、生命を脅かす可能性があります。
• 血糖値の変化。 胃不全麻痺は糖尿病の原因ではありません。しかし、小腸に通過する食物の速度と量の変化は、血糖値の急激な変化を引き起こす可能性があります。これらの血糖値の変化は、糖尿病を悪化させる可能性があります。逆に、血糖値のコントロール不良は胃不全麻痺を悪化させます。
• 生活の質の低下。 症状により、仕事や日常生活の維持が困難になる可能性があります。

胃不全麻痺の診断と、胃不全麻痺のような症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するのに役立つ検査がいくつかあります。検査には以下が含まれる場合があります。

胃の空になる速度を確認するために、以下の検査を1つ以上行う場合があります。

• **呼気検査。**呼気検査では、体が吸収する物質が含まれた固体または液体の食物を摂取します。時間とともに、その物質は呼気中に現れます。

  医療チームは数時間かけて呼気を採取し、呼気中の物質の量を測定します。呼気中の物質の量は、胃の空になる速度を示します。

**シンチグラフィ。**これは、胃不全麻痺の診断に使用される主な検査です。少量の放射性物質が含まれた卵とトーストなどの軽い食事を摂取します。スキャナーは放射性物質の動きを追跡します。スキャナーは腹部をスキャンして、食物が胃から排出される速度を示します。

この検査は約4時間かかります。胃の排空を遅らせる可能性のある薬はすべて服用を中止する必要があります。服用しないものを医療専門家に確認してください。

**呼気検査。**呼気検査では、体が吸収する物質が含まれた固体または液体の食物を摂取します。時間とともに、その物質は呼気中に現れます。

医療チームは数時間かけて呼気を採取し、呼気中の物質の量を測定します。呼気中の物質の量は、胃の空になる速度を示します。

この手順は、喉と胃を繋ぐ食道、胃、そして十二指腸と呼ばれる小腸の始まりを見るために使用されます。長い柔軟なチューブの先端に小さなカメラを使用します。

この検査は、胃不全麻痺のような症状を引き起こす可能性のある他の病気を診断することもできます。例としては、消化性潰瘍病や幽門狭窄などがあります。

この検査は、高周波の音波を使用して体内の構造の画像を作成します。超音波検査は、胆嚢や腎臓の問題が症状の原因となっているかどうかを診断するのに役立ちます。