ギルバート症候群

ジルベール（ギルバート）症候群は、肝臓がビリルビンを適切に処理できない一般的な、無害な肝臓の状態です。ビリルビンは赤血球の分解によって生成されます。

ギルバート症候群の最も頻度の高い兆候は、血液中のビリルビンレベルがわずかに高いため、皮膚や白目が時折黄色味を帯びることです。ギルバート症候群の人は、以下の理由でビリルビンレベルが上昇することがあります。

• 感染症（風邪やインフルエンザなど）
• 断食または非常に低カロリーの食事
• 脱水症状
• 月経
• 激しい運動
• ストレス

黄疸がある場合は、多くの原因が考えられるため、医療提供者と予約を取ってください。

ギルバート症候群は、両親から遺伝する遺伝子の変化によって引き起こされます。この遺伝子は通常、肝臓でビリルビンを分解するのを助ける酵素を制御しています。遺伝子が機能不全の場合、体内で十分な酵素が生成されないため、血液中に過剰なビリルビンが含まれます。

ギルバート症候群は生まれつき存在しますが、思春期以降に気付かれることが一般的です。これは、思春期にビリルビンの産生が増加するためです。ギルバート症候群のリスクが高まるのは、以下の場合です。

• 遺伝子異常を引き起こす変異遺伝子を両親両方から受け継いでいる場合
• 男性の場合

ギルバート症候群の原因となるビリルビン処理酵素の低レベルは、この酵素が体からこれらの薬物をクリアするのに役割を果たしているため、特定の薬の副作用を増大させる可能性もあります。

これらの薬には以下が含まれます。

• イリノテカン（Camptosar）、がん化学療法薬
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の治療に使用される一部のプロテアーゼ阻害剤

ギルバート症候群がある場合は、新しい薬を服用する前に医療提供者と話してください。また、赤血球の破壊を阻害する他の病状があると、胆石を発症するリスクが高まる可能性があります。

ギルバート症候群は、原因不明の黄疸がある場合、または血液中のビリルビン値が上昇している場合に、医療提供者が疑う可能性があります。ギルバート症候群とその他の多くの肝臓疾患を示唆する他の症状には、濃い色の尿と腹痛が含まれます。

より一般的な肝疾患を除外するために、医療提供者は血液検査と肝機能検査を依頼することがあります。

標準的な血液検査と肝酵素、そして上昇したビリルビン値の組み合わせは、ギルバート症候群の指標となります。通常、それ以外の検査は必要ありませんが、遺伝子検査で診断を確定することができます。

ギルバート症候群は治療の必要はありません。血液中のビリルビン値は時間とともに変動することがあります。黄疸が時々起こる場合がありますが、通常は自然に治癒し、悪影響はありません。

ギルバート症候群では、ストレスなどの特定のライフイベントが、ビリルビン値の上昇発作を引き起こし、黄疸につながることがあります。そのような状況に対処するための対策を講じることで、ビリルビン値をコントロールすることができます。

これらの対策には、以下が含まれます。

• かかりつけの医療提供者にギルバート症候群であることを伝える ギルバート症候群は、体が特定の薬を処理する方法に影響を与えるため、受診するすべての医療提供者に、自分がこの病気を患っていることを伝える必要があります。
• 健康的な食事をとる 極端に低カロリーの食事は避けてください。規則正しい食事スケジュールを維持し、断食や食事を抜くことは避けてください。
• ストレスを管理する 生活におけるストレスに対処する方法を見つけましょう。運動、瞑想、音楽鑑賞などが役立つ場合があります。